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ANATOMÍA VESALIO SANTO TOMÉ,CORRIENTES 1 MOTORES III IV VI XI XII SENSITIVOS I II VIII MIXTOS V VII IX X PARES CRANEALES ANATOMÍA VESALIO SANTO TOMÉ,CORRIENTES 2 I PAR (OLFATORIO) Se origina de las células bipolares localizadas en el epitelio olfatorio que recubre la mayor parte del cornete superior Función: Conduce impulsos olfatorios de la nariz al sistema nervioso central Origen Real: Células olfativas de la mucosa pituitaria (mancha amarilla) Aparente: Cara inferior del bulbo olfatorio Trayecto: Atraviesa los agujeros de la lámina cribosa y llegan al bulbo olfatorio, de ahí la información viaja hasta el cerebro por la cintilla olfatoria II PAR (ÓPTICO) Origen Real: Las fibras nerviosas nacen de las células ganglionares de la retina (8va capa) Aparente: Ángulo anterior del quiasma óptico Función: Nervio Sensitivo encargado de transmitir la información visual desde la retina hasta el cerebro Trayecto: Mide aproximadamente 4cm y se orienta en sentido anteroposterior Se describen en el 4 segmento 1. Intraocular 2. Intraorbitario 3. Intracanicular, acompañado por la arteria oftálmica 4. Intracraneal ANATOMÍA VESALIO SANTO TOMÉ,CORRIENTES 3 III PAR (MOTOR OCULAR COMÚN) Nervio exclusivamente motor, eferente somático general por el núcleo motor del III par y eferente visceral general por el núcleo de Edinger y wetphal(Parasimpático) y el de la perlia (acomodación ocular) Origen Real: Núcleo Motor, por fuera y ventralmente con respecto al acueducto mesencefálico de Silvio (en sustancia gris periacueductal), a nivel de los tubérculos cuadrigéminos superiores (mesencéfalo) Aparente: Fosita interpeduncular, lado interno del pedúnculo cerebral Trayecto: A su salida del pedúnculo se dirige oblicuamente hacia abajo y afuera, se introduce en el seno cavernoso, atraviesa la hendidura esfenoidal y llega a la órbita. En el seno cavernoso ocupa su parte externa, por encima del patético y del oftálmico En la hendidura esfenoidal ocupa la parte más ancha y penetra en la órbita por dentro del anillo de zinn Distribución: En su entrada a la órbita se divide en 2 ramas que van a inervar a los músculos extrínsecos del ojo (menos al recto externo y al oblicuo mayor) e inervación intrínseca (al circular del iris) a) Rama superior: inerva al recto superior y elevador del parpado superior b) Rama inferior: inerva al recto interno, recto inferior y oblicuo menor El componente parasimpático sigue el trayecto de la rama inferior y se dirige hacia el Ganglio Oftálmico de Willis y de ahí va hacia el músculo constructor del Iris. ANATOMÍA VESALIO SANTO TOMÉ,CORRIENTES 4 I V PAR (PATETICO) Nervio exclusivamente motor Origen Real: Núcleo motor del IV par Calota peduncular por debajo y fuera del acueducto mesencefálico de Silvio A nivel de los tubérculos cuadrigéminos inferiores (mesencéfalo) Aparente: A los lados del frenillo de la válvula de vieussens Trayecto: Pared externa del seno cavernoso Órbita por la hendidura esfenoidal (fuera del anillo de zinn) Termina en el oblicuo Mayor No olvidarse que es el único par craneal que sale por la cara posterior del tronco encefálico y antes de salir se decusa V PAR (TRIGE MINO) Nervio mixto Filetes sensitivos: Inervan cara y mitad anterior de la cabeza Filetes motores: inervan músculos Masticadores Origen Real: Trigémino motor: Núcleo masticador, parte profunda de protuberancia Trigémino sensitivo: 3 núcleos mesencefálico (M), principal del V (P) y espinal (B) Aparente: Cara antero lateral de la protuberancia ANATOMÍA VESALIO SANTO TOMÉ,CORRIENTES 5 Trayecto: Desde el ángulo pontocerebeloso hacia el peñasco del hueso temporal en donde se encuentra la fosita de Gasser quién le da apoyo al Ganglio del Trigémino (Gasser) envuelto por una prolongación de la duramadre (Cavum de Meckel). De ese Ganglio se originan 3 ramas: 1. Nervio oftálmico ciliar Nervio sensitivo Se dirige por el seno cavernoso (pared externa) Da 3 ramos que penetran en la órbita por la hendidura esfenoidal, n. Nasal, n. Frontal y n. Lagrimal. Antes da una rama que inerva la tienda del cerebelo y parte posterior de la hoz del cerebro. (rama recurrente de Arnold) NASAL: por dentro del anillo de Zinn. Va por la pared interna de la fosa orbitaria y se divide en interno y externo inervando el tabique y pared externa de