340579541-Odonto-Log-a-for-Ense-2010

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Odontología Forense
GUILLERMO JOSÉ BONILLA PRENSGUILLERMO JOSÉ BONILLA PRENS
ESPECIALISTA EN ODONTOLOGÍA LEGAL Y ESPECIALISTA EN ODONTOLOGÍA LEGAL Y 
FORENSEFORENSE
PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANAPONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA
INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL Y INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL Y 
CIENCIAS FORENSES CIENCIAS FORENSES 
REGIONAL NORTEREGIONAL NORTE
G.B.P
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Conceptos odontológicos 
útiles en la práctica 
forense
• Estructuras del 
sistema 
estomatognático:
– Tejidos duros
– Tejidos blandos
– Tejido mixto
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Tejidos Duros
• Dientes o estructuras 
dentales
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Tejidos Duros
• Hueso Alveolar
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Tejidos Duros
• Maxilares 
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Tejidos Blandos
• Mucosa
• Encías 
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Tejidos Blandos
• Lengua
• Labios 
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Tejidos Blandos
• Músculos 
masticatorios
• Arterias
• Nervios 
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Tejido Mixto
• Articulación 
 Temporo
 mandibular 
 (ATM)
 
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Superficies Dentales
• Superficie vestibular
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Superficies Dentales
• Superficie lingual o palatina
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Superficies Dentales
• Superficie mesial
• Superficie distal
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Superficies Dentales
• Superficie incisal u oclusal
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DIVISIÓN DENTAL POR 
TERCIOS
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Nomenclatura 
• Cuatro 
hemimaxilares:
– Temporales :
• 2 incisivos
• 1 canino
• 2 molares
Para un total de 20 
dientes temporales
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Nomenclatura 
• Cuatro 
hemimaxilares:
– Permanentes :
• 2 incisivos
• 1 canino
• 2 premolares
• 3 molares
Para un total de 32 
dientes permanentes
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Sistema Universal
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Sistema Dígito Dos
• Federación Dental Internacional (FDI)
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Odontología Forense
• Peritaje forense realizado por el 
odontólogo tomando como base las 
evidencias que puede ofrecer el sistema 
estomatognático para la resolución de 
problemas jurídicos.
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Reseña Histórica 1849
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Reseña Histórica 1897
• BAZAR DE LA CARIDAD
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Bazar de la Charité
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Reseña Histórica 1897
• BAZAR DE LA 
CARIDAD 
• Oscar Amoedo 1898 
“el arte dental en 
medicina legal”
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Reseña Histórica 1945
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Reseña Histórica 1985
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Reseña Histórica 1985
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Reseña Histórica 2004
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2007
• Martín caballero 
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Aplicaciones y Usos
1. Lesiones personales
2. Identificación dental ante y post-mortem
3. Actuación en casos de desastres
4. Estudio de edad y sexo
5. Informes de malpraxis
6. Identificación de síndrome de niño 
maltratado
7. Exhumaciones judiciales
8. Identificación y clasificación de huellas de 
mordida
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Lesiones Personales
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Lesiones Personales
• Ocurrencia diaria con 
lesiones en tejidos peri 
e intrabucales.
• Labios, dientes, 
paladar, encias, lengua 
y mucosa de carrillos.
