Columna vertebral

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Columna vertebral, 
costillas y esternón 
Tema 3 
 
 
 
 
Nota: Durante la cuarta semana las células del 
esclerotoma migran en torno a la medula espinal y la 
notocorda para mezclarse con células de la somita en 
el lado opuesto del tubo neural 
 
Mesodermo paraxial 
© A partir de la somita se forman la columna 
vertebras 
© La somita se diferencia y a: 
 
© La migración celular se da desde el 
esclerotoma hacia la medula espinal y la 
notocorda 
© Encuentro de las células de las somitas 
opuestas alrededor del tubo neural 
 
La notocorda expresa SHH (Sonic hedgehog) para 
actuar sobre el esclerotoma para que sus células 
expresen: 
© Pax-1 
© Pax-9 
© Paraxis 
Eso conlleva a: 
1. Disolución de la lámina basal 
2. Perdida de adhesión molecular (pierde la 
regulación de la e-cadherina) 
3. Empieza la migración celular hacia la 
notocorda 
4. Formación de una mesénquima secundaria 
Nota: La primera mesénquima fue el del mesodermo 
paraxial (el mesodermo paraxial se fragmento y 
forma una somita, esa somita forma la segunda 
mesénquima) 
5. Aumenta la mitosis celular porque se 
empieza a formar el cuerpo de la vertebra ya 
que se necesitan proteoglicanos 
6. Empiezan la producción de proteoglicanos 
(condroitin sulfato + proteína de unión) que 
se unen a células del esclerotoma para 
formar el primordio de un cuerpo 
vertebral. 
 
 
 
Cuando la porción dorsal del tubo neural cierra se 
expresa Pax-9 y Msx2 ➯ Guían al esclerotoma para 
que lo rodeen y se unan en su porción dorsal y así se 
formen las láminas y los procesos espinales 
 
Nota: Si no se cierra el tubo neural ➯ No se expresa 
Pax-9 y Msx2 (no hay quien haga el llamado de cerrar 
la columna vertebral) ➯ Espina bífida (formación 
incompleta o no formación de los arcos vertebrales) 
 
Resegmentación 
(del esclerotoma de cada somita) 
 
 
Hay un desplazamiento del esclerotoma de cada 
somita, es decir, ya se disolvió la membrana ➯ ya se 
separaron ➯ están listas para migrar y empieza el 
proceso 
 
© Ocurre cuando la mitad caudal de cada 
esclerotoma crece y se fusiona con la mitad 
cefálica del esclerotoma subyacente 
 
Nota: Se observa como ocurre la unión de las somitas 
para formar el cuerpo de la vertebra 
 
© Cada somita genera una porción anterior 
(laxo) y posterior (denso) ➯ (mesénquima 
secundaria) 
© El posterior de una somita se une con el 
anterior de la siguiente somita 
consecuentemente 
© Entre cada somita se forma unas arterias 
intersegmentarias, el cual, deben quedar 
adentro del cuerpo vertebral 
 
Nota: Al hacer la distribución de posterior de una 
somita con anterior de otro se logra que la arteria 
quede adentro del cuerpo vertebral 
 
© Entre las arterias intersegmentarias se 
forman los nervios segmentarios, el cual, dan 
origen a los nervios raquídeos 
 
 
© Al unirse la porción anterior con la posterior 
forma el cuerpo vertebral 
© El nervio segmentario crece entre la mitad 
anterior y posterior de una misma somita e 
inervan los músculos intersegmentarios 
Nota: Ocurre una osificación, pero antes ocurre la 
hematopoyesis (formación de células). 
Es necesario esta reorganización para que los 
nervios se formen entre cuerpo y cuerpo de cada 
vertebra, en caso contrario estarían comprimidos 
➯ Dolor permanente 
 
Formación del núcleo pulposo 
 
© La notocorda desaparece donde están los 
cuerpos vertebrales, queda unos residuos 
que corresponden al núcleo pulposo (punto 
final de la notocorda) 
© Donde están el núcleo pulposo hay unas las 
células mesenquimatosas ➯ No proliferan y 
se forma alrededor un anillo fibroso para 
formar el disco intervertebral 
 
 
Se observa cómo se forma alrededor del tubo neural 
los arcos vertebrales y como desapareció la 
notocorda el cuerpo vertebral 
 
 
 
 
 
El cierre del tubo neural lleva a la formación de 
pedículos, laminas y cierre de la apófisis espinosa 
 
 
 
 
Hernia discal 
 
Afección caracterizada por un problema en el disco 
cartilaginoso ubicado entre los huesos de la columna 
vertebral. 
Esta afección ocurre cuando el centro blando de un 
disco intervertebral se desplaza por una grieta en su 
revestimiento exterior más duro. 
© Algunas hernias de disco no causan síntomas. 
Otras pueden irritar los nervios de la zona y 
causar dolor, entumecimiento o debilidad en 
los brazos o las piernas (dependiendo del 
nervio a ese nivel). 
 
