Tema 8- Organizacion

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TEMA 8: Organización hospitalaria y comunitaria: concepto, tipos. Organigrama. 
Etapas de la organización. 
 
INTRODUCCIÓN 
 La organización como función administrativa define la distribución de funciones y 
actividades inherentes al plan. Como etapa del proceso administrativo es consecuente 
a la planeación. Su importancia radica en establecer las relaciones funcionales de 
dirección y los niveles de responsabilidad de sus recursos humanos. Todas las 
organizaciones humanas son unidades sociales. Para asegurar que dichas unidades 
cumplan sus funciones, se establecen controles apropiados a diversos niveles. Se 
consideran dos tipos de organización en las empresas: la organización informal y la 
formal. El administrador debe conceder importancia a los dos tipos. 
CONCEPTO Usado el término como organización como sinónimo de empresa o como 
la segunda etapa de proceso administrativo; lo cierto es que cada persona necesita 
saber qué hacer con quien hacer y ante quien responder sus acciones. 
Eugenio S. Velasco dice: Organizar es ordenar y agrupar las actividades necesarias 
para alcanzar los fines establecidos creando unidades administrativas, asignando en su 
caso funciones, autoridad, responsabilidad y jerarquía y estableciendo las relaciones 
que entre dichas unidades deben existir. 
Sheldon dice: Organización es el proceso de combinar el trabajo que los individuos o 
grupos deben efectuar con los elementos necesarios para su ejecución de tal manera 
que las labores que así se ejecuten sean los mejores medios para la aplicación 
eficiente, sistemática y coordinada de los esfuerzos. 
IMPORTANCIA DE LA ORGANIZACIÓN 
Los fundamentos básicos que demuestran la importancia de la organización son: 
 1.- Es de carácter continuo; jamás se puede decir que ha terminado, dado que la 
empresa y sus recursos están sujetos a cambios constantes (expansión, contracción, 
 
 
 
nuevos productos, etc.), la que obviamente redunda en la necesidad de efectuar 
cambios en la organización. 
2.- Es un medio a través del cual se establece la mejor manera de lograr los objetivos 
del grupo social. 
3.- Suministra los métodos para que se puedan desempeñar las actividades 
eficientemente, con un mínimo de esfuerzos. 
4.- Evita la lentitud e ineficiencia en las actividades, reduciendo los costos e 
incrementado la productividad. 
5.- Reduce o elimina la duplicidad de esfuerzos, al delimitar funciones y 
responsabilidades. Es la estructuración técnica de las relaciones que deben existir 
entre las funciones, niveles y actividades de los elementos materiales y humanos de un 
organismo social, con el fin de lograr su máxima eficiencia dentro de los planes y 
objetivos señalados. 
 
BASES PARA LA ORGANIZACION FUNCIONAL DE LA UNIDAD: 
▪ Trabajo 
▪ Relaciones 
▪ Ambiente 
▪ Empleados 
El trabajo a realizar es determinado por las políticas, objetivos y los planes. Las 
relaciones entre el personal son fundamentales para el éxito de una organización y 
deben tenerse en cuenta tanto las relaciones propias del trabajo, como las informales 
que, en definitiva, facilita la fluidez en las comunicaciones. El ambiente en el que se 
desarrolla el trabajo: luz, temperatura, color, sonido, seguridad, etc. Que tanto influyen 
en el ejercicio de la actividad laboral. En cuanto a los empleados es importante que la 
asignación del trabajo se lleve a cabo considerado las preferencias, las experiencias, la 
capacidad y los conocimientos de los trabajadores de manera tal que el mismo se 
sienta satisfecho y motivado para lograr el éxito de la organización en este caso la 
calidad de la atención y cuidado enfermero. 
ELEMENTOS DEL CONCEPTO DE ORGANIZACIÓN 
 Los elementos básicos del concepto son: Estructura, Instalación y Sistematización 
 Estructura. La organización implica el establecimiento del marco fundamental en el 
que habrá de operar el grupo social, ya que establece la disposición y la correlación de 
funciones, jerarquías y actividades necesarias para lograr los objetivos. La organización 
formal está representada en un Organigrama. Ver Anexos 
 
 
 
Organigrama: es la representación gráfica de la estructura interna de una institución o 
empresa. Requisito: este debe ser claro, comprensible y representar el funcionamiento 
interno de la misma. Función: Facilitar el establecimiento de la organización y el 
funcionamiento interno de la institución Importancia: ofrece un panorama general de la 
estructura interna de la institución y sus relaciones externas. 
Principios: 
✓ Determinar objetivos a alcanzar 
✓ Distribuir las funciones necesarias para alcanzar los objetivos 
✓ Coordinar las actividades que estén relacionadas a fin de distribuir lógicamente 
al personal. 
✓ Asignar las actividades de acuerdo con la capacidad de quien lo realiza. 
Existen distintos tipos de organigramas, por ejemplo, lineales, funcionales, horizontales, 
circular, matricial. 
En un organigrama la línea llena____________ significa autoridad y dependencia. 
La línea entrecortada ------------------- coordinación 
y la de puntos………….. Asesoría. 
 
