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MA: • Inhibe la COX de forma competitiva, reversible (- AAS) y no selectiva (- COXIB) → ↓ síntesis de PG, prostaciclinas y TxA2 Acciones: • Antiagregante: - Debido a que inhibe la COX1 plaquetaria → no sintetiza el TxA2 ni la PGE2 - Porque solo actua en el sistema nervioso central • Antipirético: no libera PGE2 → no atraviesa na BHE p/ elevar el punto de ajuste térmico en el hipotalamo • Dolor: no libera PGE2 y PGI2 → no van a aumentar la sensibilidad de los nociceptores y potencian la percepción del dolor Acciones de las PG: • Digestivo: inhibe la secrecion de moco, no va a dilatar lo vasos de la submucosa así q no favorece la llegada de bicarbonato → EA: ulceras • Útero: PGE2 mantiene la permeabilidad del conducto arterioso hasta el momento del parto • Inflamación: la PGE2 y PGI2 disminuyen la VD e indirectamente el edema • Renal: Conservación del flujo sanguíneo renal y excreción de sodio. TxA2 genera VC y función contrarreguladora • : Efectos protectores: PGI2 y PGE2. Efectos negativos: TxA2. Contribuye a un aumento de la tensión oxidativa y un aumento de la apoptosis de los miocardiocitos, generando la fibrosis y el remodelado cardíaco en la insuficiencia cardiaca. EA: • Renal: ↓ FSR y FG , hemorragia, hematoma, gastritis, ulceras, dolor abd : • Puedo asociar un diuretico y un IECA (si), un IECA y un AINE (no, genera menor FSR), y un IECA y ARA2( no, por la hiperpotasemia) • Anticoagulantes: hay mayor posibilidad de hemorragias. Esto tiene que ver porque los AINES tienen una alta unión a proteínas, y por lo tanto pueden desplazar a otros fármacos y aumentar las [] plasmáticas, aumentando el rango terapéutico y pueden generar efectos tóxicos • Glucocorticoides: mayor lesión a nivel gastrolesivo → tener en cuenta la administración de un inhibidor de la bomba de protones, como el omeprazol • AINES, van a disminuir los efectos hipertensivos, fundamentalmente de los IECAS y también de los diuréticos (XQ BLOQUEAN LAS PG VASODILATADORAS)
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