Unidad 5 - TERAPIA ANTIINFECCIOSA

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Susy Gómez 
Agentes antiinfecciosos 
 Antibacterianos 
 Antifungicos 
 Antivirals 
 Antiparasitarios 
 
ANTI BACTERIANOS 
 
Definición: La terapia antimicrobiana racional puede 
realizarse en forma óptima cuando se identifica al agente 
causal y se dispone de un estudio de sensibilidad “in vitro” 
adecuado (cultivos bacterianos) Placa de Petri, Antibiograma 
 
 Ante el incremento de la resistencia de los microorganismos a los ATB, los sistemas de 
vigilancia (comité de infecciones) nos permiten disponer de una valiosa información. 
 El de argentina se llama VIDA? 
 Estos obtienen datos respecto de la evolución de las resistencias en la comunidad u hospitales. 
 Podemos recurrir a ellos cuando necesitamos una pauta de tratamiento empírico, hasta 
obtener el resultado de los cultivos, que nos ofrecen información certera. 
Sustancias: naturales, semisintéticas o sintéticas que inhiben el crecimiento o provocan la muerte de 
las bacterias, sin producir efectos tóxicos en el hospedador 
 
 Quimioterápicos (sintéticos) 
 Antibióticos (producidos en forma natural) 
NOTA: su nombre cotidiano es antibiótico 
 
CLASIFICACIÓN POR MECANISMO DE ACCIÓN 
1. Inhiben la síntesis de la pared bacteriana 
2. Aumenta la permeabilidad de la membrana 
3. Inhiben la síntesis de proteínas 
4. Inhiben el metabolismo de los ácidos nucleicos 
5. Inhiben el metabolismo intermedio 
Nota: en ocasiones se combinan los que actúan fuera con los que actúan dentro generando una 
sinergia para obtener un efecto deseado. 
 
*guiarse x los colores 
 
 
Inhiben la síntesis de la pared bacteriana 
 Beta lactámicos 
 Glucopeptidos 
 Fosfomicina 
 
 
 
 
BETALACTAMICOS 
Actúan fuera del citoplasma 
Actúan intracitoplasmaticamente 
Susy Gómez 
 Penicilinas 
 Cefalosporinas 
 Monobactams 
 Carbapenemes 
 
 
 
 
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Naturales (descubiertas a partir de un hongo): Penicilina G (VO, IM) y V (VO)  se utilizan 
para cocos GRAM + menos el Staphylococcus. EN: faringitis, leptospirosis, sífilis (penicilina 
G sódica benzatínica dura 21 días, solo via IM). 
 
Sintéticas: 
 Resistente a Penicilinasa: meticilina, oxacilina se utilizan en laboratorio para 
pruebas de sensibilidad con Staphylococcus, determinando si son meticilino/oxacilino 
resistentes o sensibles. No se usa en la práctica cotidiana 
 Aminopenicilinas: ampicilina (de amplio espectro) y Ampicilina + Sulbactam (para 
anaeróbicos, betalactámico que se adosa a la ampicilina para obtener sinergia y un 
mayor espectro, inhibidor de resistencia y de betalactamasas) administrada por lo 
general por vía endovenosa // Amoxicilina (de amplio espectro)+ ácido 
clavulánico (para acción sobre gérmenes anaerobios, inhibidor de resistencia y de 
betalactamasas) administrada por lo general por vía oral, desde cocos GRAM + 
hasta bacilos GRAM -  contra neumococos, Haemophilus, Moraxella 
**el sulbactam y ácido clavulanico son inhibidores de la resistencia bacteriana. 
 Carboxi – Ureidopenicilinas: Ticarcilina (NO SE USA) // Piperacilina (EFECTO 
SOBRE PSEUDOPMONAS) // Piperacilina + Tazobactam (inhibidor de 
betalactamasas, contra anaerobios, en forma inyectable) contra bacilos GRAM- (E. 
coli), pseudomonas (sobre todo en infecciones intranosocomiales) y anaerobios 
 