la fosa nasal, y a la piel del dorso y parte superior de la nariz, respectivamente. FRONTAL: por fuera del anillo de Zinn. Va por la pared superior de la fosa orbitaria e inerva párpado superior, piel zona frontal y córnea. LAGRIMAL: por fuera del anillo de Zinn. Inerva Gl. Lagrimal y parpado superior. Ganglio Oftálmico: ganglio anexo al nervio oftálmico Ubicado en la grasa retrodenticular, parte externa del nervio óptico 2. Nervio maxilar superior Nervio sensitivo Transcurre por la pared externa del seno cavernoso y sale del cráneo por el agujero redondo mayor. Llega a la fosa pterigomaxilar y da las siguientes ramas colaterales: • Ramo meníngeo • Ramo orbitario • Nervio dentario anterior y posterior • Nervio esfenopalatino ANATOMÍA VESALIO SANTO TOMÉ,CORRIENTES 6 • Lacrimopalpebral • Temporomalar • Nasales superiores • Nasopalatino • Palatino anterior, medio y posterior Pasa por el agujero suborbitario e inerva cara lateral de la nariz, parpado inferior y labio superior. Ganglio esfenopalatino o de Meckel: ganglio anexo al nervio maxilar superior 3. Maxilar Inferior Nervio mixto La parte sensitiva nace del Ganglio de Gasser y se le une la rama motora. Atraviesan el agujero oval. Aparece en la fosa pterigomaxilar Distribución 7 ramas: • Nervio temporal profundo medio • Nervio temporo maseterino • Nervio temporo Bucal • Nervio Pterigoideo Interno • Nervio Auriculo Temporal • Nervio Dentario Inferior • Nervio Lingual Ganglio ótico: ganglio anexo al nervio maxilar inferior Ramos aferentes: Petroso superf. Menor Petroso prof. Menor Ramos eferentes: Fibras simpáticas para nervio auriculo temporal ANATOMÍA VESALIO SANTO TOMÉ,CORRIENTES 7 Nervio del músculo del martillo Nervio del periestafilino externo V I PAR (MOTOR OCUALR EXTERNO) Nervio exclusivamente motor Origen Real: En Protuberancia: Núcleo motor del VI par en el piso del IV ventrículo (Conjuntamente con la rodilla que la hace el Facial forman la Eminencia Teres) Aparente: Surco Bulbo Protuberancial, sobre las pirámides bulbares (a ambos lados del agujero ciego) Trayecto • Bulbo • Apófisis clinoides posteriores • Seno cavernoso (por dentro del oftálmico), es el más interno de todos • Hendidura esfenoidal por dentro del anillo de zinn • Breve trayecto infraorbitario y va a terminar en la cara interna del músculo Recto Externo V I I PAR (FACIAL) Nervio Mixto Inervación motora de los músculos de la mímica Inervación sensitiva del pabellón auricular y asociada al gusto. Por su componente Parasimpático da información Motora Visceral (Gl. Submaxilar, sublingual, lagrimal) Origen Real: ANATOMÍA VESALIO SANTO TOMÉ,CORRIENTES 8 n. Salivar superior y Lacrimomuconasal (Parasimpáticos)(P) n. Motor del VII (P) n. Del Fascículo Solitario (sensitivo) (B) Aparente: Fosita Supraolivar Trayecto: Fosita supra olivar Ingresa en el conducto auditivo interno y da: nervio petroso superficial mayor y menor, nervio del músculo del Estribo, nervio de la Cuerda del Tímpano, ramo anastomótico para el X.Sale por agujero Estilo mastoideo Da como colaterales a una rama anastomótica de IX (Asa de Haller), ramo para el vientre posterior del músculo Digástrico, ramo Estilohioideo y ramo Auricular posterior (sensitivo). Penetra en la parótida (pero no la inerva) y se divide en Dos ramas terminales • TemporoFacial • CervicoFacial *En resumen de lo que estuvimos hablando* Del facial nacen 10 ramos colaterales y 2 terminales Ramos colaterales intrapetrosos 1. Nervio Petroso Sup. Mayor 2. Nervio Petroso Sup Menor 3. Nervio Músculo del estribo 4. Nervio de la cuerda del timpano 5. Ramo anastomótico del neumogástrico Ramos Colaterales Extrapetrosos ANATOMÍA VESALIO SANTO TOMÉ,CORRIENTES 9 1. Ganglio anastomótico del glosofaríngeo 2. Ramo Auricular posterior 3. Ramo del digastrico 4. Ramo del estilohioideo 5. Ramo lingual (inconstante) Ramas terminales 1. TemporoFacial 2. CervicoFacial VIII PAR (AUDITIVO O ESTATOACUSTICO) Nervio sensitivo Origen Real: Porción Coclear: Gnglio de corti Porción Vetibular: Ganglio de Scarpa Aparente: Surco Bulboprotuberancial (Fosita lateral) Trayecto: Desde la base del bulbo se dirige hasta el conducto auditivo interno, penetra en él al mismo tiempo que el facial y lo recorre en toda su extensión Recordar que no sale, sino que permanece dentro del conducto auditivo El coclear es sensitivo para el