varicela

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varicela
exantema eritemato-maculo-papulo-vesiculo-
costroso
F: Herpesviridae. E: Varicela zoster 
etiologia
R: hombre enfermo, es de alta transmisibilidad
MT: microgota salival (desde 2 ultimos días del p. incubación, todo el p. de
invasión y comienzo p. de estado) , contenido vesicular, y la costra húmeda tb
contagia (p. de estado) 
Endémicatodo el año. Tb es epidémica cada 3 – 5 años (afecta + niños pequeños)
epidemio
Síndrome infeccioso
Enantema: eritemato ramoso vesicular con lesiones en paladar blando y marca el
comienzo del periodo de estado. Elemento vesicular de mayor diámetro próximo a
base de la úvula. 
Exantema → comienzo del período de estado → en brotes sucesivos entre 6 y 24 horas
(4-8) que comprometen todo el cuerpo, desde cuero cabelludo a plantas de los pies.
Cada brote indica una nueva viremia y se acompaña de un nuevo pico febril menor al
anterior 
P. de incubación: 14-21 d, MT: microgota salival los últimos 2d de este período 
Periodo de invasión: 2-4 días → oligosintomático, sdome infeccioso inespecífico (escolares),
compromiso del estado general → fiebre de inicio brusco, algias, enantema 
P. de estado: 5-7 días : 
 → polimorfismo local y general / signo del cielo estrellado (patogneumonico) = en un área encontramos
elementos maculo eritematosos, maculo papulo eritematosos, EMP vesiculares, EMP versículo costroso
curso clinico
Varicela monomorfa → tds lesiones en el mismo
estadio (pensar en inmunocompromiso)complicacion de partes blandas
Partes blandas: celulitis, fascitis necrotizantes, sobreinfección
bacteriana, local o sistémica 
Sepsis fulminante por SBHA
Hematológicas → Púrpura Trombocitopénica 
complicaciones
Epidemio + clínico. Lab: en casos excepcionales /pcte inmunocompr .
Mét aux: Citodx de Tzanck: H-E c/ muestra de base de la vesícula. No
distingue entre los herpes. Cultivo viral: huéspedes especiales→
trasplantados. Inmunofluorescencia: c/ muestra de la base de la
vesícula. IgM e IgG. PCR
dx
Escabiosis generalizadas
Herpes simples/zoster generalizado (infrec)
Síndrome mano-pie-boca
Mycoplasma pneumoniae, Viruela simia, Exantemas alérgicos
dx diferenciales
tto
Higiénico- dietético→ baño con agua tibia y jabón blanco, varias veces al
día. Sintomático y de sostén → antitérmico cualquier AINE, menos AAS 
Específico: aciclovir ( solo p/ situaciones puntuales)
tto
Vacuna a virus atenuado: 2 dosis, 1ª: 15 meses y2ª: edad escolar (5-6 años)