 
 
 
 
 
 
 
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En orden de investigación y fabricación: 
PRIMERA Generación: 
 Cefalotina: para cocos GRAM +, uso restringido a Staphylococcus meticilino sensible, 
E. coli sensible. E/V, nosocomial  en infecciones de piel, de prótesis de cadera. 
 Cefazolina: para prevención en el prequirúrgico, antes que el cirujano efectúe la 
incisión (una hora antes), evitando la posibilidad de que Staphylococcus ingrese por 
la zona de la herida 
 Cefalexina de mucho uso, administrado por vía oral, espectro relativamente alto, 
en infecciones no tan severas, para Staphylococcus sensibles, en infecciones urinarias. 
 Cefadroxilo poco usado. 
SEGUNDA Generación: 
 De espectro más amplio. Para bacilos GRAM -. No muy usadas. 
 Cefaclor. Cefamandol. Cefuroxima. Cefoxitina. 
TERCERA Generación: 
 Cefotaxima. en meningitis bacteriana, en la cual actúan sobre GRAM- 
(Meningococo Y Haemophilus) y GRAM + como el neumococo (diplococo). 
Atraviesan la barrera hematoencefálica. (meningitis, neumonía x esos microorg) 
 Ceftriaxona  en neumonía, para neumococos resistentes a penicilina. Puede 
administrarse de forma intramuscular inclusive en el domicilio. Bacilos GRAM- 
 Ceftazidima.  anti pseudomónico. Para bacilos GRAM- 
 Ceftazidima/Avibactam (inhibidro de betalactamasa)para bacilos gram – y 
pseudomonas con extremada resistencia nuevas, usado para pacientes internados, en 
casos graves: neumonía asociada al uso de ventilador 
 Ceftolozano/Tazobactamnuevas, actúa sobre cocos GRAM + multirresistentes. De 
uso hospitalario, de forma intravenosa 
CUARTA Generación: 
 Cefepima para bacilos GRAM -. EN infecciones intranosocomiales, pacientes 
graves, efectivo en Pseudomonas, Klebsiella multirresistente 
QUINTA Generación 
 Ceftarolina para bacilos GRAM - multirresistentes 
MONOBACTEMS Han quedado un poco de lado. 
Susy Gómez 
 Aztreonam antiguo, usado en Europa para bacilos GRAM- 
CARBAPENEMS Para bacilos GRAM - (ES LO MÁS POTENTE PARA TRATARLOS), 
pacientes internados e infecciones gravísimas 
 Imipenem usado de forma intravenosa 
 Meropenem usado de forma intravenosa 
 Ertapenem usado de forma intramuscular, puede sr usado en el 
domicilio, luego de que el paciente se trató a nivel hospitalario con 
alguna de las otras drogas mencionadas en este grupo. 
 Doripenem usado de forma intravenosa 
 
GLUCOPEPTIDOS 
Para cocos GRAM +, en casos muy graves 
Vancomicina Para pacientes internados con Staphylococcus meticilino resistentes que 
producen cuadros graves 
*ya hay staphylo, y enterococos resistentes a vancomicina. Que por 
transposones pueden pasar la mutacion 
Teicoplanina IM, en ptes en que la internación fueron tratados con vancomicina. 
 
FOSFOMICINA 
Antiguo. Espectro amplio desde cocos GRAM + hasta bacilos GRAM- 
cocos GRAM+ (Staphylococcus meticilino resistentes) hasta bacilos GRAM - (para infecciones 
graves de Klebsiella con KPC resistentes a carbapenems) 
 
 
Aumentan la permeabilidad de la membrana 
 Polimixinas 
 Lipopeptidos 
Polimixina Lipopeptidos 
Polimixina B: Colistina (IV)  en infecciones 
graves por bacilos GRAM - asociado a la 
fosfomicina para tratar infecciones causadas por 
Klebsiella KPC, Pseudomonas. Es nefrotóxica. 
MUY IMPORTANTE EN EL TRATAMIENTO DE 
BACILOS GRAM- 
Daptomicina nuevo Ab para el tratamiento de 
cocos GRAM+ fundamentalmente los 
Staphylococcus meticilino resistentes en 
pacientes hospitalizados cuando son resistentes a 
la vancomicina. 
 
