FISIOLOGÍA HUMANA-987

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mentación está relacionado con la supresión del vacia-
miento gástrico.
Motilidad
Tanto la motilidad del intestino delgado como la del
grueso es regulada por un número importante de neuro-
péptidos y hormonas que intervienen sobre el complejo
motor migratorio durante los períodos interdigestivos y
sobre la actividad motora generada tras la ingestión de ali-
mentos. La actividad motora interdigestiva es regulada por
la motilina, el polipéptido pancreático y la somatostatina.
La sustancia P aumenta la actividad después de la inges-
tión de alimentos. Por otra parte, los opiáceos y el VIP tie-
nen un efecto relajante. La presencia de VIP en las
terminaciones nerviosas localizadas en los vasos sanguí-
neos, músculos de los esfínteres y mucosa, sugiere que
este péptido actúa localmente, regulando la motilidad
intestinal, la relajación de los esfínteres, el flujo sanguíneo
y la secreción de la mucosa intestinal y de bicarbonato
desde el páncreas. La motilina causa la contracción de la
fibra muscular lisa de duodeno, íleon, colon y vesícula
biliar, siendo de todos ellos los efectos más pronunciados
en el duodeno. Los efectos de la motilina no son bloquea-
dos por la atropina ni por los bloqueantes alfa y beta-adre-
958 F I S I O L O G Í A D E L S I S T E M A E N D O C R I N O
Tabla 75.2. Mecanismos de acción y efectos fisiológicos de los péptidos reguladores
Mecanismos de acción
Péptidos reguladores Efectos fisiológicos
E P N
BLI – + + Estímulo secreción de gastrina y CCK
CCK + – + Estímulo secreción enzimas pancreáticas. Contracción 
vesícula biliar.
Encefalinas – + + Opiáceos
Enteroglucagón (glicentina, + + + Estímulo secreción de insulina. Inhibición liberación
oxintomodulina) ácido gástrico. Efectos tróficos.
Gastrina + – + Estímulo secreción ácido gástrico y pepsina.
GIP + – – Aumenta secreción insulina mediada por la glucosa. Inhibe
secreción ácido gástrico.
GLP-1 (7-36) amida + – + Estímulo secreción insulina. Inhibición liberación ácido gástrico.
Motilina + – – Estímulo motilidad intestinal.
Neurotensina – + + No bien conocidos.
PP + + – Inhibe secreción pancreática de bicabornato y proteínas.
Secretina + – – Estimula secreción pancreática de bicarbonato.
Somatostatina – + + Numerosos efectos inhibidores.
Sustancia P – + + Inciertos.
VIP – – + Relajación músculo liso. Estímulo secreción bicarbonato.
Existencia (+) o no (–) de mecanismos de acción endocrino (E), paracrino (P) y neurocrino (N) sugeridos o demostrados.
Tabla 75.3. Efecto de los péptidos reguladores sobre las secreciones gástrica, exocrina del páncreas y de insulina
Secreción gástrica Secreción exocrina pancreática Secreción de insulina
Estimulación Inhibición Estimulación Inhibición Estimulación Inhibición
Galanina CCK? CCK CGRP CCK Galanina
Gastrina CGRP (péptido relacionado GRP NPY Gastrina Neurotensina
con el gen de calcitonina)
GRP Encefalinas PHI Neurotensina GIP Somatostatina
Sustancia P Factor de crecimiento epitelial Secretina Oxintomodulina GLP-1 (7-36) amida Sustancia P
GIP VIP PP Glucagón
GLP-1 (7-36) amida PYY GRP
Neurotensina Somastostatina Opiáceos
Oxintomodulina PHI
PHI Secretina
PYY VIP
Secretina
Somatostatina
VIP