GLOMERULO (3)

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Glomérulo nefritis
Lic. Chacana Patricia
JPT Catedra Enfermería Infanto Juvenil
U.N.T
Año 2023 
GLOMERULONEFRITIS
• La glomerulonefritis aguda es una lesión inflamatoria de predominio 
glomerular y de patogenia inmune desencadenada por gran variedad de 
gérmenes 
Epidemiologia 
• El 80 % de los casos pasan desapercibidos.
• Es una enfermedad propia de la edad infanto juvenil, siendo los niños de 
entre 4 a 14 años lo mas afectados.
• Raro en menores de 2 años
• Afecta mas a varones
• La distribución estacional: en invierno las secundarias a rinofaringitis y en 
verano secundarias a piodermitis
Etiología 
• Aunque la mayor parte de las GN son causadas por estreptococos, existen otros 
agentes infecciosos que la pueden producir, especialmente bacterias y en menor 
medida virus, parásitos y hongos.
• También causada por diversos estados patológicos: enfermedad inmune sistémica 
como lupus, el grupo de la poliarteritis nodosa, enfermedad inflamatoria de las 
arterias, la vasculitis de Wegener, enfermedad progresiva que provoca la 
inflamación generalizada de los vasos sanguíneos y La púrpura de Henoch-
Schonlein.
• En los niños, una causa común de GN es una infección por estreptococos, tal 
como una infección estreptocócica de garganta o de las vías respiratorias altas.
Síntomas de la GN
• Orina de color marrón oscuro ( por la sangre y las proteínas)
• Oliguria excreción de orina disminuida
• Presión sanguínea alta
• Edema, fatiga, letargo, dolores de cabeza, palidez de piel y mucosas, dolor en 
las articulaciones, mayor esfuerzo para respirar, dolor de garganta, erupción
Signos y síntomas
Específicos No específicos 
Oliguria
Hematuria
Edema
Proteinuria
Hipertensión arterial
Letargia
Anorexia
Debilidad
Dolor de cabeza 
Exámenes complementarios
• Análisis de:
• Orina
• Hemograma
• Electrocardiograma
• Cultivo de fauces
• Rx de tórax
Cuadro clínico
• El periodo de latencia entre infección y nefritis en los casos de faringoamigdalitis es 
de 10 a 15 días, en los de piodermitis es de 4 a 6 semanas.
• Duración de los signos clínicos:
• Edema y oliguria: 1 semana
• HTA: 1 semana
• Hematuria macroscópica: 1 semana
• Proteinuria: 4 semanas
• Eritrocituria: de 4 a 6 semanas
Cuadro Clínico 
• Azotemia: Condición clínica caracterizada por los niveles altos de 
compuestos nitrogenados en la sangre como:
• Urea
• Creatinina
• Esta principalmente relacionada con problemas renales, lo cual impide la 
correcta filtración y depuración de la sangre
Tratamiento
• Todas las medidas deben estar dirigidas a evitar y controlar las 
complicaciones
• Reposo en cama (solo fase aguda) mientras se mantenga la hematuria 
macroscópica
• La dieta debe adaptarse al grado del edema, HTA, insuficiencia renal 
existente, de forma general será: Hiposódica ( si hay HTA, Edema o ambos), 
Hipoproteica ( si hay retención nitrogenada) y Normocalorica.
Tratamiento 
• La retención de líquidos estará en relación con el volumen de diuresis que tenga el 
paciente
• Diuréticos del ASA: son un grupo de medicamentos que actúan sobre la porción de 
la nefrona llamada Asa de Henle 
• Diuréticos: furosemida
• Hipotensores: cuando la HTA no se controla con el uso de diuréticos: Nifedipina 
oral, hidralazina y nitroprusiato de sodio por vía parenteral.
• Encefalopatía hipertensiva 
Tratamiento 
• La Nifedipina tiene un rápido inicio de acción y se detecta en la sangre a los 
6 minutos de su administración; su acción es rápida por vía oral siempre que 
no se tome con alimentos
• Es mas efectivo en las emergencia antihipertensivas
• El tratamiento dialítico solo estará indicado en casos de insuficiencia renal 
con toda su gama de complicaciones. 
Complicaciones
• Insuficiencia cardiaca
• Encefalopatías
• Edema agudo de pulmón 
Cuidados de enfermería 
• Medir signos vitales, principalmente la TA, ya que estos pacientes hacen HTA y la 
FR, FC y Temperatura
• Observar síntomas de encefalopatía hipertensiva como intensa cefalea, convulsiones 
y aplicar las medidas necesarias
• Vigilar signos de deshidratación por el uso de los diuréticos
• Medir diuresis para valorar funcionamiento renal
• Control de egresos e ingresos
• Pesar y tallar para valorar la evolución de los edemas y calcular la medicación 
Cuidados de enfermería 
• Vigilar el cumplimiento del reposo en la fase aguda, mientras se mantenga la 
hematuria macroscópica y las manifestaciones iniciales de la enfermedad, no 
ejercicios físicos intensos
• La dieta debe ser hiposódica, si hay HTA, edemas o ambos, hipoproteica; si hay 
retención nitrogenada, controlar la ingestión de potasio (jugos y frutas naturales)
• Cumplir con la antibioticoterapia según vía y dosis indicada: el mas utilizado es la 
penicilina procainica y benzatinica. Vigilar reacciones adversas
• Apoyo al paciente y sus familiares
Plan de cuidado 
Diagnostico 
enfermería 
Cuidados enfermería Resultados esperados Evaluacion
Aumento de peso
corporal por la presencia 
de edema
- Control de peso 
diario en las mismas 
condiciones 
fisiológicas y físicas
- Realizar controles de 
ingesta y eliminación
- Control de diuresis 
de 24 hs
- Control de la 
alimentación
- Disminuir el edema
- Estimular la 
eliminación
- Lograr que acepte la 
dieta
Disminuye el edema
Mejora la eliminación
Acepta la dieta 
MUCHAS GRACIAS