 
Se pueden hacer combinaciones de Ab intracelulares con aquellos que actúan sobre la superficie 
externa de la bacteria. Las combinaciones potencian la acción de los Ab. 
 
Inhiben la síntesis de proteínas 
 Tetraciclinas 
 Aminoglucosidos 
 Cloranfenicol 
 Macrolidos 
 Lincosaminas 
 Oxazolidinonas 
 
TETRACICLINAS 
 Oxitetraciclina 
 Doxiciclina (nombre comercial Vibramicina) 
 Minociclina 
 Tygeciclina 
Oxiciclina La más antigua 
Doxiciclina VO. Para neumonías atípicas por Mycoplasmas y Chlamydias(psitacosis). Usado 
Susy Gómez 
en infecciones por transmisión sexual (gonorrea- gonococo), uretritis atípicas 
(Mycoplasma hominis, ureaplasma urealiticum). 
**Doxiciclina + Rifampicina para tratar la Brucelosis (zoonosis) 
Minociclina VO. Buen efecto sobre Staphylococcus aureus (meticilino sensibles y algunos 
meticilino resistentes), en infecciones de piel y partes blandas. Es muy bien 
tolerado con pocos efectos tóxicos 
Tygeciclina La más nueva, IV. En pacientes muy graves sobre todo aquellos que se 
encuentran en aquellos que se encuentran en terapia intensiva. Con buena 
acción sobre bacilos GRAM -. Contra Acynetobacter (ubicado en el entorno 
aparatológicodel paciente), Klebsiella de tipo KPC 
**Combinado con fosfomicina y colistina para bacilos gram negativos, para 
bacterias con carbapenemasas. 
 
AMINOGLUCOSIDOS 
 Gentamicina 
 Amicacina 
 Estreptomicina 
 Tobramicina 
 Neomicina 
(nefrotóxicos y ototóxico) Actúan para contención del foco mientras el betalactámico actúa dentro del 
foco. Útil para contener las bacteriemias. Generalmente se usan en combinación uno de la pared 
(betalactamico) + aminoglucosido. 
Gentamicina uso importante combinado con betalactámicos. En bacteriemias significativas 
endocarditis infecciosa (con penicilina, de forma endovenosa durante 4 semanas. 
Cuando la endocarditis es causada por Streptococcus viridans: los 2 fcos las dos 
primeras semanas y luego lo continuamos con penicilina). Para cocos GRAM +: 
Streptococcus, Staphylococcus, bacilos GRAM - : Escherichia coli, Enterobacter, 
Klebsiella. (nefrotóxicos y ototóxico) 
Amicacina Para bacilos GRAM -, Buena acción sobre Pseudomonas sensibles. Para ser usados 
de forma combinada. En: infecciones urinarias, intestinales, tuberculosis 
resistentes, sepsis por bacilos GRAM - 
Estreptomicina Muy utilizado en TBC (se trata con 4 drogas, esta no es la droga de primera 
elección), algunas infecciones intestinales. Actualmente su uso está restringido 
Tobramicina Usado localmente. Suele estar incorporado a gotas oftálmicas. Para: conjuntivitis 
purulentas. Sobre algunos cocos GRAM + (Streptococcus, Staphylococcus) y otros 
bacilos GRAM - 
Neomicina Administrado por vía oral, se da para disminuir la carga bacteriana que pueda 
ingresar a través de una cirugía intestinal, actuando sobre la microbiota colónica. 
Disminuye la carga bacteriana en los pacientes con insuficiencia hepática (el coma 
hepático con previa cirrosis, se da por el exceso de amoníaco que generan los 
gérmenes intestinales que el hígado no puede depurar) 
 
 
ANFENICOLES 
 Tianfenicol 
 cloranfenicol 
Tianfenicol Cloranfenicol 
ya no se usa más por sus efectos tóxicos excelente Ab que actúa sobre GRAM +, GRAM - y 
anaerobios, sin embargo puede producir aplasia medular 
por lo que se ha dejado de usar. 
 
