antidepresivos

Vista previa del material en texto

• IMAO → inhiben la MAO (monoaminooxidasa) 
• Tricíclicos → bloqueo muscarínico 
• Sedantes no colinérgicos → boqueo alfa o H1 
• Activantes no colinérgicos 
 
Se clasifican en: (según el tiempo que necesita p/ restituir la actividad enzimatica) 
• Reversibles 
• Irreversibles: tardan semanas p/ regenerar la enzima 
La inhibición de la MAO resulta en altas [] de: serotonina, NA, adrenalina y dopamina 
Manifestaciones toxicas aparece en: sobredosis, ingestión de alimentos ricos en tiramina, interacciones 
medicamentosas. 
• El episodio comienza de forma abrupta entre 30 min y 3 horas dsp de la ingesta del fco o 
alimento contraindicado 
• Dominado x la hipertensión arterial 
Alimentos ricos en tiramina: Quesos fuertes o curados, como el cheddar curado, el suizo y el 
parmesano; quesos azules como el Stilton y el Gorgonzola; y el Camembert 
 
Sobredosis: entre 6 y 12 hs dsp de la ingesta es la manifestación + frec. 
Clínica: 
• Pcte lucido con agitación creciente 
• EF: rubicundez, sudoración, pupilas midriáticas, Nistagmus, taquicardia, taquipnea, hiperreflexia, 
fasciculaciones. La hipertermia es cte. PA normal o elevada al inicio pero dsp es + frec tener 
hipertensión. 
• Puede tener alucinaciones y delirio 
• Cuadro similar al de intoxicación x anfetaminas (difiere en la piel seca, hta, convulsiones) 
• Según la dosis el cuadro progresa al coma hay una severa hipertonia muscular que compromete 
la mecánica respiratoria. 
Tto: métodos de eliminación y tto sintomático 
 
 
Inhibe la recaptación de las aminas biógenas en SNC, posee efectos tanto ahí como en SNP. Tiene una 
vida ½ elevada, ↑UPP, se absorben lentamente. 
Sobredosis: 
Clínica: 
• Desorientacion, midriasis, rubicundez, fiebre, retención urinaria, mucosas secas, taquicardia, ileo 
• Es frec tener trastornos de conducción y taquiarritmia tardias 
• Alt neurológicas suelen ser precoces: somnolencia con fases de agitación, coma. Menos frec: 
alucinaciones, convulsiones 
Tto: 
• Evacuación gástrica 
• Carbón activado y purgante salino en forma secuencial cada 4-6hs en las 1eras 24hs 
• Tto sintomático 
Fcos: amitriptilina, Imipramina, desipramina, nortriptilina, clomipramina, amoxapina, doxepina 
Tienen distintas formulas químicas, pero todos son sedantes y carecen de acción anticolinérgica y 
quinidinica. Pueden generar hipoTA ortostática, menor letalidad x sobredosis q los tricíclicos. 
Fcos: mianserina, maprolitina 
 
Inhibidores de recaptación de serotonina + Tricíclicos → sdome serotoninérgico → potencialmente 
Clasificación: 
• (-) selectivos de la recaptación de serotonina: fluoxetina, sertralina, paroxetina, citalopram, 
escitalopram 
• (-) mixtos de la recaptación de NA y serotonina: venlafaxina, milnacipran, duloxetina 
• (-) mixtos de la recaptación de NA y dopamina: pupropion 
• (-) selectivos de la recaptación de dopamina: amineptino