Unidad 18- ENFERMEDADES EXANTEMATICAS

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Susy Gómez 
 
S A R A M P I Ó N 
DEFINICION 
 Infección viral de la niñez, aunque también puede producirse en adultos 
 Es altamente contagiosa 
ETIOLOGIA 
 Virus del sarampión (Paramixovirus) 
TRANSMISION 
 Gotitas respiratorias en aerosol 
EPIDEMIOLOGIA 
 Fin del invierno 
CLINICA 
 Fiebre 
 Rinitis 
 Tos 
 Conjuntivitis 
 Enantema con manchas de Koplik 
 Al 2º dia de la fiebre 
 Pequeñas pápulas blanco azulado 
con halo eritematoso frente a los 
premolares, edema periorbitatio 
como pródromos 
 Exantema 
 Al 4to dia de la fiebre 
 Maculas eritematosas, pápulas, 
confluentes, comienzan en la cara. 
Se diseminan hacia el tronco y 
extremidades. Desaparecen del 4º a 
6º dia. 
DIAGNOSTICO 
 
1. Diagnóstico clínico 
 Aparición epidémica al final del 
invierno 
 Exantema y Enantema: - 
2. Serología 
3. PCR 
 
 
COMPLICACIONES 
En un 10%, ocasionando una gran 
morbimortalidad. 
 Otitis media 
 Neumonía 
 Diarrea 
 Encefalitis 
 Trombocitopenia 
TRATAMIENTO 
 Sintomático 
 De las complicaciones: ATB 
 Neumonía: ceftriaxona, 
Ampicilina-sulbactam 
 
PREVENCION 
vacuna 
 
Manchas de koplik, blancas 
con halos eritematosos. 
TRIPLE CATARRO: rinitis, 
conjuntivitis, tos + fiebre 
 
Exantema maculo 
papular confluente 
Susy Gómez 
R U B E O L A 
DEFINICION 
 Infección benigna común de la niñez 
 Sin embargo, cuando ocurre en el embarazo, puede producir síndrome de 
Rubeola congénita: infección fetal crónica grave y malformaciones (aborto) 
 Suele verse en adultos jóvenes 
ETIOLOGIA 
 Virus de la Rubeola 
TRANSMISION 
 Gotitas respiratorias 
 Moderadamente contagiosa 
EPIDEMIOLOGIA 
 Época del año: primavera 
CLINICA 
Niños: ausencia de pródromos 
Adultos: febrícula, anorexia, decaimiento, cefalea, 
sintomas leves de VAS, artralgias 
 
 EXANTEMA: maculo pápulas pequeñas, inicialmente 
en el rostro  luego en 1 dia, se disemina a tronco y 
miembros y cede el facial Al tercer dia cede por 
completo el exantema 
 ENANTEMA: petequias alrededor del paladar blando 
 Acromegalias 
DIAGNOSTICO 
 
1. Diagnóstico clínico 
2. Serología 
3. PCR 
TRATAMIENTO 
 Sintomático (febril, reposo…) 
PREVENCION 
 Vacuna 
 
 
V A R I C E L A 
DEFINICION 
 Infección primaria muy contagiosa 
 Mayoritariamente en niños menores de 10 años 
ETIOLOGIA 
 Virus varicela-Zoster (Herpes virus) 
TRANSMISION 
 Gotitas aéreas y contacto directo 
 Contagio: Hasta que desaparezcan las vesículas 
EPIDEMIOLOGIA 
 Invierno y verano (+FRC verano) 
Maculo pápulas en 
tronco, confluentes. 
Susy Gómez 
CLINICA 
Pródromos: Cefalea, Mialgias, Dorsalgia, 
malestar general en 2 a 3 días 
 