 
 
MACROLIDOS 
Susy Gómez 
 Eritromicina 
 Roxitromicina 
 Claritromicina 
 Diritromicina 
 Azitromicina 
Mismo espectro que la penicilina, surge por la alergia a las penicilinas 
Eritromicina Dejado de lado por su toxicidad hepática 
Roxitromicina En las neumonías atípicas (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia). EV y VO 
**recordar que estas bacterias también produce uretritis 
Claritromicina En las neumonías atípicas (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia). EV y VO 
Diritromicina En las neumonías atípicas (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia). EV y VO 
Azitromicina Efecto importante sobre el Streptococcus pyógenes (faringitis bacterianas o anginas 
estreptocócicas, eritematopultaceas: placas con pus sobre una base eritematosa). 
Vida media larga. Se toma 1 comprimido cada 24h, su acción persiste 10 días a nivel 
de la amígdala. 
 
LINCOSAMINAS 
Cocos gram+ 
Clindamicina Lincomicina 
espectro amplio. Para anaerobios. estreptococos, 
estafilococos. Importante para tratar Staphylococcus 
meticilino resistentes de la comunidad (actualmente es 
muy peligroso: graves infecciones de piel -celulitis- y 
partes blandas, endocarditis infecciosa, cuadros 
sépticos). 
En problemas bucodentarios: sensibilidad, encías, 
abscesos. 
En infecciones anaerobias intestinales, infecciones 
posoperatorias, vaginales y endometriales. Por vía 
endovenosa o vía oral. 
espectro reducido, menos uso que 
clindamicina. 
 
OXAZOLIDINONAS 
Linezolid Linezolid solo para el Staphylococcus aureus meticilino resistentes, sobre todo 
ejerce una buena acción sobre el pulmón. Excelente alternativa en el caso de que 
la vancomicina c=no funcione. 
 
Inhiben el metabolismo de los ácidos nucleicos 
 Quinolonas 
 Nitrofurantoina 
 Nitroimidazoles 
 Rifampicina 
 
QUINOLONAS 
 Primera generación 
 Segunda generación 
 Tercera generación 
 Cuarta generación 
Todas las quinolinas son útiles para bacterias atípicas: chlamydia, mycoplasma, en ETS: uretritis y 
neumonías atípicas 1era instancia macrolidos luego quinolonas. 
Primera generación ácidos: Nalidíxico, oxolínico, pipemídico ya no se usan 
Segunda generación  Norfloxacina: se usa para infecciones urinarias 
 Ciprofloxacina: se usa para infecciones urinarias e intestinales. Se usa 
vía oral o endovenosa. Para bacilos GRAM -: Escherichia coli, 
Susy Gómez 
Enterobacter, Pseudomonas, Serratia. También se usa en infecciones de 
partes blandas en piel, ptes diabéticos: pie diabético. (puede sumarse a 
clindamicina: entonces tengo cubierto por CIPRO BGN y CLINDACGP 
y anaerobios) 
 Ofloxacina: más caros. Con uso similar a la ciprofloxacina 
 Pefloxacina: más caros. Con uso similar a la ciprofloxacina 
Tercera generación Levofloxacina: orientado a los cocos GRAM +. Para Staphylococcus 
meticilino resistentes, en pacientes salieron del hospital y que ya han sido 
tratados con vancomicina encontrándose en su domicilio. Con vida media 
larga, 1 comprimido cada 24h, excelente tolerancia. En pacientes que han 
estado bacteriémicos. 
**Cuidado en niños y adolescentes por su efecto toxico: inflamación de 
tendones y alteración de los cartílagos 
Cuarta generación Moxifloxacina: no se usa mucho en el país. Es muy costosa. 
 
