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Caso Laura FEII

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TP: Ejercicio de Valoración de un SC simulado (14/04/2022)
Caso simulado Laura Arletaz 
1- Lea el caso
Ingresa al Servicio Polivalente “A” la señora Laura Arletaz, de 85 años de edad, viuda, ama de casa, católica. Está orientada en tiempo y espacio, y refiere que vive sola. Se observa una persona con higiene adecuada, mostrando arreglo personal, con buena higiene bucal, aunque no cuenta con ninguna pieza propia, utiliza prótesis superior, al interrogarla refiere consumo de cerveza y vino, expresa que su salud la considera “buena”, por algunos problemas que ha tenido de salud como acidez y gastritis, debido a la tensión nerviosa y preocupaciones familiares. Luego de la exploración física se registra en la historia clínica : peso 46kg, talla 1.52cm, T/A 110/60 mmHg, Pulso 97 x’, Respiración 21x’, Temperatura 36.2ºC. Expresa que ha tenido una pérdida de peso de 4kg, por tal motivo ingiere un suplemento alimenticio. Menciona que defeca 1 vez al día, ya sea por la mañana o tarde, aunque cuando ha tenido episodios de nervios y estrés por los problemas familiares, estas heces cambian de color y consistencia, así como la presencia de dolores e incluso ha presentado episodios de estreñimiento hasta de tres días. Por su edad ella necesita apoyo para realizar las compras y el lavado de su ropa, la situación estresante por los problemas familiares, le trae dificultades para ejecutar actividades cotidianas, además de presentar falta de energía, palpitaciones, cambios en sus fuerzas. Duerme 6 horas aproximadamente por día y durante el día se encuentra somnolienta y cansada. En su HC aparece una internación, de hace 12 meses atrás, por gastroenterocolitis de causa emocional con deshidratación severa.
Consignas para desarrollar:
1- Identifique la fuente de datos. Tipos de datos.
2- Establezca que métodos de valoración consideraron. 
3- Mencione 2 patrones disfuncionales.

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