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Clavícula Hueso largo, par y asimétrico Situado en la parte anterosuperior del tórax Se extiende desde el esternón al acromion Forma de S itálica Cara superior Lisa en casi toda su extensión Inserción del ECM por dentro y atrás Inserción del deltoides por fuera y delante Inserción del trapecio por fuera y por detrás Cara inferior Canal del subclavio: da inserción al musculo subclavio Agujero nutricio del hueso Tuberosidad costal (interna): inserción del ligamento costo clavicular Tuberosidad Coracoidea (externa): inserción del ligamento conoide (posterior) y trapezoide (anterior) Borde anterior En sus 2/3 interno se inserta el musculo pectoral mayor En su 1/3 externo se fijan haces anteriores del músculo deltoides Borde posterior 1/3 externo inserción de haces del musculo trapecio Extremidad interna, medial o esternal Forma redondeada Se articula con el manubrio del esternón En la parte inferior se inserta el musculo esterno cleido hioideo Extremidad externa, lateral o acromial Forma aplanada Se apoya sobre el acromio Inserción de ligamentos coracoclaviculares que unen clavícula a la apófisis coracoides (ligamento conoide y trapezoide) Omoplato Hueso plano, ancho, delgado y de forma triangular Se localiza en la parte posterosuperior del tórax a nivel de las primeras 7 costillas Cara anterior Excavada en casi toda su extensión Fosa subescapular donde toma inserción el musculo subescapular Borde interno se fija el músculo serrato mayor Cara posterior Esta cara se encuentra dividida en dos partes mediante la espina del omoplato Por encima de la espina encontramos la fosa supraespinosa Por debajo de la espina la fosa infraespinosa Ambas zonas están comunicadas entre sí por la escotadura espino glenoidea a) Espina del omoplato Lámina ósea, triangular,implantada transversalmente en la cara posterior del omoplato Se continua hacia externo con el Acromion Presenta un labio Superior donde se inserta el músculo trapecio y un labio inferior donde toma inserción el músculo deltoides b) Fosa Supraespinosa Inserción del músculo supraespinoso c) Fosa Infraespinosa (Dividida por una cresta en 2 partes) Parte interna: ¾ de la superficie inserción del músculo infraespinoso Parte externa: Dividida en dos zonas secundarias, superiormente inserción del redondo menor e inferiormente inserción del redondo mayor Borde superior o cervical El borde superior es corto y delgado. Termina lateralmente en la escotadura de la escápula o escotadura coracoidea, por la que discurre el nervio supraescapular (por dentro de la escotadura) Medialmente a la escotadura se inserta el músculo omohioideo. Borde medial, interno o espinal El borde medial es el más largo de los tres. Superiormente a la espina se inserta el músculo romboides menor, e inferiormente el músculo romboides mayor Borde lateral, externo o axilar El borde lateral está constituido por una cresta ósea Esta cresta termina superiormente en una superficie rugosa y triangular denominada tubérculo infraglenoideo, donde se fija el tendón de la cabeza larga del músculo tríceps braquial Angulo Superior Unión del borde Superior y el borde interno En este Angulo toma inserción el músculo angular del omoplato o elevador de la escapula Angulo Inferior Unión del borde interno y externo Se inserta a veces un pequeño fascículo del Dorsal ancho Angulo Externo Presenta tres elementos: la cavidad glenoidea, el cuello de la escápula y la apófisis coracoides a) CAVIDAD GLENOIDEA: Es una superficie articular cóncava de forma ovalada, se articula con la cabeza del húmero. El centro de la cavidad glenoidea presenta un pequeño saliente, denominado tubérculo glenoideo Superior a la cavidad glenoidea, se aprecia una superficie rugosa y saliente, denominada tubérculo supraglenoideo, en la cual se inserta la cabeza larga del músculo bíceps braquial. Inferiormente a la cavidad se encuentra el tubérculo infraglenoideo que como ya dijimos se inserta la porción larga del músculo tríceps b) CUELLO DE LA ESCÁPULA: La cavidad glenoidea tiene como soporte un cuello grueso, corto y aplanado La cara posterior del cuello forma un canal que comunica las fosas supraespinosa e infraespinosa y es la escotadura espino glenoidea c) APÓFISIS CORACOIDES: La apófisis coracoides se implanta sobre la cara superior del cuello Tiene la forma de un dedo semiflexionado Tiene una cara inferior cóncava y lisa Una cara superior convexa y áspera en la que se insertan parcialmente el músculo pectoral menor anteriormente y los ligamentos conoideo y trapezoideo en su parte posterior Un borde lateral en el que se insertan los ligamentos coracoacromial y coracohumeral También presenta un vértice redondeado y rugoso, en el que se insertan los tendones de la cabeza corta del músculo bíceps braquial y del músculo coracobraquial Músculos de la cintura escapular Trapecio Inserción proximal: Entre línea curva occipital superior e inferior, apófisis espinosa de VII vértebra cervical y todas las dorsales Inserción distal: 1/3 externo de la clavícula, borde externo del acromion y labio superior de la espina del omoplato Inervación: Nervio espinal (XI Par craneal) Función: Eleva la cintura escapular, extensión de la cabeza y rotación homolateral Angular del omoplato o elevador de la escapula Inserción proximal: Apófisis transversa de la tercera, cuarta y quinta vértebra cervical Inserción distal: Angulo supero interno del omoplato Inervación: Nervio del angular Función: Eleva la cintura escapular Serrato mayor Inserción proximal: Diez primeras costillas Inserción distal: se fijan en una pequeña carilla triangular, alargada de superior a inferior, situada en la parte inferomedial de la cara anterior de la escápula Inervación: Plexo cervical y nervio del serrato mayor (Nervio torácico largo o respiratorio de charles bell) Función: Tira el omoplato hacia adelante y afuera ejerciendo movimiento de rotación. También mantiene la escapula aplicada al tórax Romboides Inserción proximal: Apófisis espinosa de VII vértebra cervical hasta la quinta dorsal Inserción Distal: Borde Interno del Omoplato Inervación: Nervio del Romboides Función: Adosa Angulo inferior de la escapula a las costillas Subclavio Inserción proximal: Cara superior del primer cartílago costal Inserción distal: Canal del subclavio en la cara inferior de la clavícula Inervación: Nervio del Subclavio Función: Descender la clavícula y el hombro, también actúa como músculo inspirador
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