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484 PARTE TRES Integración y control Vías descendentes Vías ascendentes Vía corticoespinal lateral Vía reticuloespinal lateral Vía tectoespinal Vía reticuloespinal medial Vía vestibuloespinal lateral Vía vestibuloespinal medial Vía espinocerebelar anterior Vía espinocerebelar posterior Célula posterior: Fascículo grácil Fascículo cuneiforme Sistema anterolateral (contiene vías espinotalámicas y espinorreticulares) Vía corticoespinal anterior CUADRO 13.1 Principales vías medulares Vía Columna Decusación Funciones Vías ascendentes (sensitivas) Fascículo grácil Posterior En el bulbo raquídeo Sensaciones de la posición y el movimiento de las extremidades y el tronco, tacto profundo, dolor visceral y vibración, debajo del nivel T6 Fascículo cuneiforme Posterior En el bulbo raquídeo Igual que el fascículo grácil, de T6 hacia arriba Espinotalámica Lateral y anterior En la médula espinal Sensaciones de tacto ligero, cosquillas, comezón, temperatura, dolor y presión Espinorreticular Lateral y anterior En la médula espinal (algunas fibras) Sensación de dolor de lesiones tisulares Espinocerebelar posterior Lateral Ninguna Retroalimentación de los músculos (propiocepción) Espinocerebelar anterior Lateral En la médula espinal Igual que la espinocerebelar posterior Vías descendentes (motoras) Corticoespinal lateral Lateral En el bulbo raquídeo Control fino de las extremidades Corticoespinal anterior Anterior En la médula espinal Control fino de las extremidades Tectoespinal Anterior En el mesencéfalo Reflejo de giro de la cabeza como respuesta a estímulos visuales y auditivos Reticuloespinal lateral Lateral Ninguna Equilibrio y postura; regulación de la conciencia del dolor Reticuloespinal medial Anterior Ninguna Igual que la reticuloespinal lateral Vestibuloespinal lateral Anterior Ninguna Equilibrio y postura Vestibuloespinal medial Anterior En el bulbo raquídeo (algunas fibras) Control de posición de la cabeza FIGURA 13.4 Vías de la médula espinal. Todas las vías ilustradas se encuentran a ambos lados de la médula, pero sólo se muestran las vías sensitivas ascendentes a la izquierda (rojo) y las vías motoras descendentes a la derecha (verde). ●Si se afirmara que este corte transversal se encuentra en el nivel T4 o T10, ¿cómo se determinaría cuál es el correcto?
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