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Capítulo 4 Sangre y sistema inmunitario 109 9.2.1. Inmunodeficiencias Las inmunodeficiencias pueden ser congénitas o adquiridas, y se caracterizan por una función anormal de los linfocitos, de los fago- citos o del sistema del complemento. Dentro de las congénitas, las más graves son la aplasia tímica, en la que el timo no se desarrolla y el síndrome de inmunodeficiencia combinada, en el que hay un dé- ficit de células B y T. Ambos trastornos se caracterizan por una dis- minución de la capacidad de defensa en los niños que las padecen, con graves consecuencias en forma de infecciones. El tratamiento de la primera consiste en el trasplante de tejido tímico fetal y el de la segunda es el trasplante de médula ósea. Un tipo especial de inmunodeficiencia inducida por el virus VIH es el SIDA. 9.2.2. Reacciones de hipersensibilidad o alergia Se dice que una persona es hipersensible o alérgica cuando reaccio- na contra antígenos, que normalmente son tolerados por otras personas. Los antígenos que provocan las reacciones alérgicas se denominan alergenos. Los más comunes son ciertas comidas (leche, huevos, marisco), antibióticos (penicilina, tetraciclina), vitaminas (tiamina, ácido fólico), vacunas, venenos, cosméticos, sustancias químicas de las plantas, polen y polvo. Hay cuatro ti- pos de reacciones de hipersensibilidad: tipo I (anafilaxia), tipo II (citotóxica), tipo III (por inmunocomplejos) y tipo IV (mediada por células). Estos tipos se distinguen porque las tres primeras implican a anticuerpos (reacciones de hipersensibilidad inme- diata), mientras que la última implica a linfocitos T (reacción de hipersensibilidad retardada). 9.2.3. Enfermedades autoinmunitarias Se producen cuando se alteran los mecanismos de tolerancia inmu- nológica. El sistema inmunitario no reconoce los antígenos propios y reacciona frente a ellos produciendo anticuerpos y linfocitos T. Su frecuencia aumenta con el envejecimiento. No se sabe exacta- mente cómo se pone en marcha este proceso. Podría ocurrir que algunas de las células T que reaccionan con las proteínas propias no sean destruidas por la selección negativa en el timo y escapen de este órgano. También podrían producirse porque algunas proteínas orgánicas fueran alteradas o distorsionadas de alguna manera y se convirtieran en extrañas, por ejemplo, tras una infección viral. 9.2.4. Rechazo de trasplantes Cuando se trasplanta un tejido o un órgano en un individuo, el sistema inmunitario reconoce a las proteínas del tejido u órgano trasplantado como extrañas y desencadena una respuesta inmuni- taria contra ellas (rechazo). Esto se debe a la incompatibilidad de las moléculas del CMH del donante y del receptor. AUTOEVALUACIÓN 1. Señale la respuesta verdadera: a) El plasma supone el 54-55% del volumen total de san- gre. b) El plasma carece de fibrinógeno. c) El valor normal de las proteínas plasmáticas es de 4 g/100 mL de sangre. d) Las inmunoglobulinas son la principal fracción de las pro- teínas plasmáticas. e) El plasma carece de anticuerpos. 2. ¿Cuál de los siguientes factores favorece la hematopoyesis? a) El ácido fólico. b) La vitamina B12. c) Las interleuquinas. d) Los factores estimulantes de colonias. e) Todos los anteriores. 3. Señale la respuesta falsa: a) La destrucción de los eritrocitos envejecidos ocurre prin- cipalmente en el hígado y el bazo. b) La mayor parte del hierro procedente de la destrucción de los eritrocitos se pierde en la orina. c) En condiciones fisiológicas siempre hay un pequeño por- centaje de hemólisis intravascular. d) La bilirrubina se forma en el catabolismo de la hemoglo- bina. e) Parte del hierro procedente de la destrucción de los eri- trocitos se almacena en el hígado. 4. Los leucocitos más numerosos en la sangre son: a) Los neutrófilos. b) Los eosinófilos. c) Los basófilos. d) Los monocitos. e) Los linfocitos. 5. Señale la falsa: a) La histamina actúa como quimiotáctica de eosinófilos. b) Los neutrófilos secretan lisozima. c) La movilidad de los neutrófilos disminuye con la tempera- tura. d) Los basófilos tienen heparina en sus gránulos. e) Los eosinófilos fagocitan complejos antígeno-anticuerpo, si el anticuerpo es la IgE. 6. Una de las siguientes funciones no es propia de los ma- crófagos: a) Síntesis de interferón. b) Producción de interleuquina 1. c) Presentación del antígeno a los linfocitos T. d) Síntesis de histamina. e) Fagocitosis inespecífica. 7. Señalar la sentencia incorrecta: a) La inmunoglobulina M es capaz de atravesar la placenta. b) El interferón aumenta la actividad citotóxica de las células NK. https://booksmedicos.org booksmedicos.org Push Button0:
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