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GLÁNDULA MAMARIA ADULTA En la pubertad se desarrolla un crecimiento importan- te del tejido glandular mamario, secundario a la secreción de progesterona y estrógenos por el ovario, identificándo- se histológicamente un desarrollo de las yemas mamarias relacionadas con el aumento de la concentración de estró- genos y de factores de crecimiento de tipo insulina 1 (IGF- 1, insulin-like growth factor-1). Parece ser que este crecimiento está mediado por la prolactina y parcialmente por la hormona de crecimiento, por la hormona estimulante del tiroides y por hormonas corticotropas. Los estrógenos del ovario estimularán la proliferación del epitelio ductal, células mioepiteliales y células del estroma. La progesterona iniciará la formación de los componentes acina- res secretores en la porción más distal de los conductos. Cuan- do aparece la menarquia, el incremento de estrógenos y progesterona produce un desarrollo ductal adicional, con la formación definitiva de los lóbulos mamarios (Fig. 82.1). Tanto los estrógenos como la progesterona provocan una proliferación del tejido conjuntivo, reemplazando al F I S I O L O G Í A D E L A M A M A 1059 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 11 12 13 Figura 82.1. Estructura normal de la mama. 1, Músculo pectoral mayor. 2, Músculo pectoral menor. 3, Costilla o plano costal. 4, Liga- mento de Cooper 5, Tejido adiposo superficial. Tejido adiposo retromamario. 7, Tejido adiposo intramamario. 8, Músculo areolar. 9. Glándulas areolares. 10, Orificio con tapón de queratina. 11, Pezón. 12, Dilatación ampular del conducto principal. 13, Ramifica- ción del conducto principal.
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