Vertebra Cuerpo vertebral y arco vertebral 
Disco 
intervertebral 
Núcleo pulposo y anillo fibroso 
Nervios 
raquídeos 
Salen a través de los agujeros 
intervertebrales 
Musculo (Mioma) se ubican entre los 
discos intervertebrales y 
proporcionan movimiento a la 
columna vertebral 
 
Vertebras 
Los genes HOX son los que se encargan de 
establecer el patrón de las vértebras, definen si la 
vertebra está en determinada zona ➯ Van a tener 
una zona especifica 
 
 
 
 
 
 
 
En el nacimiento hay 2 
curvaturas presentes: Torácica 
y Sacra 
 
Curvatura cervical 
Se evidencia cuando él bebe 
logra sostener la cabeza (4 
meses) 
 
Curvatura lumbar 
Se evidencia cuando él bebe se 
mantenga en bipedestación y 
camine (13 meses) 
 
 
Nota: La curvatura lumbar se observa muy 
pronunciada en la acondroplastia (enanismo) 
 
Morfogénesis de las costillas 
 
© Las costillas se forman a partir de las 
prolongaciones costales de las 12 vertebras 
torácicas por tanto derivan del esclerotoma 
del mesodermo paraxial (proliferación) 
© Son 12 pares de costillas 
o 7 pares esternales (verdaderas) 
o 3 pares esternales (falsas) 
o 2 pares flotantes 
 
 
 
 
 
 
 
Morfogénesis del esternón 
 
© El esternón deriva de la pared corporal 
ventral del mesodermo somático 
© Aparecen 2 bandas esternales de manera 
independiente y luego se fusionan para 
formar los moldes cartilaginosos del 
manubrio, las esternebras y apófisis xifoides 
➯ Pectus excavatum 
 
Malformaciones vertebrales 
 
 
 
© Se forme en un solo lado la vertebra ➯ 
Hemivertebras ➯ Escoliosis 
 
© No se resegmenten, pero si se fusionan, es 
decir, que se unan varias vertebras ➯ 
Barras vertebrales 
 
 
 
© Aparecen un bloque a lo largo de la 
estructura teniendo en cuenta que hay 
segmentación y regsementación ➯ 
Vertebras en bloque 
© Vertebras no se cierran ➯ Vertebras 
hendidas 
Escoliosis 
Desviación lateral de la columna vertebral 
 
Causas 
© Idiopática 
© Fusión asimétrica de dos vertebras 
adyacentes 
© Hemivértebras 
© Variación en la longitud de las piernas 
 
 
 
Síndrome de Klippe-Feil (SKF) – 
Brevicollis congénita 
Las vértebras cervicales se fusionan, lo que 
limita su movilidad y acorta el cuello. 
 
-Baja implantación del 
cuello 
-Fusión congénita de 
dos o más vértebras 
cervicales o con 
morfología anormal 
 
- Reducción del número 
de vértebras cervicales 
- Etiología desconocida 
(posible falla en la 
segmentación del 
esclerotoma que forman 
los cuerpos vertebrales) 
 
 
-Normalmente el 5% 
de las personas 
presentan 
variaciones menores 
en número o 
proporción de las 
vertebras 
 
 
Espina Bífida 
© Defecto del tubo neural donde 1 o más arcos 
vertebrales posteriores están ausentes o no 
se fusionan correctamente en la 
embriogénesis quedando la medula espinal 
sin protección ósea 
© Incidencia: 1/1.500 NV (EU) 
© Prevención: Administración de ácido fólico 3 
meses antes y durante la gestación 
Diagnostico 
 
© Ecografía o hallazgo radiológico 
© Aumento de la AFP en liquido amniótico 
(amniocentesis) 
Tipos: 
© Espina bífida oculta 
© Espina quística 
o Meningocele 
o Mielomeningocele 
© Espina bífida abierta o raquisquisis o 
mielosquisis 
 
Espina bífida oculta 
 
© Ausencia de arcos vertebrales óseos en una 
zona de la columna vertebral o incompletos 
© No hay salida de tejido nervioso a través del 
defecto y la piel lo cubre 
© Normalmente pasa desapercibida y se 
diagnostica como hallazgo radiológico 
© El defecto ósea está cubierto por la piel y no 
se desarrollan defectos neurológicos 
Secuelas 
© Los síntomas aparecen en la edad adultaNeurológicas 
© Debilidad en miembros inferiores 
© Atrofia de una pierna o pie 
© Escasa sensibilidad o alteración de los reflejos 
Geunitourinarios 
© Incontinencia urinaria 
© En ocasiones incontinencia fecal 
Ortopédicos 
© Deformidad de los pies 
© Diferencias del tamaño de los pies 
 
En algunos casos presentan un área 
hiperpigmentada con un mechón de pelo en la piel 
(hipertricosis). 
 
Espina bífida quística 
Meningocele 
 
© Fusión incompleta de los arcos vertebrales 
posteriores o no formación de ellos 
© Se observa protrusión de las meninges a 
través del defecto óseo en la columna 
vertebral pero no del tejido nervioso 
© Se observa un quiste externo que contiene 
LCR 
© Secuelas: Afectación leve de funciones 
motoras y urinarias 
 
 
 
 
 
Mielomeningocele 
 
© No se fusionan correctamente los arcos 
vertebrales posteriores 
© Hay salida de las meninges y del tejido 
nervioso a través de un defecto en la 
columna vertebral quedando expuesto el 
tejido nervioso 
© Ubicación: Es frecuente en la región 
lumbosacra pero se puede ubicar en 
cualquier región de la columna 
Causas 
© Multifactorial 
© Déficit de ácido fólico 
© Ingesta materna de anticonvulsivos 
© Hipertermia materna 
© Exposición a plaguicidas 
Secuelas 
© Hidrocefalia 
© Discapacidad intelectual: El déficit 
neurológico depende del nivel y extensión de 
la lesión 
© Discapacidad física: Parálisis total o parcial de 
las piernas y perdida de sensibilidad 
© Disfunción urinaria e intestinal 
 
 
 Mielomeningocele con hidrocefalia 
 
Espina bífida abierta 
Raquisquisis o mielosquisis