Instalación: Es la dotación de recursos necesarios para poder llevar a cabo las 
funciones y actividades, tal y como las hemos estructurado y sistematizado. 
Los recursos que se van a necesitar son: 
 * Recursos humanos: son los profesionales de la plantilla 
* Recursos materiales: son todos los elementos que permitirán la realización de la 
asistencia: - Materiales - Lugar físico - Mobiliario - Instrumentos. 
* Recursos financieros: son los de soporte que permiten mantener los recursos 
humanos y los recursos materiales para hacer posible la asistencia o cualquier otro fin 
marcado en la organización 
 
Sistematización: Se entiende por sistematización la normatización aplicada a la 
producción de servicios que deben ser prestados y que requieren la definición e 
implementación de determinados instrumentos con respecto a la forma en que debe 
cumplirse el trabajo. Todo el conjunto de instrumentos de los que se sirve la 
organización han de ser flexibles 
La sistematización se realiza con unos instrumentos de los que se va a servir la 
organización: 
 
 
 
• Normas 
• Procedimientos técnicos y administrativo 
• Asignación de funciones 
• Registros de enfermería: hoja de enfermería, balance hídrico, cuaderno de novedades 
etc. La jefa de Departamento debe determinar en qué teoría de enfermería basarán a 
práctica. 
 
DELEGACIÓN DE AUTORIDAD 
El fin primordial de la delegación es hacer posible la organización. Así como ninguna 
persona en la unidad puede realizar todas las acciones necesarias para lograr una 
meta de grupo, es también imposible que la jefa de unidad solo pueda cumplir las 
múltiples funciones y ejercer toda la autoridad en la toma de decisiones. 
El departamento de enfermería del hospital es una organización al que el director ha 
delegado a su jefe la responsabilidad de la administración del servicio de enfermería y 
así vemos que se concreta la primera delegación. 
La jefa de departamento delega en las supervisoras las tareas o actividades de 
supervisar (enseñar, guiar, aconsejar, controlar) a las enfermeras jefas de unidad. Esta 
delegación de la autoridad puede hacerse por especialidad; ejemplo: una supervisora 
para la unidad de clínica médica, otra para la unidad de cirugía, otra para los servicios 
de guardia y alto riesgo, otra para los consultorios externos, también puede hacerse la 
delegación por área geográfica del hospital, por ejemplo: supervisora por piso o block. 
En este ejemplo se muestra la delegación a la supervisora de clínica médica la autoridad 
de supervisar a dos enfermeras jefes de unidad: Clínica Médica I y Clínica Médica II. 
Al delegar debe tenerse en cuenta: 
✓ Que hay un límite al número de personas que el administrador puede delegar 
para poder supervisar eficazmente. 
✓ El límite de la delegación depende de la complejidadde las funciones y tareas 
delegadas 
✓ Los conocimientos, capacidad, destrezas, criterio para cumplir con las funciones 
delegadas 
✓ El proceso de la delegación abarca la determinación de los resultados previstos, 
de la asignación de tareas, delegación de autoridad para el cumplimiento de 
estas tareas y exigencia de responsabilidad por su realización. 
✓ La delegación de autoridad debe ser clara, escrita, especifica, así es de gran 
utilidad para quien la recibe como para quien lo delega. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Director del hospital 
Jefe de Departamento 
de enfermería 
Director del Hospital 
Jefe de Departamento de 
enfermería 
Supervisora de Clínica 
Médica 
Enfermera Jefe de Unidad 
Clínica Médica I 
Enfermera Jefe de Unidad 
Clínica Médica II 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Funciones de la Enfermera Jefa de Unidad 
• Identificar necesidades de atención, paciente, personal, estudiante. 
• Planificar, organizar, ejecutar, supervisar, evaluar y coordinar las actividades 
de la unidad. 
• Participar en las revistas de sala e informar sobre el estado de los pacientes 
• Cumplir y hacer cumplir las indicaciones médicas 
• Supervisar los cuidados brindados a los pacientes 
• Orientar al personal de reciente ingreso 
• Estimular el desarrollo del personal 
• Controlar los registros (tarjetero por cambio de medicación o que no se haya 
omitido algún tratamiento prescripto) evaluar los registros realizados • Informar 
al Jefe de Servicio acerca de los problemas que se presentan 
 • Brindar cuidados enfermeros a los pacientes graves o por necesidad de 
servicio 
• Supervisar la preparación de los pacientes: análisis, estudios, cirugías. 
• Estudiar las necesidades de material (descartable, hidrófilos, medicamentos, 
etc.) 
• Hacer los pedidos (tener en cuenta cantidad y calidad) 
• Recibir, almacenar y distribuir los materiales 
• Mantener actualizados los inventarios 
• Colaborar en la elaboración y desarrollo de programas de educación 
sanitaria, dirigidos al enfermero/s y a los familiares 
• Realizar investigación 
• Realizar periódicamente reuniones con el personal y participar en las que 
efectué la jefatura del área 
• Colaborar en la actualización de los manuales de procedimientos de 
enfermería 
• Mantener correctamente equipado el botiquín y el instrumental de 
emergencia 
• Realizar las tareas relacionadas con enfermería que le fueran asignadas por 
la jefatura del área. 
 
