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El se vi er . F ot oc op ia r sin au to riz ac ió n es un de lit o. Capítulo 19 Equilibrio acidobásico 431 tampón NaC03 acude con mucha frecuencia a tampo- nar una serie de ácidos débiles producidos durante el catabolismo. El ácido láctico es un buen ejemplo. Como ácido débil, no se «disocia» tan completamente como el HC1. Su disociación incompleta añade menos iones hidrógeno a la sangre y determina un descenso menos drástico del pH de esta de lo que ocurriría si se añadiera una cantidad similar de HC1. Sin embargo, si no se tamponara, el ácido láctico determinaría una acumulación importante de H+ a largo plazo. La dis minución resultante del pH puede producir una acido- sis grave. El bicarbonato sódico ordinario (o NaHC03) es uno de los principales tampones de los ácidos «fijos», cuya presencia es normal en la sangre. El ácido láctico es uno de los ácidos «fijos» más abundantes (ácidos que no se desdoblan para formar un gas). La figura 19-4 muestra los compuestos formados por el taponamiento del ácido láctico (un ácido «fijo») produ cido por el catabolismo normal. Los siguientes cambios en la sangre son consecuencia del taponamiento de ácidos fijos en los capilares de los tejidos: 1. La cantidad de H2C 0 3 en la sangre aumenta ligeramente porque un ácido (como el ácido láctico) es transformado en H2C 0 3. 2. La cantidad de bicarbonato en la sangre (princi palmente NaHC03) disminuye porque los iones bicarbonato se incorporan al H2C 0 3 de nueva formación. La sangre arterial normal con un pH de 7,45 contiene 20 veces más cantidad de NaHC03 que de H2C 0 3. Si esta proporción dis minuye, el pH de la sangre desciende por debajo de 7,45. 3. La concentración de H+ de la sangre aumenta ligeramente. El H2C 0 3 añade iones de hidró geno a esta, pero añade menos de los que habría añadido el ácido láctico porque es un ácido más débil que el láctico. En otras palabras, los meca nismos de taponamiento no impiden por com pleto que aumente la concentración de iones de hidrógeno en la sangre. Simplemente reducen este aumento. 4. El pH de la sangre disminuye ligeramente debido al pequeño aumento de la concentración de esta. El H2C 0 3 es el ácido más abundante en los líquidos del cuerpo porque se forma por el taponamiento de ácidos fijos y también porque se forma por la combi nación de C 0 2 con H20 . Al ser un producto final del catabolismo, las células vierten grandes cantidades de C 0 2 hacia los capilares tisulares. Gran parte del H2C 0 3 formado en la sangre difunde a los hematíes, donde es tamponado con la sal potásica de la hemoglobina. El Par tampón i___ Ácido Bicarbonato H+ y Na+ Ácido Lactatoláctico + sódico carbónico + sódico H • lactato Na • H C 0 3 «cambian sus posiciones» h ) . h c o 3 Na «lactato Se disocia en cierta proporción Se disocia muy poco lactato H • lactato H+ HCO 3- h 2c o 3 lactato • H • lactato h 2c o 3 h 2c o 3 lactato m h 2c o 3 h 2c o 3 (B S D Ácido láctico tamponado con bicarbonato sódico. El ácido láctico (H • lactato) y otros ácidos «fijos» son tamponados por el NaHC03 de la sangre. El ácido carbónico (H • HC03 o H2C03 , un ácido más débil que el ácido láctico) sustituye al ácido láctico. En conse cuencia, se añaden menos H+ a la sangre que si el ácido láctico no fuera tamponado. http://booksmedicos.org booksmedicos.org Botón40:
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