ANATOMIA Y FISIOLOGÍA-1102

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1074 PARTE CINCO Reproducción y desarrollo
glandular, cuenta con un sistema de conductos que se ramifi -
can a través de su estroma fi broso y convergen en el pezón.
Cuando la glándula mamaria se desarrolla durante el 
embarazo, muestra 15 a 20 lóbulos organizados en sentido 
radial alrededor del pezón, separados entre sí por estroma 
(fi gura 28.9a). Cada lóbulo es drenado por un conducto lactífe-
ro, que se dilata para formar un seno lactífero que se abre en el 
pezón. En sentido distal, cada conducto se ramifi ca varias 
veces, y las ramas más fi nas terminan en sacos denominados 
ácinos. Éstos se encuentran organizados en grupos parecidos a 
uvas (lobulillos) dentro de cada lóbulo de la mama. Cada ácino 
consta de un saco de células secretoras piramidales organiza-
das alrededor de una luz central (véase la fi gura 5.30, p. 168). 
Como una naranja en una bolsa de malla, el ácino está rodeado 
por una red de células mioepiteliales contráctiles (fi gura 
28.9d). Su función en la liberación de leche, y otros aspectos 
de la mama en lactancia, se describen en este capítulo (p. 
1093).
Cáncer de mama
Esta enfermedad (fi gura 28.10) se presenta en una de cada ocho 
o nueve mujeres estadounidenses y es una de las principales 
causas de mortalidad femenina. Los tumores de mama empie-
zan con células de los conductos mamarios y pueden crear 
metástasis en otros órganos a través de los vasos linfáticos 
mamarios y axilares. Entre los signos de cáncer de mama se 
incluyen un bulto palpable (el tumor), hoyuelos en la piel, 
cambios en la textura de la piel y secreción del pezón.
En la década de 1990 se descubrieron dos genes de cáncer 
de mama, denominados BRCA1 y BRCA2, pero la mayoría de 
casos no son hereditarios. Algunos tumores de mama son esti-
mulados por el estrógeno; por tanto, el cáncer de mama es más 
común entre mujeres que empiezan a menstruar a edad tem-
prana y que alcanzan la menopausia a edad tardía (es decir, 
que tienen un periodo largo de fertilidad y exposición a estró-
geno). Otros factores de riesgo son envejecimiento, exposición 
b)
a) c)
d)
FIGURA 28.10 Detección y tratamiento del cáncer de mama. a) Una técnica radióloga ayuda a la paciente en una mamografía.
b) Mamograma de una mama con tumor visible en la zona señalada con la flecha (izquierda), comparado con el aspecto del tejido conjuntivo 
fibroso de la mama sana (derecha). c) Paciente después de la mastectomía de la mama derecha. d) La misma paciente después de la 
reconstrucción quirúrgica de la mama. 
 ●¿Cuál es el beneficio diagnóstico de la compresión de la mama para un mamograma?