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260 Capítulo 11 Sangre Los médicos prescriben a veces vitamina K antes de las intervenciones quirúrgicas, para asegurar que la sangre del paciente se coagulará con rapidez sufi ciente y evitar hemorragias. La vitamina K aumenta la síntesis de protrombina en las células hepáticas. Una mayor cantidad de protrombina en sangre permite producir con más rapidez trombina durante la coagulación y acelera la formación del coágulo. Por desgracia, a veces se forman coágulos en vasos del corazón, del cerebro, de los pulmones o de algún otro órgano que no están rotos: un acontecimiento te mible, puesto que los coágulos pueden producir muerte súbita al interrumpir el suministro de sangre a órganos vitales. Cuando un coágulo permanece en el lugar donde se forma, se conoce como trombo y el proceso se denomina trombosis. Si parte del coágulo se des prende y circula a través del torrente sanguíneo, la porción desprendida se conoce entonces como émbolo y el cuadro se llama embolismo o embolia. En la ac tualidad disponemos de una serie de fármacos que ayudan a disolver los coágulos. La estreptodnasa y el activador tisular del plasminógeno recombinante (r-TPA) son fármacos empleados con frecuencia en diversos trastornos, como los ictus secundarios a coágulos, los infartos de miocardio y otros cuadros médicos urgen tes secundarios a un trombo o embolia. Suponga que su médico le dice que tiene un coágulo en una arte ria coronaria. ¿Qué diagnóstico establecería (trombo sis coronaria o embolismo coronario) si pensase que el coágulo se hubiera formado originalmente en la arteria coronaria como resultado de la acumulación de material graso en la pared vascular? Los médicos disponen ahora de algunos fármacos que pueden usarse para prevenir la trombosis y el embolismo. REPASO RÁPIDO 1. Enumere los elementos formes de la sangre. 2. En general, ¿qué fundón realizan los leucocitos? 3. ¿Cuál es el papel de la fibrina en la coagulación de la sangre? v______________________________________________y Si desea más información acerca de las plaquetas y de la coagulación sanguínea, consulte studentconsult.es (contenido en inglés). TIPOS DE SANGRE Sistema ABO Los tipos de sangre se identifican por ciertos antíge nos presentes en los hematíes (fig. 11-7). Un antígeno es una sustancia capaz de activar el sistema inmuni tario para generar ciertas respuestas, incluida la for mación de anticuerpos por el organismo. Casi todas las sustancias que actúan como antígenos y estimu lan el sistema inmunitario son proteínas extrañas, denominadas «antígenos no propios». Es decir, no son proteínas naturales del propio cuerpo, sino pro teínas que han entrado desde el exterior por infec ción, transfusión o algún otro mecanismo. La palabra anticuerpo se puede definir por la causa de su formación o por el modo de funcionar. Definido de la primera forma, el anticuerpo es una sustancia fabricada por el cuerpo en respuesta al estímulo de un antígeno. Definido de acuerdo con sus funciones, el anti cuerpo es una sustancia que reacciona con el antígeno que ha estimulado su formación. Muchos anticuerpos reaccionan con sus antígenos para aglutinarlos. En otras palabras, hacen que las moléculas de antígeno se peguen unas a otras y formen pequeños grumos. La sangre de una persona puede pertenecer a cualquiera de los tipos siguientes, según el sistema de tipificación ABO: 1. Tipo A 2. Tipo B 3. TipoAB 4. Tipo O Supongamos que tiene sangre del tipo A. La letra A se refiere a cierto tipo de antígeno (una proteína), presente en la membrana plasmática de sus hematíes desde el nacimiento. Si se nace con el antígeno A, el cuerpo no forma anticuerpos contra ese antígeno. En otras palabras, el plasma sanguíneo no contiene anticuerpos anti-A. Sin embargo, contiene anticuer pos anti-B. Esos anticuerpos existen de manera natural en el plasma sanguíneo de tipo A. El cuerpo no los formó en respuesta a la presencia del antígeno B. En resumen, en la sangre de tipo A los hematíes contie nen antígeno A y el plasma contiene anticuerpos anti-B. De modo similar, en la sangre de tipo B, los hema tíes contienen antígeno B y el plasma contiene anti cuerpos anti-A. En la sangre de tipo AB, como indica su nombre, los hematíes contienen antígenos tanto tipo A como tipo B y el plasma no contiene anticuer pos anti-A ni anti-B. En la sangre de tipo O sucede lo contrario; sus hematíes no contienen antígenos A ni B y su plasma contiene anticuerpos anti-A y anti-B. Si desea más información acerca de los grupos sanguíneos, consulte studentconsult.es (contenido en inglés). http://booksmedicos.org booksmedicos.org Botón40:
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