Descarga la aplicación para disfrutar aún más
Vista previa del material en texto
z S e e ir e ). ~- 1- n determinado volumen de sangre y del número de veces que en la unidad de tiempo se contrae. Estos dos parámetros se identifican en el corazón como el volumen de eyección o sis- tólico (VE) y la frecuencia cardíaca (FC), respectivamente. El producto de estos dos parámetros se denomina gasto cardíaco o volumen minuto (Q). Por otra parte, como el movimiento del corazón es cíclico, la presión de la sangre debe permanecer relativamente constante. Para mantener este valor constante, el sistema de alta presión posee las características estructurales necesarias. Como el objetivo final del sistema cardiovascular es permitir el intercambio, la microcirculación debe ser per- meable. Sin embargo, esta permeabilidad no debe ser aleatoria, pues el volumen circulante tiene necesariamente que ser cons- tante. Finalmente, al ser el sistema cardiovascular un sistema cerrado, una vez efectuado el intercambio, la sangre tiene que retornar de nuevo al sistema de bombeo. Se observa, pues, que cada uno de los componentes del sistema cardiovascular -los sistemas de bombeo, de alta presión, de intercambio y de baja presión- cumplen una función dentro del sistema en conjunto: • El corazón es el sistema impelente-aspirante. • Las arterias mantienen la presión. • Los capilares permiten el intercambio. • Las venas se adaptan al volumen de sangre. Como el valor de presión difiere en las dos circulaciones y el flujo es el mismo, ello significa necesariamente que la resistencia es diferente. Si el flujo de salida por la arteria pulmonar es igual al flujo de salida por la arteria aorta ( Qp = Q,) y el gradiente de presión en la circulación pulmonar es menor que en la circula- ción sistémica (llP P < ~P5), la resistencia pulmonar (Rp) debe ser inferior a la resistencia sistémica (Rs). Principalmente, la resistencia al flujo es consecuencia del rozamiento de las partí- culas del fluido con las paredes de los conductos. Parece natural pensar que si, hipotéticamente, se unieran todos los vasos de las dos circulaciones, la longitud de la circulación sistémica sería mucho mayor que la de la circulación pulmonar. Por consi- guiente, aunque sólo sea por la mayor longitud, la resistencia en la circulación sistémica tendrá que ser mayor. Finalmente, es necesario señalar la importancia del sistema venoso. Su función no se centra en ser meramente un sistema de recogida de la san- gre, formando parte del sistema semicerrado que es el sistema cardiovascular. Las características de las venas permiten incre- mentar mucho su volt+Jllen con un ligero cambio de la presión, sirviendo de reservorio de sangre al sistema cardiovas~ular. PRINCIPIOS GENERALES DE LA HIDRODINÁMICA APLICADOS AL SISTEMA CARDIOVASCULAR La aplicación de las leyes de la dinámica de fluidos a la circulación sanguínea es complicada, pues difícilmente se cumplen los postulados de la física de fluidos. A pesar de ello, ineludiblemente en todos los textos de fisiología se uti- lizan estos principios para explicar la circulación de la san- gre. En función de la ecuación 1, se presentan los principios básicos de la dinámica de Huidos, suponiendo su aplicación al sistema cardiovascular. Características generales del sistema cardiovascular • • Gradiente de presión Para la circulación sistémica, el gradiente de presión es el existente entre el ventrículo izquierdo y la aurícula derecha, y para la circulación pulmonar, el existente entre el ventrículo derecho y la aurícula izquierda (Fig. 1-3). Como todo el siste- ma se ve influido por la actividad cíclica de la bomba cardíaca, el valor de P 1 es un valor medio entre la presión máxima al- canzada durante la sístole y el valor mínimo durante la diásto- le. Por otra parte, cuanto menor sea P 2, mayor será la diferen- cia P 1 -,- P 2 y, por consiguiente, mayor el flujo Q. Por razones de comodidad, en fisiología se utilizan unidades distintas a las de la física para medir la presión y la resistencia. La presión se mide en milímetros de mercurio (mm Hg) o cm H 20, con- siderando la presión atmosférica ambiental como cero, en vez de medirla endinas (dyn)/cm2 o newton (N)/m2• • Resistencia La resistencia se define como la dificultad de un fluido para circular por un conducto. Depende de las características del conducto y de las propiedades del fluido. Características físicas del conducto La resistencia (R) es directamente proporcional a la longi- tud del conducto (L) e inversamente proporcional al área (A) o sección transversal de éste: Válvula aórtica A Arterias R=!:_ A Red grandes Arterias Y medianas pequeñas Arteriolas capilar Válvula pulmonar B Venas Venas grandes Vénulas pequeñas y medianas Venas Venas grandes Vénulas pequeñas y medianas ! Figura 1-3 . . Representac.ión lineal de l.as.d~. s cir.culaciones.l¡l. p~esión genera.- ... •. J•• da ppr los ventrículos izquierdo (A) y derecho (B) es transmitid;:¡ prácticamente ·,· · sin descender hasta las ar:teriolas. ta mayor resistencia' se da' en las arteriolas, .1 donde la presión es, aproj<imadamente, un~ tercera parte. E11 el territorio ca~ ' pilar, la presión desciende a la mitad. Desde este territorio a.Jas aurículas de- . recha (A) e. izquierda (S),, el gradiente de pr~sión es muy bajo. AD: aurícula de- recha;~AI : aurícula izquierda; VD: ventrículo derecho; VI : ventrículo izquierdo. ;
Compartir