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Capítulo 3 Sistema nervioso 79 Funcionalmente, el hipotálamo es el centro nervioso que go- bierna todos los procesos vegetativos y la mayoría de los endocri- nos del organismo. La actividad hipotalámica se manifiesta en los complejos procesos de: 1) conducta defensiva (reacción de alarma: lucha o huida —activación del simpático—); 2) conducta alimen- taria (reacciones para obtener alimentos y procurar su digestión); 3) conducta termorreguladora (reacciones para la pérdida o ga- nancia de calor), y 4) conducta sexual (reacciones cuya finalidad es la reproducción —cortejo, actividad sexual, regulación hormonal de las gónadas y de la preñez, etc.—). El tipo de reacción que se manifiesta depende del «programa» seleccionado en el hipotálamo. De acuerdo con aquél, las hor- monas y los sistemas nerviosos vegetativo y somático se utilizan como las herramientas para activar o inhibir los órganos y estruc- turas periféricas apropiadas. 11.2. EL SISTEMA LÍMBICO El sistema límbico comprende las partes más viejas del telencé- falo y las estructuras derivadas de él. Incluye elementos corticales de tres capas (alocorteza), de cinco (mesocorteza) y de seis (iso- corteza), localizadas respectivamente en las circunvoluciones del hipocampo, parahipocámpica y cingulada, además de todo el cerebro olfativo (bulbo y tubérculo olfativos) y elementos subcor- ticales: amígdala cerebral y núcleos del septo y subtalámico. Las conexiones más evidentes del sistema límbico son las re- cíprocas con el hipotálamo y con los cuerpos mamilares, así como con la corteza temporal y frontal. El sistema límbico gobierna la expresión de las emociones (miedo, enfado, rabia, felicidad, tristeza, etc.). 11.3. LA CORTEZA CEREBRAL DE ASOCIACIÓN La corteza de asociación inespecífica (que no tiene funciones motoras ni sensoriales concretas) está constituida por la corte- za prefrontal, las porciones límbicas frontales (responsables de la subordinación de la conducta instintiva a los controles adquiri- dos) y áreas temporales, parietales y occipitales (responsables de las más altas actividades sensoriales). Las lesiones corticales en estas zonas dan lugar a síntomas difusos que afectan a la actividad (se hace repetitiva), a la atención, a la percepción del tiempo, irri- tabilidad, euforia, etc.). 12. ELECTROENCEFALOGRAMA SUEÑO Y VIGILIA 12.1. EL ELECTROENCEFALOGRAMA La actividad eléctrica de la corteza cerebral genera potenciales eléctricos que pueden ser registrados con electrodos adecuados colocados en la superficie de la cabeza. Este registro se conoce con el nombre de electroencefalograma (EEG). Las ondas que se registran varían en amplitud y frecuencia y dependen del grado de alerta o atención del individuo. Son las siguientes (Fig. 3.45): Ondas : de una frecuencia media aproximada de 10 Hz (8- 13 Hz) y 50 mV de amplitud (EEG sincronizado). Aparecen en el adulto despierto, relajado y con los ojos cerrados. Ondas : con una frecuencia media aproximada de 20 Hz (14-30 Hz), más pequeñas que las (EEG desincronizado). Aparecen después de las (bloqueo ) al abrir los ojos o estimu- lar cualquier otro sentido o al realizar un cálculo difícil. Un EEG de este tipo denota un incremento de la atención y de la actividad del llamado sistema reticular activador ascendente. Éste es un sistema que tiene su origen en la formación reticu- lar bulbomesencefálica, en las neuronas que reciben proyecciones de los órganos de los sentidos y de las vías espinales ascenden- tes. Estas neuronas reticulares juegan un papel fundamental en la atención y la conciencia. Sus axones se proyectan a los núcleos inespecíficos del tálamo que, a su vez, se proyectan a toda la cor- teza cerebral, principalemente a la frontal. El EEG constituye un excelente método para el diagnóstico de la epilepsia (ondas «de convulsión»), para determinar la ma- durez del cerebro, controlar la anestesia y diagnosticar la muerte cerebral (EEG «plano»). Figura 3.45. Electroencefalograma (EEG). A: situación estándar de los electrodos sobre el cuero cabelludo; B: ondas normales del EEG. Electrodo de referencia (oído) Amplifi- cador Reposo ojos cerrados Ojos abiertos Ojos cerrados Sueño Frontal Precentral Parietal Occipital A B 1s https://booksmedicos.org 3. Sistema nervioso 12. ELECTROENCEFALOGRAMA SUEÑO Y VIGILIA booksmedicos.org Push Button0:
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