órgano de la audición El vestibular es sensitivo para el órgano del equilibrio I X PAR (GLOSOFARINGEO) Nervio Mixto Inervación motora del velo del paladar y músculos faríngeos Inervación sensitiva del gusto ANATOMÍA VESALIO SANTO TOMÉ,CORRIENTES 10 Inervación parasimpática Origen Real: n. Ambiguo (motor) n. Del fascículo solitario (sensitivo) n. Salivar Inferior (parasimpático) Aparente: Surco Retro olivar Trayecto Sale por el Agujero Rasgado posterior Pasa al espacio retroestileo Llega a la base de la lengua, primero entre la yugular interna que esta por fuera y la carótida interna que esta por dentro. Luego pasa por detrás de la carótida Externa En su trayecto Presenta Dos ganglios • Andersh • Ehreuriter En todo este trayecto va a dar los siguientes ramos colaterales • Nervio de Jacobson (timpánico) Da nervio petroso profundo mayor que se une al petroso superficial mayor (ramo del facial) y forma el nervio vidiano También da el petroso profundo menor que este se une al petroso superficial menor para llegar al ganglio ótico y unirse al ramo auriculo temporal(ramo del trigémino) y de ahí el auriculo temporal se dirige a inervar la glándula parótida • Nervio del estilofaringeo • Nervio del estilogloso y del glosoestafilino • Ramos carotideos • Ramos faríngeos (Paredes laterales) ANATOMÍA VESALIO SANTO TOMÉ,CORRIENTES 11 • Ramos Tonsilares (amígdala palatina) Ramas terminales: Se distribuyen por la mucosa lingual situada por detrás de la “V” Lingual formando el plexo lingual para dar el gusto del 1/3 posterior de la lengua X PAR (Neumogastrico o vago) Nervio Mixto Inervación motora de Faringe, Laringe, Estomago, Intestino delgado y Colon ascendente y transverso. Inerva también al musculo Palatogloso Inervación sensitiva del gusto Inervación parasimpática cardíaca Origen Real: n. Ambiguo (motor) n. del fascículo solitario (sensitivo) n. Dorsal del Vago (parasimpático) Aparente: Surco Retro olivar Trayecto Desde el bulbo hasta más abajo del diafragma En su principio el vago presenta dos ganglios: yugular y plexiforme Ramos colaterales Rama intracraneal: para la duramadre Sale por el Agujero Rasgado posterior Se ubica en el espacio retroestileo Da ramos cervicales: • Ramo Faríngeo ANATOMÍA VESALIO SANTO TOMÉ,CORRIENTES 12 • Ramos Cardiacos • Nervio Laríngeo Superior • Nervio Laríngeo inferior o recurrente (el nervio laríngeo recurrente izquierdo que pasa por debajo del cayado aórtico y el derecho por debajo de la Art. Subclavia derecha) Ramos torácicos • Ramos cardiacos • Ramos pulmonares • Ramos esofágicos inferiores *Relaciones importantes a nivel torácico* El vago derecho pasa detrás del bronquio pulmonar derecho y posterior al esófago En cambio, el vago izquierdo va por detrás del bronquio pulmonar izquierdo pero anterior al esófago Ramos Abdominales: Son sus ramos terminales • Neumogástrico izquierdo: Cara anterior del Estómago, hígado y vías biliares • Neumogástrico derecho: Cara posterior del estómago y colabora con el plexo solar X I PAR (Espinal) Nervio exclusivamente motor Dos porciones, una bulbar y otra medular Origen Real: n. Ambiguo (B) n. Espinal (ME) Aparente: el bulbar se origina en Surco Retro olivar ANATOMÍA VESALIO SANTO TOMÉ,CORRIENTES 13 el espinal se origina en cara anterior de M.E Trayecto El componente espinal INGRESA por foramen Magno y luego ambos salen del cráneo por el agujero Rasgado Posterior. Se ubican en el espacio retroestileo y se divide en 2 ramas, la INTERNA o Bulbar se anastomosa con el X y forman el nervio Neumoespinal (inerva Laringe y velo del paladar), y la EXTERNA o medular (inerva ECM y Trapecio) X II par (hipogloso mayor) Nervio motor Inerva los músculos de la lengua a excepto del Palatogloso. Origen Real: n. motor del Hipogloso en Bulbo Aparente: Surco Pre olivar Trayecto • Surco pre olivar • Agujero Condileo Anterior • Llega al cuello donde atraviesa las regiones: latero faríngea, carotidea y subhioidea • Así llega a la cara lateral de la lengua donde termina Ramos Colaterales • Ramo meníngeo • Ramo Vascular • Ramo Descendente • Ramos para el Tirohioideo, Estilogloso, Hiogloso y Geniohioideo ANATOMÍA VESALIO SANTO TOMÉ,CORRIENTES 14 Ramos Terminales: El XII par penetra en el espesor de la lengua y se distribuye por los diferentes músculos de la misma
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