Sintomas 
 Gran cantidad de vesículas 
pruriginosas que evolucionan a 
pustulas, costras, a veces cicatrices 
 Distribución: cara y cuero 
cabelludo se diseminan hacia 
tronco y extremidades 
 Leves sintomas generales: fiebre… 
DIAGNOSTICO 
 Clínico 
 Citología 
 Confirmatorio por raspado de 
vesículas y pústulas 
 Celulas epidérmicas gigantes y 
gigantes multinucleadas 
 
COMPLICACIONES 
 
Complicaciones: EN ADULTOS 
⋆ Neumonía 
⋆ Encefalitis 
⋆ Miocarditis 
Superinfección: 
 Impétigo 
 Forúnculo 
 Celulitis 
 Gangrena 
TRATAMIENTO 
 Sintomático 
 Antipruriginoso 
 Antialérgico 
 De la sobreinfección bacteriana 
 Antisépticos locales: clorhexidina, 
iodopovidona 
 Antiviral: 
 NO doy en niños 
 En adultos: Aciclovir 5 dias 
 Varicela grave, neumonitis, encefalitis o 
inmunodeprimidos: aciclovir IV 
 Inmunoglobulinas 
 Contra varicela zoster en leucemias o 
linfomas 
 Tratamiento inmunosupresor 
 neonato o madre que padeció varicela peri 
parto, bebe prematuro, embarazadas 
 
PREVENCION 
Vacuna: antivaricela 
Vacuna anti-herpes Zoster para adultos mayores 
<65 (evita la neuralgia post Herpetica) 
 
 
F I E B R E E S C A R L A T I N A 
DEFINICION 
 Infección aguda de las amígdalas o de la piel, causada por una cepa productora de 
exotoxina eritrogenica de estreptococos del grupo A 
 Asociada con un exantema característico, producido por la exotoxina. 
 Habitualmente en niños y adolescentes 
Piel cuando recién 
comienza la varicela, aun 
NO hay costras. Vemos 
pápulas con halo rosado. 
PAPULA VESICULAPUSTULA COSTRA CICATRIZ 
Lesiones de todos los 
tipos coexistiendo, la 
señalada es una costra 
El virus de la varicela queda en 
el cuerpo, una persona adulta 
pierde la inmunidad que le dio 
la vacuna o la varicelay puede 
desarrollar un herpes zoster o 
“culebrilla” ahí puede 
desarrollar una neuralgia: dolor 
intenso en el sitio del herpes 
(normalmente a nivel de los 
nervios intercostales) 
Susy Gómez 
ETIOLOGIA 
 Estreptococo Pyogenes del grupo A 
 Los contactos familiares pueden ser portadores de Estreptococos 
CLINICA 
- Fiebre, faringitis, amigdalitis 
- Exantema 
 2-3 días luego de la infección 
 Cara enrojecida, palidez perioral, 
lesiones puntiformes eritematosas 
en parte superior del tronco, que se 
vuelven  eritematosas confluentes, 
escarlatiniformes (nombre de ese 
rash rojo) y se diseminan a las 
extremidades, 
 Duran 4 a 5 días y se descaman 
dejando color marrón 
 Exfoliación de palmas y plantas. A la 
palpación: sensación de “papel de 
lija” 
- Enantema 
 Faringitis: lengua inicialmente 
blanca y papilas rojasluego rojas 
brillante: “lengua asada” 
 Paladar con petequias 
DIAGNOSTICO 
1. Clínico 
2. Prueba rápida para antígeno 
estreptocócico: hisopado faríngeo 
3. Cultivo 
4. ASTO: antiestreptolisina O 
TRATAMIENTO 
Si no se trata: pueden presentarse secuelas no supurativas: FR, GNF aguda, eritema nudoso 
 Penicilina V oral 10 días (sobre todo para niños) 
 Penicilina G sódica inyectable: también sirve 
 Macrolidos: Eritromicina/ Azitromicina (VO) 
 
 
Rash o exantema de tipo 
escarlatiniforme 
Maculopapulas rojas, que se 
siente como “papel de lija” 
TODO CONFLUYE