teórico de semio hematuria y proteinuria

Vista previa del material en texto

teórico de semio hematuria y proteinuria 
caso clínico síndrome miccional 
1: maría Isabel 
60 años- casada 4 hijos- empleada en afip- jubilada
Consulta por orina de color raro ( rojo)
Hematuria
Cólicos: dolor aumenta en momento de micción disuria(ardor) - tenesmo
No acostumbra a tomar agua
Empezó ayer 
Del 1-10- refiere dolor de 6-7
No tiene atenuantes
Tomo aspirina- y diclofenac- atenolol- diuretico- y enalapril 
HTA crónica
Problemas de varices 
Exfumadora: 20-48 
Madre con HTA -padre sano 
 130/80 96 cardiaca 
14 de respiración 
36 t 
Inspección buen estado general: coloración bien y bien hidratada
-Sin petequias 
Pidiendo sedimentación urinario: 
Hematuria si tiene alteración en la coagulación 
Tórax impreciona tórax en tonel
Vértices con expansión normal 
Sin fremitos
Cardiovascular: sin choque de punta, ruidos normales y sin soplos
Abdomen: escabado, adelgasado. Ruidos aeroaereos: dolor en palpación de hipogastrio
Puntos ureterales; superior negativo; derecho medio no francamente positivo
Puño percusión negativa; no se ppalpa nada
Hipogastrio masa palpasion y dolorosa con matidez en la percusión 
Neoplasia o globo vesical 
IU
Ginecológico:
 pedir: sedimento
ecografía renal
radiografía
coagulograma
glucemia
hemograma 
urea y creatinina 
colesterol- hepatograma
anemia normocítica normocrómica
glucemia; 80
coagulograma sin leucocitosis
orina aspecto turbio con macrohematirua 
coágulos: hematuria baja
uroquinaza : trombolítica 
se ve una masa : neoplásica 1.3 
se hace una cistoscopia: neoplasia uroepitelial
 versos de memoria 
: paciente de 60 años : ote / verso cardiovascular; hemo dinámicamente estable/ verso respiratorio: eunemico beap. Murmullo vesicular normal / abdomen: blando indoloro: ruidos hidroaéreos presentes