• Extensión 
• Profundidad
• Recuperación 
o Incapacidad M/L
o secuelas
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Lesiones Personales
• Valoraciones que involucren el sistema 
estomatognático en casos de:
o Violencia común
o Violencia intrafamiliar
o Maltrato infantil
o Delitos sexuales
o Responsabilidad profesional
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Lesiones PersonalesLesiones Personales 
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Lesiones PersonalesLesiones Personales 
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Lesiones PersonalesLesiones Personales 
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Lesiones PersonalesLesiones Personales 
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Lesiones PersonalesLesiones Personales 
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Lesiones PersonalesLesiones Personales 
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Lesiones PersonalesLesiones Personales 
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Lesiones PersonalesLesiones Personales 
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Lesiones PersonalesLesiones Personales 
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Dictamen de lesiones 
personales
• Partes :
– Anamnesis
– Naturaleza de la lesión
– Mecanismo causal
– Incapacidad médico-legal
– Secuelas 
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Dictamen de lesiones 
personales
Naturaleza de la lesión:
• Identificación de la lesión
– Fracturas y Equimosis
• Descripción de la lesión
– Forma, Tamaño, Profundidad
• Localización de la lesión
– Superficies dentales y Nomenclatura
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Identificación de la 
lesión
HEMATOMAHEMATOMA 
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EQUIMOSIS 
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EQUIMOSIS- EDEMA EQUIMOSIS- EDEMA 
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EDEMA – HEMATOMAEDEMA – HEMATOMA 
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ABRASIONES
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Dictamen de lesiones 
personales
Mecanismo causal:
• Elementos mecánicos
• Elementos físicos
• Elementos químicos
• Elementos biológicos
• Elementos psicológicos
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Dictamen de lesiones 
personales
• Mecanismo causal 
contundente 
Piedra, puño
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Dictamen de lesiones 
personales
• Mecanismo causal 
cortocontundente
Machete, botella rota
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Dictamen de lesiones 
personales
• Mecanismo causal por proyectil de arma 
de fuego (PAF) 
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Dictamen de lesiones 
personales
• incapacidad 
– Provisional 
– Definitiva 
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Dictamen de lesiones 
personales
• Fracturas lefort
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Incapacidad 
• Fracturas a nivel del tercio incisal 10 días
• Fracturas a nivel del tercio medio 15 días
• Fracturas a nivel del tercio cervical 20 
días
• Fracturas radiculares 15 - 20 días
• Fracturas cuspídeas 10 a 20 días, según 
el numero de dientes involucrados.
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Incapacidad 
• Exarticulación o avulsión total, 20 días; sin son 2 
o mas piezas dentarias perdidas: 25 días; si las 
pérdidas dentarias son en forma masiva (que 
involucren un hemimaxilar o mas) podrá 
extenderse hasta 35 días. 
• En presencia de este tipo delesiones se puede 
establecer incapacidad médicolegal definitiva y 
secuelas, si la hubiere, en el primer 
reconocimiento.
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Incapacidad 
• Lesiones dentarias con luxación:
– Concusión: 8 días
– Subluxación: 12 días
– Luxación intrusiva, extrusiva y lateral: 20 días.
• Lesiones en hueso de sostén:
– Fractura en alvéolo dentario: entre 15 y 20 días, si es 
con pérdida de una o más piezas dentarias se 
homologa a la exarticulación o avulsión total.
– Fractura de proceso alveolar: entre 20 y 30 días 
(dependiendo de su extensión).
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Incapacidad 
• Luxaciones a nivel de articulación témporo-
mandibular entre 15 y 20 días dependiendo de 
si es o no bilateral.
• Fracturas en maxilar inferior cuando son: de 
cóndilo, ángulo, mentón, sínfisis, región canina, 
rama, coronales: entre 35 y 45 días.
• Fracturas Lefort I : 35 – 45 días, Lefort II y III 
ameritan incapacidad entre 45 y 60 días.
G.B.P
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Dictamen de lesiones 
personales
• Secuelas:
– Estéticas
– Funcionales
– Carenciales
– Obstétricas 
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Dictamen de lesiones 
personales
• Secuelas estéticas:
– Deformidad física que afecta el rostro
• Secuelas funcionales:
– Perturbación funcional del órgano o del 
miembro
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Dictamen de lesiones 
personales
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Identificación odontológica 
forense
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Identificación dental
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Identificación dental
• Resistencia a la 
destrucción
• Características 
propias
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Identificación dental
Huella de Mordedura
• Fotografía de detalle
Color / blanco y negro
• Descripción 
macroscópica
• Toma de huellas
• Signos patognomónicos 
de delitos sexuales
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UTILIDAD DEL 
ANALISIS
• Huellas son de dientes?
• Humano o animal?
• Autoinfligida o por terceros?
• Identificación del sospechoso
• Orienta investigación
• Apoya al Juez
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UTILIDAD DEL 
ANALISIS
• Perfil psíquico del agresor 
• Asocia sospechoso con un crimen 
(Principio de Locard)
• Defensa, ataque, sexual?
