FISIOLOGÍA MÉDICA-209

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CAPÍTULO 26
Formación de la orina por los riñones:
I. Filtración glomerular, flujo sanguíneo
renal y su control
Los riñones ejercen numerosas funciones homeostáticas, entre
ellas las siguientes:
. Excreción de productosmetabólicos de desecho y sustancias
químicas extrañas
. Regulación de los equilibrios hídrico y electrolítico
. Regulación de la osmolalidad del líquido corporal y de las
concentraciones de electrólitos
. Regulación de la presión arterial a través de la excreción
de cantidades variables de sodio y agua, y de la secreción de
sustancias como la renina, que conducen a la formación
de productos vasoactivos como la angiotensina II
. Regulación del equilibrio acidobásico mediante la excreción
de ácidos y la regulación de las reservas de amortiguadores de
los fluidos corporales
. Regulación de la producción de eritrocitos mediante la se-
creción de eritropoyetina, que estimula dicha producción
. Regulación de la producción de 1,25-dihidroxivitamina D3
. Síntesis de glucosa a partir de aminoácidos (gluconeogenia)
durante el ayuno prolongado
. Secreción, metabolismo y excreción de hormonas
La formación de la orina es el resultado
del filtrado glomerular, la reabsorción
tubular y la secreción tubular (p. 310)
Una de las funciones principales del riñón es «eliminar» las
sustancias innecesarias de la sangre y excretarlas en la orina,
y devolver las sustancias necesarias a la sangre. El primer
paso es la filtración del líquido desde los capilares glome-
rulares hacia los túbulos renales, un proceso denominado
filtración glomerular. A medida que el filtrado glomerular
fluye a través de los túbulos, se reduce el volumen de
filtrado y su composición se altera mediante la reabsorción
tubular (el retorno del agua y los solutos desde los túbulos
hacia la sangre) y mediante la secreción tubular (el movi-
miento neto de agua y solutos hacia los túbulos), cada uno
de los cuales es muy variable dependiendo de las necesida-
des corporales. Por tanto, la excreción de cada sustancia en
la orina implica una combinación específica de filtración,
reabsorción y secreción (fig. 26-1), como expresa la siguiente
relación:
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