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1 RIÑONES GLANDULA SUPRARRENAL Anatomía Humana de órganos y sistemas Dr. Jesús Costa Vila ADVERTENCIA Este documento tan sólo contiene el texto de las presentaciones ya que pretende ser una ayuda para el estudio y facilitar la toma de apuntes. Es indispensable complementar esta información con el contenido impartido en las clases. Se han eliminado la mayoría de imágenes ya que por razones de copyright no pueden publicarse. Recomendamos vivamente asistir a las clases, así como consultar algún atlas de anatomía como el Netter. Más bibliografía en la última diapositiva. Puede haber errores, por esto es imprescindible contrastar esta información con la impartida en las clases. 1) Descripción 2) Relaciones 3) Irrigación 4) Inervación 5) Glándula suprarrenal INDICE TEMATICO Tenemos dos riñones en nuestro organismo. Son órganos retroperitoneales. El izquierdo se encuentra en una posición más elevada que el derecho. Ambos son órganos infradiafragmáticos y van desde la vértebra torácica 11 hasta la 2ª lumbar. Tienen una longitud de 10-12 cm, por 2-3 cm de ancho y 6 cm de horizontal. Tienen una consistencia dura y forma de judía. En la parte cóncava se encuentra el hilion. Su principal función es limpiar la sangre de catabólitos como la urea. DESCRIPCION I Su posición se mantiene gracias a: Hilion: contiene la vena, la arteria y la pelvis renal. Fascia renal: es una dependencia del peritoneo y tiene dos hojas: la prerrenal y la retrorrenal. Fascia de coalescencia de Told Fascia duodenal Grasa perirrenal: entre la fascia renal y el riñón Grasa pararrenal: alrededor de la fascia externa que mantienen el riñón fijo en su posición y protejido de golpes. DESCRIPCION II Hilio: Estructura anatómica formada por la vena renal, la arteria renal y la pelvis renal. Esta última es la porción de conducto que conecta los cálices mayores del riñón con el uréter. La arteria renal izquierda es más corta que la derecha, mientras que con las venas pasa al revés. Esto es debido a que la aorta es más izquierda que la cava y viceversa. DESCRIPCION III 2 Corteza: En esta encontramos la mayoría de corpúsculos renales, porción de las nefronas (unidad funcional del riñón), encargadas de filtrar la sangre. Están formados (los corpúsculos) por el glomérulo renal y la cápsula de Bowman. También encontramos sus túbulos proximales y distales contorneados. La corteza tiene forma de pirámide y se llaman pirámides de Ferrein, cuyo vértice mira hacia el exterior del riñón. DESCRIPCION IV Médula: Encontramos las asas de Henle (descendente y ascendente) y los túbulos colectores. Estos últimos van confluyendo hasta formar los conductos colectores, que se van agrupando formando las columnas de Bellini. Estas columnas desembocan en la papila renal (que es el vértice de la pirámide de Malphigi, que se ve al hacer la disección del riñón). Entre las pirámides de Malphigi encontramos las columnas de Bertin. DESCRIPCION V Médula (II): Rodeando en forma de embudo a la papila renal encontramos al cáliz menor que es el encargado de recoger la orina, resultado del proceso de filtración renal. Los cálices menores drenan en los tres cálices mayores y estos en la pelvis renal, como ya hemos dicho. DESCRIPCION VI Posterior: encontramos los pilares del diafragma, las costillas XI-XII, el músculo cuadrado lumbar y el Psoas Mayor, el nervio Abdominogenital Mayor y Menor. Superior: el derecho con el hígado, el izquierdo con el bazo. Ambos con la glándula suprarrenal. Anterior: Derecho: ángulo hepático y colon transverso, hígado, asas intestinales, duodeno. Izquierdo: bazo, ángulo esplénico, curvatura mayor del estómago, cola del páncreas, asas intestinales, colon descendente y colon transverso. Inferior: ambos polos son libres, es decir, no están en contacto con ninguna estructura importante. RELACIONES Es doble, renal y exorrenal. Renal: Tenemos ramas prepiélicas que entran en el riñón tras pasar inferiormente a la pelvis renal y retropiélicas que pasan superiormente la pelvis renal. Estas dan ramas interpiramidales, peripiramidales e interlobares. A continuación dan ramas arciformes que pasan por el espacio corticomedular y finalmente dan vasos rectos que van a la corteza. IRRIGACION 3 Exorrenal: Suelen introducirse por la pelvis renal o por los polos del riñón. Sirve para dar soporte al riñón en situaciones de hipovolémia, es decir, poco volumen de sangre circulante. Son ramas que vienen de las arterias suprarrenal inferior, cólica derecha, uretérica, espermáticas u ováricas. IRRIGACION II Plexo renal: Constituido por: Plexo celíaco Nervios esplácnicos mayor y menor Ramas simpáticas lumbares. INERVACION Están situadas en el polo superior de cada riñón Representan cada una de ellas dos glándulas endocrinas distintas y bien diferenciadas. La corteza suprarrenal (de origen mesodérmico) sintetiza hormonas esteroides que según sus efectos biológicos predominantes se clasifican en glucocorticoides, mineralcorticoides y andrógenos. La médula suprarrenal (de origen ectodérmico) sintetiza, almacena y secreta catecolaminas. GLANDULA SUPRARRENAL I Morfología: El 90% del peso de la glándula suprarrenal corresponde a la corteza y en el adulto su peso oscila entre 5 y 6 g. Irrigación: La glándula está muy vascularizada. La sangre venosa drena a través de una vena central a la vena renal en el lado izquierdo y a la cava inferior, en el derecho. Médula suprarrenal: forma junto con el sistema nervioso simpático el sistema simpaticosuprarrenal o simpaticocromafín que sintetiza, almacena y secreta las catecolaminas (adrenalina, noradrenalina y dopamina). GLANDULA SUPRARRENAL II Corteza suprarrenal: en función de diferencias histológicas y citológicas se distinguen básicamente tres zonas: Glomerular: constituida por células pequeñas. Sintetiza Mineralcorticoides (Aldosterona) Fascicular: formada por células que son claras debido a su riqueza en lípidos. Sintetiza los Glucocorticoides (Cortisol) Reticular: sus células son eosinófilas y presentan gránulos de lipofuscina (células "oscuras" o "compactas"). Sintetiza hormonas sexuales (andrógenos). GLANDULA SUPRARRENAL III Más información en: * ROUVIERE, H.; DELMÁS, A. Anatomía Humana: descriptiva, topográfica y funcional. 9a ed. Masson, 1988. * LATARJET, M.; RUIZ LIARD, A. Anatomía Humana. 2a ed. Médica Panamericana, 1990. * ORTS LLORCA, F. Anatomía Humana. 5a ed. Científico-Médica, 1982-83. * APUNTESDEANATOMIA.COM (http://www.apuntesdeanatomia.com) Imágenes: * NETTER, Frank H. Atlas de Anatomía Humana. Ed. Masson, 1990.
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