exposicio LOXOCELES

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ARACNOIDISMO 
MANIFESTACIONES CLINICAS POR PICADURAS DE ARAÑAS
GENEROS IMPORTANTES
LOXOSCELES (ARAÑAS RECLUSAS), 
- LATRODECTUS (ARAÑAS VIUDAS), 
- LYCOSA (TARÁNTULAS, ARAÑA DE LOS PRADOS), 
- PHONEUTRIA (ARAÑA CAZADORA).
 
Loxoceles reclusa
LOXOCELISMO
CUADRO TOXICO PRODUCIDO POR LA MORDEDURA DE LAS ARAÑAS DE GENERO LOXOSCELES 
AGENTE ETIOLÓGICO
Loxosceles laeta y Loxosceles reclusa 
CARACTERISTICAS Color marrón; Cefalotórax mancha mas oscura en forma de violín; Piernas mas clara; Abdomen amarillo o amarillo verdoso; aspecto de aceituna. Tiene tres pares de ojos.
EPIDEMIOLOGÍA
CARACTERISTICAS DEL VENENO
Proteico y termolábil. Tiene propiedades: Necrotizante, Hemolítica, Vasculítica y Coagulante. 
Más frecuente en el hogar y afecta mas a las mujeres. 
Más frecuente en verano (47,2% de los casos), y menos frecuente en el invierno. 
Afecta, en orden de frecuencia, a: miembros superiores, inferiores, cara, cuello y tórax. 
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
LOXOSCELISMO CUTÁNEO 
LOXOSCELISMO VISCERAL
6-12H -> Mácula violácea equimótica, rodeada por un área pálida isquémica, la que a su vez termina en un halo eritemato-violáceo mal delimitado. 
-75% de los casos aparece una placa livedoide ( de lívido: rojizo o amoratado). 
-En la superficie se observa ampollas 
-La placa evoluciona a escara necrótica o costra. -Hiperestesia se mantiene en la periferia 
-Todas las formas de loxoscelismo cutáneo son dolorosas a la palpación. 
-Adenopatía regional, es poco frecuente
-Otros caso: edema, necrosis y eritema 
Aparece las 24 horas de la mordedura. Paciente presenta fiebre alta, escalofríos, decaimiento, cefalea, náuseas, vómitos, mialgias y un exantema morbiliforme. 
El evento mas importante es la HEMÓLISIS INTRAVASCULAR MASIVA, anemia aguda, ictericia, palidez, cianosis, hipotensión, hemoglobinuria, hematuria y conciencia en grado variable. 
Hemólisis masiva -Necrosis tubular-insuficiencia renal. Signos de ICC, edema pulmonar y hepatomegalia. 
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
No existe prueba de laboratorio que confirme su diagnóstico. El diagnóstico se hace casi siempre por el cuadro clínico. 
Monitorizar y controlar: Hemoglobina; Hematuria;PT y PTT - Test de función renal. 
LESIÓN CUTANEA: Aplicación de frio. 
Prurito: difenhidramina 5mg Por día VO
Dolor: AINES o narcóticos 
Antiveneno dentro de las primeras 6 horas 
Inhibidores de los leucocitos polimorfonucleares: 
Dapsona: 50 MG c/ 12 horas. Máximo 200 MG/día. 
Colchicina: 1,2 MG vía oral, seguido de 0,6 MG c/2 horas por 2 días y luego 0,6 MG c/4 horas por dos días más.
ESCISIÓN QUIRURGICA PARA ULCERAS.
Br. Ángel Castellano