FISIOLOGÍA MÉDICA-376

Vista previa del material en texto

de la superficie corporal (con excepción de la cara) entra en la
médula espinal por las raíces dorsales. Una vez dentro del
sistema nervioso central, la señal se segrega por una de dos
vías. Las señales originadas en los termorreceptores y recep-
tores para el dolor son procesadas por el sistema anterolateral
(se describe en el capítulo 48) y las que nacen en los meca-
norreceptores discurren por el sistema de la columna dorsal-
lemnisco medial (CD-LM), que vehicula modalidades como el
tacto discriminatorio, la vibración y la propiocepción. De
manera análoga, la información somatosensitiva de la cara
es canalizada fundamentalmente por ramos del nervio
trigémino; cuando estas fibras entran en el tronco
encefálico, también se segregan en dos vías: una especializada
en el procesamiento del dolor, la temperatura y el tacto gro-
sero, y la otra responsable del tacto discriminatorio, las vibra-
ciones y la propiocepción.
Transmisión por el sistema de la columna
dorsal-lemnisco medial (p. 573)
La anatomía del sistema de la columna dorsal-lemnisco
medial se caracteriza por un alto grado de organización
somatotópica (espacial)
. Neuronas sensitivas primarias. Las prolongaciones cen-
trales de las neuronas sensitivas primarias del ganglio
raquídeo que entran en la médula espinal por la división
medial de la zona de entrada en la raíz dorsal son las fibras
mielínicas mayores, que portan las señales relacionadas con
el tacto discriminatorio, la vibración y la propiocepción.
A su entrada en la médula, algunas de estas fibras entablan
sinapsis locales en la sustancia gris, mientras que muchas se
dirigen sencillamente hasta la zona de la columna dorsal y
ascienden, sin ningún tipo de sinapsis, hasta alcanzar los
núcleos de la columna dorsal de la parte inferior del bulbo.
Aquí, las fibras que vehiculan la información de los miem-
bros inferiores establecen sinapsis con el núcleo grácil,
mientras que las del miembro superior terminan en el
núcleo cuneiforme.
. Núcleos de la columna dorsal. Los axones de las células de
los núcleos cuneiforme y grácil forman el lemnisco medial,
que atraviesa la línea media por la parte inferior del bulbo, a
modo de decusación sensitiva. Este haz de fibras continúa
rostralmente hasta el tálamo, donde los axones terminan en
el complejo ventrobasal, principalmente en el núcleo ven-
trolateral posterior (VPL). Los axones de las neuronas VPL
penetran después en la rama posterior de la cápsula interna y
se proyectan hacia el área somatosensitiva I en la cir-
cunvolución poscentral.
361Sensibilidades somáticas: I. Organización general,
las sensaciones táctil y posicional
©
EL
SE
V
IE
R
.F
ot
oc
op
ia
r
si
n
au
to
ri
za
ci
ón
es
un
de
lit
o.
	361.pdf