NITROFURANTOINA 
Nitrofurantoina Para vías urinarias. Inclusive es recomendable cuando hay que darlo en: 
pacientes añosos, por largo tiempo, cuando hay infecciones urinarias a 
repetición. Contra bacilos GRAM-. barato y bien tolerado. 
 
NITROIMIDAZOLES 
Metronidazol Contra anaeróbicos. En infecciones de tejidos blandos, vaginales, de pelvis, 
intestinales. Excelente amebicida (Trichomonas) 
Ornidazol Contra anaeróbicos. PERO SOBRE TODO ES ANTIPARASITARIO 
Tinidazol Contra anaeróbicos. PERO SOBRE TODO ES ANTIPARASITARIO 
 
RIFAMPICINA 
Rifampicina en cocos GRAM + y bacilos GRAM-. Más que todo para cocos GRAM + y 
cocos GRAM - (Neisseria meningitidis). Excelente para la TBC 
TBC: Rifampicina (de primera elección) + Isoniazida (durante los 6 meses) + 
Pirazinamida + Etanbutol (2 primeros meses) +vancomicina: para 
Staphylococcus MR (osteomielitis, endocarditis infecciosa) +tetraciclinas (o 
doxiciclinas): para brucelosis 
Meningitis: para los convivientes cercanos de aquellos que tengan 
meningococcia 
Rifabutina en TBC resistente, cuando es resistente a las 4 drogas previamente vistas 
 
 
Inhiben el metabolismo intermedio de la bacteria: 
 Sulfamidas 
 Trimetroprima 
*actúan a nivel del acido fólico, purinas y pirimidinas 
 
SULFAMIDAS 
Vía endovenosa y comprimidos (más leves, infecciones urinarias.) 
Sulfadiacina Toxoplasmosis (gato, verduras, carnes no bien cocidas, clima templado) + 
pirimetamina (antiparasitario) 
Sulfametoxasol 
y asociaciones 
con 
trimetroprima 
(cotrimoxazol) 
bactrim para Staphylococcus meticilino resistentes de la comunidad (DE PRIMERA 
ELECCIÓN PARA TRATAR A LOS METICILINO RESISTENTES). Para vías urinarias, 
intestinales (Serratia, Escherichia coli, Enterobacter, Vibrio cholerae y Salmonella), 
neumonía atípica en pacientes con HIV (neumocistocis- neumocystis jirovecii) 
 
 
Susy Gómez 
TRIMETROPRIMA 
trimetroprima Clindamicina o SMS+TMP: para estafilococcias graves meticilina resistentes 
 
 
MECANISMOS DE RESISTENCIA 
 Producción de enzimas inactivantes: 
o Beta lactamasas: inactivan los Ab betalactámicos rompiendo el anillo betalactámico 
o Enzimas modificantes de A. Glucosidos 
o Cloranfenicol Acetil transferasa 
o Carbapenemasas: 50% de los pacientes que han desarrollado resistencia contra estos 
Ab se mueren. 
 Disminución de la permeabilidad de la pared: 
o Pérdida o modificación de las porinas (Bac. G(-) sobre todo las Pseudomonas: 
disminuyen su permeabilidad y nada puede entrar 
 Expulsión activa del antimicrobiano: 
o Bombas de eflujo: inactivan macrolidos, quinolonas, tetraciclinas, B lactamicos: el 
Ab entra y estos microorganismoslo sacan. 
 Cambios en la proteína Diana: 
o Enzimas bacterianas esenciales para su supervivencia cambian de estructura y 
pierden afinidad por el antibacteriano. La enzima aprendió a no tener afinidad por el 
Ab 
RESISTENCIA DE ALTO NIVEL 
Todos los mecanismos de resistencia se deben a cambios en la secuencia de bases del cromosoma 
(mutación) o presencia de material genético extracromosómico procedente de otras bacterias los 
trasposones son elementos de comunicación entre las bacterias (una le avisa a la otra que en el medio 
hay un antimicrobiano. 
 
