anatomia y fisiologia del cuerpo-282

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Capítulo 9 Sistema endocrino 267
AUTOEVALUACIÓN
La hiperprolactinemia ocurre cuando hay un tumor hipofisa-
rio productor de esta hormona. Cursa con producción de leche en 
ausencia de embarazo (galactorrea), y se asocia con infertilidad en 
la mujer y con impotencia en el hombre.
La ausencia de función de las glándulas suprarrenales se de-
nomina enfermedad de Addison y cursa con pérdida de líquidos 
y sales por falta de aldosterona, que conduce a deshidratación, 
extrema delgadez y debilidad. El exceso de producción de cortisol 
se llama enfermedad de Cushing y cursa con retención de líqui-
dos, cara de luna llena y obesidad del tronco con extremidades 
delgadas. Hay destrucción muscular puesto que hay una situación 
de catabolismo en la que se convierten las proteínas en glucosa.
El aumento de tamaño del tiroides se denomina bocio y ocu-
rre generalmente en los lugares que hay poco yodo (bocio endé-
mico). Suele cursar con baja estatura y retraso mental con lo que 
denomina cretinismo. Si se diagnostica en las primeras semanas 
de vida y se trata con hormonas tiroideas hay normal desarro-
llo intelectual y crecimiento normales. Si se diagnostica después 
del primer año de vida, el daño cerebral es irreversible aunque el 
crecimiento y las otras funciones alteradas se normalizan. Si au-
menta la función tiroidea (hipertiroidismo) aparece taquicardia, 
delgadez y sudación.
En el hiperparatiroidismo aumentan los niveles de calcio en 
sangre, los huesos se hacen frágiles por el aumento de reabsorción 
de calcio y se producen múltiples piedras en el riñón. Hay frac-
turas óseas espontáneas. Suele ocurrir por tumores paratiroideos 
que se tratan con cirugía.
Si hay falta de vit. D
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 aparece el raquitismo, por falta de 
reabsorción de calcio a nivel intestinal, que conduce a que no 
lleguen a formarse los huesos correctamente. Es fácilmente tra-
table con precursores animales o vegetales en la dieta y exposi-
ción al sol.
La ausencia de insulina da lugar a la diabetes, con aumento 
de glucosa en sangre y falta de glucosa en las células que puede 
determinar el coma y la muerte. A pesar de dicho aumento, las 
células estan «hambrientas» de glucosa y no pueden almacenar 
reservas energéticas. Aparece delgadez intensa, con orina abun-
dante por la pérdida renal de glucosa, y sed intensa. Hay además 
hambre intensa. La administración de insulina inyectada permite 
hoy día tratar perfectamente esta enfermedad.
1. Las hormonas tiroideas:
a) Aumentan el consumo de oxígeno por los tejidos.
b) Tienen receptores nucleares.
c) Disminuyen los niveles de colesterol.
d) Aumentan la frecuencia cardíaca.
e) Todas son ciertas.
 2. Para la síntesis de las hormonas tiroideas se requiere:
a) Calcio.
b) Yodo.
c) Calmodulina.
d) Triptófano.
e) Sal marina.
 3. Si una mujer gestante no ingiere suficiente yodo en la
dieta:
a) El niño no crecerá suficiente.
b) Aparecerá retraso mental con sordera y convulsiones 
irreversibles.
c) Aparecerá retraso mental aislado y ligero.
d) No pasará nada.
e) Todas las alteraciones que puedan aparecer desaparecen 
al tratar con hormonas tiroideas.
4. Si la mujer gestante ingiere suficiente yodo, pero el niño
nace sin tiroides:
a) Aparecerá retraso mental al nacer.
b) Sólo aparece retraso mental si no se diagnostica el proble-
ma al nacer.
c) Habrá retraso estatural irreversible.
d) No se puede detectar el problema.
e) Habrá T4 elevada al nacer.
 5. Cuando la prolactina está elevada, habrá:
a) Aumento de libido.
b) Secreción de oxitocina.
c) Sentimiento maternal.
d) Sincronización del ciclo menstrual.
e) Todas son ciertas.
 6. Cuando hay sección del tallo hipotálamo hipofisario:
a) Disminuyen todas las hormonas hipofisarias.
b) Aumentan todas las hormonas hipofisarias.
c) Disminuyen GH y ACTH solamente.
d) Disminuyen sólo las gonadotropinas.
e) Aumenta sólo prolactina.
 7. En presencia de calcio suficiente en la dieta:
a) PTH aumenta la mineralización del hueso.
b) Vitamina D forma hueso nuevo.
c) Calcitonina no tiene una función fisiológica clara.
d) Disminuye la reabsorción ósea.
e) Todas son ciertas.
 8. Si hay un exceso de PTH habrá (señalar la falsa):
a) Calcemia elevada.
b) Reabsorción ósea.
c) Calciuria elevada.
d) Aumento de reabsorción renal.
e) Fosfaturia elevada.
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