• Tipo de delito (con otras evidencias)
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LESION PATRON
• Los dientes dejan marcas con 
formas específicas para cada uno 
de ellos
• Particularidades
• Características de individualidad
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ES UNA HUELLA DE 
MORDEDURA?
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CARACTERISTICAS DE 
CLASE
• INCISIVOS: rectángulos elongados
• CANINOS: triángulos, más anchos los 
superiores
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CARACTERISTICAS DE 
CLASE
• PREMOLARES: triángulos dobles los 
superiores, simples los inferiores
• MOLARES: no es frecuente. 
Rectángulos anchos
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CARACTERISTICAS DE 
CLASE
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CARACTERISTICAS DE 
INDIVIDUALIDAD
• Anomalías de forma
• Volumen
• Posición
• Diastemas
• Movilidad de los dientes
• Anchura de los arcos
• Ausencias dentales
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ES MORDEDURA HUMANA?
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HUMANO VS ANIMAL
• Patrón redondo, 
ovalado o elíptico
• Marcas de succión
• Abrasión superficial
• Patrón rectangular
• Sin marcas de succión
• Laceración, 
perforación profunda, 
avulsión de tejido
• Relieve y espacio entre 
incisivo lateral, canino 
y 1o premolar
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HUMANO VS ANIMAL
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FIJACIÓN 
FOTOGRÁFICA
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CASO 1
FX. CUELLO
ROBERT B.J. DORION
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CASO 1
FX. ALI BN, ESPALDA
ROBERT B.J. DORION
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CASO 2
FX. CUELLO, DÍA INCIDENTE
ROBERT B. J. DORION
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CASO 2
FX. OCTAVO DÍA
ROBERT B. J. DORION
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Huella de MordeduraHuella de Mordedura
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Huella de MordeduraHuella de Mordedura
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Huella de MordeduraHuella de Mordedura
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Huella de MordeduraHuella de Mordedura
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Huella de MordeduraHuella de Mordedura
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Huella de MordeduraHuella de Mordedura
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Huella de MordeduraHuella de Mordedura
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TECNICA A
• SALIVA
• Materiales: 
• 5 escobillones
• 5 tubos tapa roja
• Solución salina 
normal
• Guantes 
desechables
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TECNICA A
1 2 3
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TECNICA A
• 4. Otra parte del cuerpo donde no 
haya mordedura
• 5. Escobillón con solución salina
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TECNICA B
1. ESCOBILLON HUMEDO 2. ESCOBILLON SECO
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RECUPERACIÓN DE SALIVA
Sweet DJ, Lorence M, Valenzuela A, Villanueva ESweet DJ, Lorence M, Valenzuela A, Villanueva E. J Forens Sci 1997; 42:320-322.. J Forens Sci 1997; 42:320-322.
-DOBLE ESCOBILLÓN--DOBLE ESCOBILLÓN-
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G.B.P
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G.B.P
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Localización anatómica
Huellas de 
mordedura no 
sexuales:
–Extremidades más 
frecuentemente y 
tórax
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Localización anatómica
Huellas de 
mordedura 
sexuales:
–Heterosexuales: 
• Víctima Masculina: 
abdomen, pecho y 
brazos. 
G.B.P
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Localización anatómica
Huellas de 
mordedura 
sexuales:
–Heterosexuales:
Víctima Femenina: 
senos, muslos, 
hombros anteriores, 
área púbica, cuello, 
brazos y glúteos.
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Localización anatómica
• Homosexuales:
Víctima Masculina: 
espalda superior, 
axilas, hombro 
posterior, pene, 
escroto, pecho y 
brazos
Víctima Femenina: 
poco frecuente.
G.B.P
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EDAD DEL AGRESOR
• NIÑOS: Más pequeña y arco 
dental menos ancho
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Diagnóstico de las 
mordeduras
Post-mortem
• Ausencia de hemorragias
• Ausencia de coagulación
• Ausencia de retracción de tejidos
• Cambios en la trama vascular
• Cambios en la actividad enzimática
• Alteraciones de índole bioquímico
G.B.P
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Diagnóstico de las 
mordeduras
Ante-mortem
• Mordeduras muy anteriores a la muerte
 (las equimosis ya están en vías de 
desaparición)
• Inmediatamente antes de la muerte
1. Difusión sanguínea
2. Coagulación
3. Retracción de los tejidos
G.B.P
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Inconvenientes
Características de la piel
Distorsión
Depende de 
Localización
Estructuras óseas 
Subyacentes
Depósito adiposo
Estudio: De Vore 
1974
SELLOS 
G.B.P
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• No hay dos bocas parecidas aun en 
gemelos idénticosson diferentes ? 
