FISIOLOGÍA MÉDICA-208

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1. La distensibilidad de los tejidos es baja mientras la presión
hidrostática del líquido intersticial es negativa. Una baja
distensibilidad (definida como el cambio del volumen por
milímetro de mercurio que cambie la presión) significa que
pequeños aumentos del volumen del líquido intersticial se
asocian a aumentos relativamente importantes de la
presión hidrostática en el líquido intersticial. Cuando
aumenta el volumen del líquido intersticial, la presión
hidrostática también aumenta mucho, oponiéndose a una
filtración capilar excesiva. El factor de seguridad que pro-
tege frente al edema para este efecto es de unos 3 mmHg en
muchos tejidos como la piel.
2. El flujo de linfa puede aumentar 10-50 veces. Los vasos
linfáticos transportan grandes cantidades de líquido y
proteínas en respuesta a un aumento de la filtración capilar.
Se ha calculado que el mecanismo de seguridad del
aumento del flujo linfático es de unos 7 mmHg.
3. Existe un «lavado» de las proteínas del líquido al intersticio
a medida que aumenta el flujo de linfa. La presión en el
líquido intersticial aumenta a medida que aumenta la can-
tidad de líquido filtrado hacia el intersticio, aumentando el
flujo linfático. Este descenso de la concentración de
proteínas en el intersticio se debe a la eliminación de una
mayor cantidad de proteínas que pueden filtrarse desde los
capilares. El descenso de la concentración de proteínas en
el líquido tisular reduce la fuerza de filtración neta a través
de los capilares y tiende a evitar una mayor acumulación de
líquido. Se ha calculado que el factor de seguridad para este
efecto es de unos 7 mmHg en la mayoría de los tejidos.
Combinando todos estos factores de seguridad, el factor de
seguridad total que protege frente al edema es de 17 mmHg.
Por tanto, en teoría, la presión capilar en los tejidos periféricos
podría aumentar 17 mmHg antes de que se produzca un
edema importante.
190 UNIDAD V
Los líquidos corporales y los riñones
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