 
 
ANTI FUNGICOS 
 
Antifúngico: es de largo tratamiento. Mínimo 4 semanas 
 
EXTRACELULARES 
 
 Polienos: alteran la permeabilidad de la membrana celular 
 Anfotericina B: para pacientes graves, con micosis profundas (histoplasmosis, 
criptococosis, mucormicosis, aspergilus) que afectan: pulmones y contexto general del 
paciente. Para todos los hongos profundos. Sobre todo, sirve en inmunosuprimidos. 
Presentación: endovenosa, por goteo. Hay dos tipos: 
o Antiguo: desoxicolato presenta efectos tóxicos (nefrotóxico) importantes, por 
esto ya no se administra con frecuencia. Fotosensible. Al menos 1 mes de 
tratamiento, se administración progresiva, se comenzaba con pequeñas dosis (se 
prueba que no cause daño renal. Todos los H. profundos 
o Liposomal o complejo lipídico período de tratamiento corto, aproximadamente 
1 semana, sin efectos tóxicos e intolerancia. 
 Nistatina: para micosis superficiales. De uso más cotidiano. En pacientes 
inmunocompetentes. Pacientes con candidiasis vaginales resistentes a fluconazol 
 
 Azoles: inhiben síntesis de ergosterol (m) 
 Imidazoles: Miconazol, Clotrimazol, Quetoconazol (En shampoo) para micosis 
superficiales (tiñas, dermatofitos, tricofitom, intertrigos digitales, balanopostitis, vulvitis). 
En forma de polvo y cremas 
 Triazoles: 
Susy Gómez 
o Itraconazol: para complementar tratamientos en inmunodeprimidos cuando se dan 
de alta. Mientras están internados primera etapa con: anfotericina, y fluconazol 
endovenoso. Para micosis profundas en pacientes inmunocompetentes. Puede usarse 
para tratar micosis superficiales en pacientes inmunocomprometidos. 6 meses de 
tratamiento para micosis superficiales. Para onicomicosis 
o Fluconazol: oral, endovenosa, etc. Hay mucha resistencia al mismo. La cándida es 
resistente al fluconazol. Las formas endovenosas ejercen una buena acción frente a 
candidiasis esofágica. Las formas de administración oral, en crema, etc ya no tienen 
tanto efecto. Útil en las onicomicosis. 
o Voriconazol, posaconazol nuevos. Para micosis profundas. Para pacientes 
inmunodeprimidos (tumores oncohematológicos) administración oral y endovenosa 
(Aspergillus) 
 
INTRACELULARES 
 Nucleósidos: inhiben síntesis de ácidos nucleicos. 
 5-Fluorsitocina: actúa intracelularmente. En casos graves. Se combina con Anfotericina, 
obteniendo una actividad sinérgica importante. Micosis profunda. 
 
 Benzofuranos: inhiben la mitosis fúngica. 
 Griseofulvina: antiguo. Utilizado en las dermatomicosis, onicomicosis (de largo y difícil 
tratamiento) y cabello. Tiene muchos efectos colaterales, Micosis superficiales 
 
 Equinocándinas: frena síntesis b glucano en la pared. 
 Caspofúngina: endovenoso. Para micosis profundas. Actúa sobre las cándidas. EN 
pacientes inmunocomprometidos. Usado en hematología, para tumores 
oncohematológicos, producen aplasia medular. 
 