• Los dientes como herramientas dejan 
marcas reconocibles
Mc Farlane 1974 : una dentadura particular es Mc Farlane 1974 : una dentadura particular es 
vista en 8 de cada 100.000 personas, NO vista en 8 de cada 100.000 personas, NO 
CONFIRMA INDIVIDUALIDADCONFIRMA INDIVIDUALIDAD
G.B.P
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• Hay que tener en cuenta que una 
mordedura no es una representación 
precisa de los dientes, depende del 
mecanismo y movimiento de la mandíbula
• La piel es elástica tiende a deslizarse a lo 
largo de los dientes superiores hasta que 
estos la atrapan y sostienen
G.B.P
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CONCLUSIONES DEL 
INFORME
• SUBJETIVIDAD DEL ANALISIS
• CONTEXTO GENERAL DE EVIDENCIAS
• Ciertamente razonable
• Consistente con
• No consistente (excluyente)
G.B.P
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Conclusiones del análisis 
• Ciertamente razonable: cuando es 
“ certera” pero perdura una mínima posibilidad.
• Consistente con: Hallazgos no distintivos 
 y características similares o iguales pueden ser 
fácilmente encontradas en diversos individuos.
• No consistente : Hallazgo importante , excluye al 
sospechoso. El sospechoso NO produjo las huellas 
en cuestión.
G.B.P
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7 tipos de 
huellas 
4 grados de 
impresión
1. Hemorragia
2. Abrasión
3. Contusión
4. Laceración
5. Incisión
6. Avulsión
7. Artefacto
1. Claramente 
definida
2. Obviamente 
definida
3. Bastante 
notoria
4. Lacerada
G.B.P
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• Contusa es el tipo 
más común de 
mordida
• La que tiene las 
incisiones ofrecen 
la mejor imagen 
tridimensional de 
los dientes
G.B.P
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Caso Ted Bundy
G.B.P
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TED BUNDY
G.B.P
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Huella de mordedura en 
Cera
G.B.P
G.B.P
Huellas de mordedura
G.B.P
Autopsia Oral
• Documenta el estado 
y características 
morfológicas de las 
estructuras dentales, 
tejidos blandos, 
oclusión y, en 
general, todas las 
estructuras que 
conforman el sistema 
estomatognático.
G.B.P
Disección Facial
• Incisión perioral
– Remueve el tejido 
perioral
G.B.P
Disección Facial
• Insición perioral
– Permitirá exponer el 
tejido facial del 
diente y la superficie 
posterior de la 
mandíbula
G.B.P
Disección Facial
• Sección mandibular 
y submentonera y 
milohioidea
G.B.P
Disección Facial
• Se incide la 
musculatura 
pterigoidea y se 
separa la mandíbula
G.B.P
Establecimiento de 
Edad
• Edad
G.B.P
Establecimiento de 
Sexo
G.B.P
Genética
• Comparaciones de 
ADN con referencias 
conocidas
• ADN Nucleico
– Mendeliano
• ADN Mitocondrial
– Maternal 
G.B.P
genética
MADRE
FGA 22,23
D18S51 11,16
PADRE
FGA 21,24
D18S51 17,18
DESCONOCIDO
FGA 21,22
D18S51 16,17
G.B.P
genética
Desconocido
D3S1358 15,18
vWA 15,16
FGA 22,23
Amelogenin X,X
D8S1179 14,16
D21S1128,33.2
D18S51 11,16
D5S818 10,13
D13S317 11,14
D7S820 9,10
Desconocido
D3S1358 15,18
vWA 15,16
FGA 22,23
Amelogenin X,X
D8S1179 14,16
D21S1128,33.2
D18S51 11,16
D5S818 10,13
D13S317 11,14
D7S820 9,10
Referencia Directa
D3S1358 15,18
vWA 15,16
FGA 22,23
Amelogenin X,X
D8S1179 14,16
D21S1128,33.2
D18S51 11,16
D5S818 10,13
D13S317 11,14
D7S820 9,10
Referencia Directa
D3S1358 15,18
vWA 15,16
FGA 22,23
Amelogenin X,X
D8S1179 14,16
D21S1128,33.2
D18S51 11,16
D5S818 10,13
D13S317 11,14
D7S820 9,10
G.B.P
Desastres Masivos
• Desastres Naturales
Movimientos Telúricos
Crecida de los Ríos
Avalanchas
Erupciones Volcánicas
G.B.P
Desastres Masivos
• Desastres 
Accidentales
Incendios
Accidentes Aéreos
Ferroviarios
Hundimiento de Barcos
G.B.P
Malpraxis
• Daño sufrido por el paciente debido a una 
causa imputable a la actuación del 
odontólogo, quien se apartó de la lex artis 
o no respetó las normas de atención.
