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metabolito activo de la testosterona (5�DHT) diferenciará estos precursores en sentido masculino y su ausencia per- mitirá su desarrollo en sentido femenino (Fig. 78.2). DESARROLLO DEL EJE HIPOTÁLAMO-HIPOFISARIO La adquisición de una correcta función reproductora requiere la acción integrada de un complejo sistema de seña- les, entre las que desempeñan un papel clave la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH, gonadotropin-relea- sing hormone) y las propias gonadotropinas LH (hormona luteinizante) y FSH (hormona foliculoestimulante). La aparición de los componentes hipotálamo-hipofi- sarios del eje reproductor ocurre en etapas muy tempranas del desarrollo. En torno al día 30 son identificables las neuronas productoras de GnRH y, al final del tercer mes, aparecen en la hipófisis las células productoras de LH y FSH. Asimismo, en torno al día 90 de gestación son detec- tables picos de liberación de LH y FSH inducidos por picos de liberación de GnRH. Hasta el 4°. mes, el SNC del feto y, más concreta- mente, los núcleos hipotalámicos que intervienen en el control de liberación de gonadotropinas, no presentan nin- gún tipo de diferenciación sexual. DIFERENCIACIÓN SEXUAL MASCULINA Diferenciación gonadal: formación de los testículos La diferenciación de la gónada indiferenciada en tes- tículos viene determinada por una dotación genética 46,XY que se establece en el momento de la fecundación. La presencia del cromosoma Y determina la diferen- ciación de las gónadas indiferenciadas en testículos (Tabla 998 F I S I O L O G Í A D E L S I S T E M A E N D O C R I N O Protuberancia genital Tubérculo genital Pliege genital MASCULINOSFEMENINOS Glande Pliegue uretral Protuberancia de los labios Ano Labios menores Labios mayores Orificio uretral Abertura vaginal Ano Ano Escroto Rafe escrotal Glande del pene Orificio uretral Ano Protuberancia escrotal Pliegue uretral Surco uretral Surco uretral Glande Clítoris Figura 78.2. Desarrollo de los genitales externos.
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