 
 
 
Organización comunitaria 
 
La organización hace posible las actividades complejas en las que los miembros de una 
sociedad, también compleja, participan. 
El término sociedad civil como concepto de la ciencia social, designa a la diversidad de 
personas que, con categoría de ciudadanos y generalmente de manera colectiva, actúan 
para tomar decisiones en el ámbito público. Se considera parte de la sociedad civil a todo 
individuo que se halla fuera de las estructuras gubernamentales. 
La sociedad civil se concibe como el espacio de vida social organizada, que es 
voluntariamente autogenerada, independiente, autónoma del Estado y limitada por un 
orden legal o juego de reglas compartidas. 
La sociedad organizada cumple con otro propósito más: proponer políticas públicas que 
den respuesta a problemas que es urgente priorizar para asignarles presupuestos, y que 
estos sean invertidos de manera eficiente para que tengan los impactos sociales que se 
espera de ellos. 
 
Definiciones 
Las Naciones Unidas en 1955 consideraron la organización comunitaria como un 
complemento del desarrollo comunitario. Naciones Unidas asumió que el desarrollo 
comunitario es operativo en comunidades subdesarrolladas y la organización 
comunitaria es operativa en áreas donde los niveles de vida son relativamente altos y los 
servicios sociales relativamente bien desarrollados, pero donde se reconoce como 
deseable un mayor grado de integración e iniciativa comunitaria. 
En 1955 Murray G. Ross definió la organización comunitaria como un proceso mediante 
el cual la comunidad identifica sus necesidades u objetivos, ordena (o clasifica) estas 
necesidades u objetivos, desarrolla la confianza y la voluntad de trabajar en estas 
necesidades u objetivos, encuentra los recursos (internos y/o externos) para hacer frente 
a estas necesidades u objetivos, toma medidas con respecto a ellos y, al hacerlo, 
extiende y desarrolla actitudes y prácticas cooperativas y colaborativas dentro de la 
comunidad. 
En 1921 Eduard C. Lindeman definió la organización comunitaria como "aquella fase de 
la organización social que constituye un esfuerzo consciente por parte de una comunidad 
para controlar democráticamente sus asuntos y asegurar los más altos servicios de sus 
especialistas, organizaciones, agencias e instituciones por medio de interrelaciones 
reconocidas". 
En 1925 Walter W. Pettit aseguro que "la organización comunitaria quizás se define mejor 
como ayudar a un grupo de personas a reconocer sus necesidades comunes y ayudarlas 
a satisfacer estas necesidades". 
La organización comunitaria y el desarrollo comunitario están interrelacionados y ambos 
tienen sus raíces en el trabajo social comunitario. En el desarrollo comunitario se 
consideran importantes aspectos como procedimientos democráticos, cooperación 
https://www.sosteniblepedia.org/index.php?title=Ciudadano
https://www.sosteniblepedia.org/index.php?title=Pol%C3%ADticas_p%C3%BAblicas
https://es.qwe.wiki/wiki/Murray_G._Ross
https://es.qwe.wiki/wiki/Eduard_C._Lindeman
 
 
 
voluntaria, autoayuda, desarrollo de liderazgo, aspectos de conciencia y sensibilización. 
Los mismos aspectos también son considerados importantes por la organización 
comunitaria. 
 