• Iatrogenia: toda alteración del estado del 
paciente producida por el médico.
G.B.P
Síndrome de niño 
maltratado
• Síndrome Kaffey-
Kempe
• Violencia periódica 
ejercida sobre menores 
de edad, por 
progenitores o 
parientes cercanos, con 
características de 
crueldad, sevicia y 
ausencia de todo 
sentimiento humano
G.B.P
Síndrome de niño 
maltratado
Maltrato físico
• Propiciar heridas que atenten contra la salud y la 
integridad física, por medio de la fuerza física no 
accidental.
• Contusiones o abrasiones (objetos)
• Fx múltiples en etapas de cicatrización
• Huellas de mordedura (equimosis, abrasiones o 
laceraciones elípticas u ovoides)
• Múltiples lesiones en cráneo, alopecia traumática
• Contuciones detrás de las orejas (signo de battle)
G.B.P
Síndrome de niño 
maltratado
Maltrato físico
• Inflamaciones en mucosa oral de color 
púrpura, ubicadas en paladar, vestíbulo y piso.
• Laceración de frenillos lingual y labial.
• Enrojecimiento y ulceración de la mucosa
• Ablación total o parcial de lengua
• Fx dentales, luxaciones, avulsiones, 
compromisos pulpares
G.B.P
Síndrome de niño 
maltratado
Maltrato físico
G.B.P
Síndrome de niño 
maltratado
Maltrato físico
G.B.P
Síndrome de niño 
maltratado
Maltrato físico
G.B.P
Síndrome de niño 
maltratado
Negligencia
• Abandono o descuido dental
• Presencia de caries rampante, dientes no 
tratados y pobre higiene oral
• Obstáculos sociales, financieros e 
intelectuales
• Después de conocer la información, la 
persona responsable no hace nada para que 
el niño sea atendido
G.B.P
Síndrome de niño 
maltratado
Maltrato psicológico
• Manifestaciones difíciles de observar
• Bajo peso
• Retraso en el desarrollo
• Hostilidad
• Falta de pertenencia
• aislamiento
G.B.P
Síndrome de niño 
maltratado
Abuso sexual
• Dificultad para caminar o sentarse
• Sangrado en ano, boca o vagina
• Infecciones urinarias constantes
• Autoestima disminuida
• Ansiedad e inestabilidad emocional
• Rechazo 
G.B.P
Síndrome de niño 
maltratado
Abuso sexual
• Contusiones o petequias en paladar
• Desgarro de frenillo labial o lingual
• Elevación única o múltiple pedunculada, 
con forma de coliflor
• Pápula en labio o dermis en el sitio de 
inoculación, ulcerándose hasta producir 
chancro
G.B.P
Exhumaciones 
Judiciales
• Diligencia por medio 
de la cual se trata de 
recuperar restos 
humanos que estén 
dentro de un proceso 
judicial y se realiza 
por medio de una 
excavación
• Circunstancias:
Muerte violenta, inhumación 
sin necropsia 
Acta de inspección por 
funcionarios inexpertos
En entierros masivos
En fosas comunes
Cuando lo solicita el fiscal 
como auto ampliatorio
G.B.P
Exhumaciones 
Judiciales
• Bóvedas/Fosas
– Individual
• Aisladas
• Adyacentes 
– común
G.B.P
G.B.P
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