CLASE DIARREA (1)

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CATEDRA ENFERMERIA INFANTO JUVENIL
DIARREA
LIC. Villarreal silvia
CONCEPTO:
DIARREA AGUDA ES LA ELIMINACIÓN DE HECES DE CONSISTENCIA 
DISMINUIDA Y FRECUENCIA AUMENTADA, CON DURACIÓN ENTRE 7 
Y 10 DÍAS.
Según la OMS :
En menores de 2 años, diarrea aguda es la eliminación de heces 
semilíquidas en nº de 3 o más en 12 hs, o 1 sola deposición anormal 
asociada a la presencia de sangre, moco o pus.
Epidemiología: Es una de las enfermedades más comunes en niños.
Se da más en países en desarrollo. En nuestro medio aumenta en época estival.
Las enfermedades diarreicas son la segunda mayor causa de muerte de niños menores 
de cinco años. Son enfermedades prevenibles y tratables.
Las enfermedades diarreicas matan a 760 000 niños menores de cinco años cada año
En todo el mundo se producen unos 1 700 millones de casos de enfermedades 
diarreicas cada año.
La diarrea es una de las principales causas de malnutrición de niños menores de 
cinco años.
.
EPIDEMIOLOGÍA: (CONTINUACIÒN)
Una proporción significativa de las enfermedades diarreicas se puede prevenir 
mediante el acceso al agua potable y a servicios adecuados de saneamiento e 
higiene.
FACTORES DE RIESGO: 
Pueden ser de orden social o dependientes del huésped. Los factores 
de riesgo sociales se deben a un complejo de hechos económicos y 
sociales interrelacionados entre sí, como la higiene personal y 
doméstica; el abastecimiento de agua; el estatus social; las prácticas 
defecatorias; el nivel educacional, y el almacenamiento y preparación 
de los alimentos. Entre los factores propios del huésped, están: la 
edad, la desnutrición, la deficiencia de inmunidad celular, la 
introducción precoz de la leche de vaca , las infecciones previas 
(episodios recientes de diarrea aguda, episodios recientes de DP), el 
aislamiento de enteropatógenos, y medicamentos usados en la fase 
aguda. Estos factores pueden actuar aisladamente, o mezclarse entre 
ellos
CLASIFICACION
Según duración: • 
 Diarrea aguda: menor de 14 días 
 Diarrea persistente: 14 días y más 
 Diarrea crónica: más de 30 días
Según Etiología: 
Infecciosa 
No infecciosa
Según síndromes clínicos 
Síndrome diarréico coleriforme
Síndrome diarréico disentérico
Según fisiopatología 
Osmótica secretora 
Alteración de motilidad
Inflamatoria
DIARREA SECRETORA:
Resultado de una disminución de la capacidad absortiva o de un aumento de secreción 
intestinal 
CAUSAS:
Laxantes, fármacos , de origen hormona, toxinas bacterianas (v. colérico, e. coli) 
inflamación de la mucosa, control nervioso defectuoso (diarrea diabética), por ácidos 
biliares (Enfermedad de Crohn) 
DIARREA INFLAMATORIA: La lesión del epitelio intestinal inducida por inflamación parietal 
provoca: • Desestructuración de la normal disposición de los diferentes niveles de la 
barrera intestinal • Exudación de sustancias como moco o sangre a la luz intestinal. 
CAUSAS: INFECCIONES AGUDAS E. Coli Shigella, Salmonella Campylobacter
PARASITOS (Giardia, cryptosporidium,) 
Virus (rotavirus) ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL Enfermedad de Crohn 
Rectocolitis ulcerosa Colitis isquémica
DIARREA MOTORA:Un aumento en la motilidad intestinal reduce el tiempo de contacto del 
contenido intestinal con la mucosa. 
CAUSAS: TRASTORNOS INTESTINALES FUNCIONALES Síndrome intestino irritable 
ENDOCRINOPATIAS Hipertiroidismo Diabetes mellitus SITUACIONES Stress Ansiedad Dolor
CUADRO CLINICO
 El síntoma fundamental es el aumento en el número
 de deposiciones y la disminución de la consistencia de
 las mismas, pero es frecuente que se asocien a otros
síntomas como dolor abdominal (“retortijones”), náuseas
o vómitos, y en ocasiones y dependiendo de la causa, fiebre.
Si la diarrea es muy abundante, puede producirse
deshidratación por pérdida de líquidos, reconocible mediante
los siguientes síntomas y signos: cansancio extremo, sed,
boca o lengua seca, calambres musculares, mareo, orina muy
concentrada o no tener necesidad de orinar por más de 5
horas.

Vía de trasmisión:
Es fecal- oral, el agente patógeno eliminado en la heces es ingerido por el 
huésped, así ingresa al intestino.
Modo de propagación: 
Se disemina de hombre a hombre, de persona enferma a una sana, también de 
animal a hombre (salmonellosis)
Forma de contagio: Directa: manos sucias, agua o alimentos contaminados.
Indirecta: utensilios, vectores.
Factores de riesgo:
Del medio ambiente: (falta de higiene, , de agua potable, de eliminación de 
excretas, lactancia materna, etc.)
Del huésped (inmadurez del peristaltismo, alteración de la flora, etc.)