 
ANTI VIRALES 
NOTA: COVID-19 hidroxicloroquina 
 Herpes virus: 
 Aciclovir: tanto para herpes simplex tipo II (vía oral) o para herpes o varicela zóster. 
Presentación: comprimidos y endovenoso (para encefalitis). Se dan varias dosis al día. 
 Famciclovir: menos cantidad de tomas de comprimido por día. Costoso 
 Valaciclovir: menos cantidad de tomas de comprimido por día. Costoso 
 
 Citomelagovirus: 
Si el paciente es inmunocompetente no hay necesidad de tratarlo porque el organismo lo 
autolimita 
 Ganciclovir: presentación: endovenosa y oral. Para pacientes con HIV que han desarrollado 
una retinitis importante (produce amaurosis), evitan la ceguera. 
 Foscarnet: en pacientes con HIV para tratar retinopatías 
 Cidofovir: muy costoso. No se ha utilizado en el país. 
 
 Influenza: 
El efecto se consigue cuando se administra 48-72h de que detectemos la enfermedad 
 Zanamivir: para nebulizaciones. 
 Oseltamivir: en forma de comprimidos. El que más se usa 
 Amantadina: no se usa. 
 Rimantadina: no se usa 
 
 
 
 Hepatitis B crónica: 
Susy Gómez 
 Tenofovir (antirretroviral): en pacientes con HIV. Con 1 comprimido diario (300mg). Con 
el cual se lo puede curar (en pocos casos) o tratar de por vida impidiendo que la 
enfermedad avance. 
 Entecavir: 
 Lamivudina: también usado para el HIV 
 Interferon + rivabirina: casi no se usa 
 
 Hepatitis C crónica: 
Hay medicamentos que permiten la curación 
 Daclatasvir: en 8 semanas curan!! 
 Sofosbuvir 
Se combinan ambas drogas y en poco tiempo se logra la curación de los pacientes 
 Interferon + rivabirina: ya no se usa. Genera mucha intolerancia en los pacientes el IFN. 
 
 HIV: 
 Antiretrovirales: son medicamentos vía oral. Se toman de por vida, logrando frenar por 
completo, no hay curación pero se genera una carga viral casi indetectable con un aumento 
considerable de Linfocitos TCD4. Se los puede clasificar en varios grupos 
o Inhibidores de la transcriptasa reversa 
o Inhibidores de proteasa 
o Inhibidores de integrasa 
 
 
ANTI PARASITARIOS 
 
ANTIPROTOZOARIOS 
Antipalúdicos: 
 Atovaquona: no tiene mucho uso 
 Cloroquina: investigado para tratar el COVID-19 
 Mefloquina: es una alternativa para tratar los 
antiprotozoarios tomando en cuenta que se ha 
desarrollado resistencia a la cloroquina 
 Pirimetamina: se usa también en toxoplasmosis 
al asociarse con sulfadiacina 
 Primaquina 
 Proguanil 
 Quinidina 
 Quinina 
 Sulfadoxina: Precursores, muy antiguos 
Amebicidas: 
 Metronidazol: excelente para la 
ameba histolítica (parasitemias 
importantes, afecta el pulmón, 
hígado). EN comprimidos y en 
presentación endovenosa 
 Dihidroemetina: la que menos se 
utiliza 
 Diloxanida 
 Ornidazol 
 Paromomicina 
 Trinidazol 
 
Antitripanosómicos: 
 Alopurinol: 
 Benznidazol (mas en adultos) 
 Eflornitina 
 Melarsoprol 
 Nifurtimox (mas en niños) 
Otros antiprotozoarios: 
 Alopurinol 
 Antimoniato de Meglumina: para 
leishmaniasis visceral 
 Estibogluconato sódico o de Cálcico 
 Pentamidina: neumocistis jirovecii 
ANTIHELMINTICOS 
 Albendazol: para quiste hidatídico 
 Bitionol 
 Dietilcarbamazina 
 Ivermectina: de forma inyectable o vía oral 
 Niclosamida 
 Prasicuantel 
 Tiabendazol: Formas de vía oral 
 Mebendazol 
 
FARMACOS ANTIPARASITARIOS ACARICIDAS 
Para ectoparásitos. Son casi todos cremas o soluciones. 
Acaricidas: Benzoato de bencilo, Hexacloruro de gammabenceno, Permetrina al 5%, Ivermectina