Categorías 
Por lo general, las organizaciones comunitarias se clasifican en las siguientes categorías: 
servicio y acción comunitarios, salud, educación, crecimiento y mejora personal, 
bienestar social y autoayuda para los desfavorecidos. 
Las organizaciones comunitarias (CBO) que operan dentro de una localidad dada, 
aseguran a la comunidad una provisión sostenible de servicios comunitarios y acciones 
en salud, educación, crecimiento y mejora personal, bienestar social y autoayuda para 
los desfavorecidos. Su sostenibilidad se vuelve más saludable y posible porque la 
comunidad está directamente involucrada en la acción u operación donde y cuando se 
genera apoyo o contribución monetaria y no monetaria. 
 Modelos 
En 1979, Jack Rothman formuló tres modelos básicos de organización comunitaria: 
• Desarrollo de la localidad: método de trabajo con organizaciones comunitarias. 
Utilizado inicialmente por el Movimiento de Casas de Asentamiento, el enfoque principal 
era la construcción y el empoderamiento de la comunidad. El desarrollo del liderazgo, la 
ayuda mutua y la educación popular se consideraron componentes esenciales de este 
proceso participativo. El desarrollo de la localidad tiene como objetivo satisfacer las 
necesidades de las poblaciones objetivo en un área definida (por ejemplo, barrio, bloque 
de viviendas, viviendas de vecindad, escuela, etc.). 
• Planificación social: método de trabajo con poblaciones grandes. El enfoque es 
evaluar las necesidades de bienestar y los servicios existentes en el área, y planificar un 
posible anteproyecto para una entrega más eficiente de los servicios a los problemas 
sociales. Es un modelo que responde a las necesidades y actitudes de la comunidad. 
Por ejemplo, vivienda, seguro médico, educación asequible, etc. 
• Acción social: es una estrategia utilizada por grupos o subcomunidades o incluso 
organizaciones nacionales que sienten que tienen el poder y los recursos adecuados 
para satisfacer sus necesidades. Se enfrentan, por lo tanto, a la estructura de poder 
utilizando el conflicto como método para resolver sus problemas relacionados conlas 
desigualdades y las privaciones. Por ejemplo, un cambio de sistemas estructurales en 
las políticas sociales que trae disparidades entre personas de diferente condición 
socioeconómica en derechos sociales como políticas educativas, políticas de empleo, 
etc. 
 
Principios 
Los principios son expresiones de juicios de valor. Son las reglas de guía generalizadas 
para una buena práctica. Arthur Dunham en 1958 formuló una declaración de 28 
principios de organización comunitaria y los agrupó en siete títulos: 
https://es.qwe.wiki/wiki/Jack_Rothman
 
 
 
• Democracia y bienestar social; 
• Raíces comunitarias para programas comunitarios; 
• Comprensión, apoyo y participación ciudadana y servicio profesional; 
• Cooperación; 
• Programas de bienestar social; 
• Adecuación, distribución y organización de los servicios de bienestar social; y 
• Prevención. 
La participación comunitaria 
La participación comunitaria es "un proceso relacional dinámico que facilita la 
comunicación, la interacción, la participación y el intercambio dentro de una comunidad 
para una variedad de resultados sociales y organizacionales". Como concepto, el 
compromiso presenta atributos de conexión, interacción, participación e involucramiento, 
diseñados para lograr u obtener un resultado a nivel individual, organizacional o social. 
La investigación actual reconoce la naturaleza social del compromiso. Por lo tanto, la 
participación comunitaria ofrece un enfoque ético, reflexivo y socialmente receptivo para 
las relaciones dentro de la comunidad con prácticas de participación que tienen como 
objetivo comprender y responder a las necesidades, puntos de vista y expectativas de la 
sociedad en su conjunto. 
El resultado del compromiso de la comunidad es, en última instancia, capital social y 
redes de relaciones más sólidas. Si bien la organización comunitaria implica el proceso 
de construcción de un movimiento de base que involucra a las comunidades, la 
participación comunitaria se ocupa principalmente de la práctica de llevar a las 
comunidades hacia el cambio. 
Conceptos clave 
La participación de la comunidad puede implicar el uso de conceptos clave, particulares 
y relevantes para el sector de beneficios comunitarios, tales como: 
• Planificación de impacto comunitario 
• Gobernanza impulsada por la comunidad 
• Desarrollo de recursos basado en activos 
• Planificación de impacto comunitario basada en la visión 
• Planificación del bienestar organizacional 
• Construcción de programas sobre recursos compartidos 
• Investigación comunitaria 
• Desarrollo de programas basados en la comunidad 
 
 
https://es.qwe.wiki/wiki/Asset-based_community_development
 
 
 
Anexo: Organigramas 
 
 
Organigrama de un hospital 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Organigrama Departamento de enfermería