ANATOMIA Y FISIOLOGÍA-1118

Vista previa del material en texto

1090 PARTE CINCO Reproducción y desarrollo
Parto
En el séptimo mes de gestación, por lo general el feto adquiere 
una posición de vértice, cabeza abajo. Por tanto, la mayoría de 
los bebés nacen de cabeza, y ésta actúa como una cuña que 
ensancha el cuello uterino, la vagina y la vulva de la madre 
durante el parto. Los ancestros pensaban que el feto pateaba 
contra el útero y se empujaba a sí mismo para sacar la cabeza. 
Sin embargo, el feto es un jugador más bien pasivo en su propio 
parto y su expulsión se logra sólo por las contracciones de los 
músculos uterinos y abdominales de la madre. Sin embargo, 
hay evidencia de que el feto puede efectuar alguna acción en su 
nacimiento al estimular por medios químicos las contracciones 
del parto y, tal vez, incluso enviar señales químicas que indican 
cuando está lo bastante desarrollado como para nacer.
Contractilidad uterina
En el curso de la gestación, el útero muestra contracciones de 
Braxton Hicks27 débiles. Éstas se vuelven más fuertes en la 
parte fi nal del embarazo y a menudo envían a las mujeres al 
hospital con “labor de parto falsa”. Sin embargo, al término, 
estas contracciones se transforman de pronto en las más pode-
rosas contracciones de parto. Las verdaderas contracciones 
marcan el inicio del parto, el proceso de dar a luz.
El equilibrio entre progesterona y estrógeno (estradiol) 
puede ser un factor en este patrón de creciente contractilidad. 
Las concentraciones de ambas hormonas aumentan en el curso 
de la gestación. La progesterona inhibe las contracciones uteri-
nas, pero su secreción cesa o declina un poco después de seis 
meses, mientras la secreción de estradiol continúa elevándose 
27 John Braxton Hicks (1823 a 1897), ginecólogo británico.
Pericardio
Estómago
Intestino delgado
Colon descendente
Ovario
Trompa de Falopio
Ilion 
Pulmón
Mama
Vesícula biliar
Hígado
Epiplón mayor
Colon ascendente
Cordón umbilical 
Ovario
Ligamento inguinal
Ligamento redondo del útero
Vejiga urinaria
Sínfisis púbica
Apófisis xifoides
Útero
CUADRO 28.3 Distribución de la ganancia 
de peso en el embarazo
Feto 3 kg (7 libras)
Placenta, membranas fetales y líquido amniótico 1.8 kg (4 libras)
Sangre y líquido tisular 2.7 kg (6 libras)
Sangre 1.4 kg (3 libras)
Útero 0.9 kg (2 libras)
Mamas 0.9 kg (2 libras)
Total 11 kg (24 libras)
FIGURA 28.19 Feto a término en posición de vértice. Obsérvense el desplazamiento y la compresión de las vísceras abdominales.