FISIOPATOLOGIA: mecanismo
 . 
contaminación : pasar la barrera clorhidropéptica y píloro
adherencia : Fijarse a los receptores del enterocito por medio de sus pili
colonización : Multiplicarse y desarrollarse en zonas estériles 
Ejercen acción patógena, hay producción de enterotoxinas, hipersecreción de 
líquidos y electrolitos, o destruyen por citólisis. 
PLAN DE CUIDADOS
 Objetivos: 
 Mantener el equilibrio hidroelectrolítico.
 Evitar la diseminación de la Infección.
 Proporcionar y ayudar a reanudar la ingestión calórica y el volumen adecuado.
 Evitar o disminuir el malestar generado por la enfermedad.
Diagnostico de Enfermería Actividades
Desequilibrio Hidroelectrolítico 
relacionado con la diarrea y la 
pérdida de líquido extracelular
Administrar líquidos y electrolitos s/ indicación 
Pesar al paciente diariamente.
Registrar características y nº de deposiciones.
En caso de vómito: caract y frecuencia.
Estricto control del balance
Registrar diuresis: cantidad, frecuencia y carac
Tener una guía de las necesidades específicas 
de líquido y su estado .
Cdo se alimenta por boca y liquidos por VE al 
mismo tiempo, controlar los volúmenes para 
evitar la sobrecarga circularoria
Vigilar la presencia de edemas
Valorar conducta del niño , grado de conciencia 
y signos neurológicos.
Diagnóstico de enfermería Actividades
Posibilidad de infecciones 
relacionadas con el estado de 
debilitamiento y los trastornos Del 
estado nutricional
Evitar la diseminación de la infección utilizan 
do correcto lavado de manos, el uso de 
barreras según normas.
Descartar pañales en bolsa roja.
Aislar al niño hasta determinar la causa.
Preparación para el alta. Enseñanza a la madre 
sobre los cuidado en el hogar.
Control de signos vitales
Recoger muestra para coprocultivo
Rechazo de la alimentación y la 
posibilidad de disminución de 
peso corporal, relacionado con el 
estado general y la enfermedad
Se tratará de administrar líquidos por boca.
Fomentar la ingesta de alimentos
Aumentar la alimentación en forma fraccio
nada y observar la presencia de vómitos, 
deposiciones, comunicar inmediatamente
Evitar cortar la lactancia materna
Coordinar con nutricionista 
Controlar la ingesta, ver tolerancia
Educación a la madre
Diagnóstico de enfermería Diagnóstico Actividades
Malestar relacionado con los
efectos de la enfermedad y el 
tratamiento
Observar si el paciente manifiesta
dolor, ubicar en posición 
antiálgica, administrar analgesia s/
indicación.
Cuidado de la piel en zona 
perianal, higiene y cambios 
frecuentes del pañal.
Realizar acciones para el 
entretenimiento.
OTROS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA:
Alteración del patrón termo regulador por déficit relacionado con deficiente aporte 
calórico energético.
Déficit del autocuidado relacionado con hábitos nocivos para la salud de las 
familia.
Alteración nutricional por defecto relacionado con la absorción adecuada de 
nutrientes.
Medidas de prevención:
Enfatizar la atención y prevención primaria.
Detectar factores de riesgo.
Control del embarazo.
Fomentar la lactancia materna.
Cumplir el esquema de vacunación.
Control médico periódico.
Proveer de agua potable,eliminación de excretas y vectores 
.
Continuación medidas de prevención:
• Educación Sanitaria.;
•lactancia exclusivamente materna durante los primeros seis meses de vida;
•una higiene personal y alimentaria correctas;
•la educación sobre salud y sobre los modos de transmisión de las infecciones;
•la vacunación contra rotavis, el acceso a fuentes inocuas de agua de 
consumo;
•uso de servicios de saneamiento mejorados;
•lavado de manos con jabón.
ACTIVIDADES A REALIZAR POR LOS ALUMNOS:
 A los diagnósticos de enfermería mencionados al final, 
completar con las acciones de enfermería.
 BIBLIOGRAFIA:
 “Temas de Pediatría” Prof. Dr. Eduardo Sbrocco.
 Pág.. Google académico, OMS
Un niño es como una mariposa en el viento
Algunos pueden volar más alto que otros, 
pero cada uno vuela de la mejor forma que puede
NO LO COMPARES!
Cada uno es diferente
Cada uno es hermoso
Cada uno es ESPECIAL
MUCHAS GRACIAS
 Infecciosas: BaCTERIAS como: Escherichia coli, Shigella, 
Salmonella, Vibrión cholerae, etc. virus: Rotavirus, adenovirus 
atípicos, etc. Parasitos
Giardia Lamblia, Criptos Poridium, etc. Hongos: Cándida 
albicans.
 No Infecciosas: Alimentaria: Sobrealimentación, 
transgresión. Toxicas: Semillas de Ricino, Tisanas, Paico, etc. 
Alergia/intolerancia: Leche de Vaca, disacáridos. 
Drogas: ATB (amoxicilina, eritromicina.) PSICOGENA: Stress, 
Emociones.
 Fisiopatología:
 Fijarse a los receptores del enterocito por medio de sus pili
(adherencia).
 Multiplicarse y desarrollarse en zonas estériles (colonización)
 Ejercen acción patógena, hay producción de enterotoxinas, 
hipersecreción de líquidos y electrolitos, o destruyen por citó