FISIOLOGÍA HUMANA-1030

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ciación testicular. De este modo, la diferenciación gonadal
hacia ovarios vendría determinada por la ausencia del gen
SRY y la expresión del gen TDF-X.
La diferenciación morfológica del ovario sólo
comienza a ser evidente a partir de la 10ª. semana de de-
sarrollo embrionario, cuando las células procedentes del
epitelio celómico invaden el parénquima y dan lugar a los
cordones sexuales primarios que forman una red ovárica
rudimentaria que poco después degenera.
En la 12ª. semana de desarrollo embrionario, desde el
epitelio superficial del ovario se produce una segunda ole-
ada de células procedentes del epitelio celómico que for-
man los cordones sexuales corticales, a los que se
incorporan las células germinales que se han diferenciado
en oogonias. En este momento, las células procedentes del
epitelio celómico se diferencian en las llamadas células
foliculares o de la granulosa, que comienzan a sintetizar
grandes cantidades de AMPc.
Las oogonias, a diferencia de lo que ocurre con las
espermatogonias, por la acción de factores hasta ahora
desconocidos, a las 12-13 semanas de gestación inician
la meiosis, que queda detenida en diplotene por la acción
del AMPc producido por las células granulosas. Las
oogonias detenidas en meiosis reciben el nombre de
oocitos primarios.
La disgregación de los cordones corticales en cúmu-
los celulares dispuestos en una capa única en torno a los
oocitos primarios constituirá el folículo primordial, que
permanecerá como tal hasta ser reclutado por la FSH en
alguno de los ciclos que se inician a partir de la llegada de
la pubertad.
Al comienzo del 4°. mes se diferencian en el ovario
fetal 3 zonas: una zona superficial, donde existen algunas
oogonias en fase de proliferación, una zona media, en la
que hay oocitos en el comienzo de la profase meiótica con
gran cantidad de tejido de sostén; y una zona profunda,
igual a la anterior, en la que el tejido de sostén es más laxo.
Al comenzar el 5°. mes, la zona más superficial del ovario
ya no tiene oogonias, sino oocitos que han empezado la
foliculogénesis, y las zonas profundas ya contienen abun-
dantes folículos primordiales, de los que en el momento
del nacimiento habrá, aproximadamente 1.5 millones.
Junto con el desarrollo cortical, la médula de la góna-
da indiferenciada involuciona y se produce la diferencia-
ción de células del mesénquima en células intersticiales o
de la teca. En términos morfogenéticos, la formación del
ovario se completa en torno al 6°. mes de desarrollo intrau-
terino.
Aunque morfológicamente el ovario no está ultimado
hasta el 6°. mes, la capacidad de producción de estrógenos
por éste se inicia entre la 8a.-10ª. semanas, y es inde-
pendiente de las gonadotropinas hipofisarias. La acción
fisiológica de estos estrógenos permanece bastante desco-
nocida, pero se reconoce la importancia de su acción en la
determinación sexual del SNC en sentido femenino, e
incluso se piensa que pueden ser de importancia en la pro-
pia morfogénesis ovárica.
Diferenciación de genitales internos y externos
A partir del 3er. mes de desarrollo intrauterino, en un
feto diferenciado cromosómica y gonadalmente en sentido
femenino, la ausencia de testosterona produce la degene-
ración de los conductos de Wolff. En ese momento, en el
conducto de Müller se identifican 3 porciones: a) porción
craneal, de disposición vertical y abierta a la cavidad celó-
mica, b) porción media, de disposición horizontal y c) por-
D E T E R M I N A C I Ó N Y D I F E R E N C I A C I Ó N S E X U A L . P U B E R TA D 1001
Testosterona
5�-Reductasa
Receptor
5�-Dihidrotestosterona
Diferenciación
genitales internos
Diferenciación
genitales externos
Testículo
Figura 78.3. Mecanismo de acción de los andrógenos.