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CATEDRA DE GESTIÓN DE UNIDADES DE ENFERMERÍA Tema 3: Hospital Lic. María Verónica Segovia EL HOSPITAL ES UN SISTEMA COMPLEJO INTEGRADO POR UNA SERIE DE COMPONENTES QUE INTERACTÚAN (DEPARTAMENTOS) JUNTOS PARA: ALCANZAR EL OBJETIVO GENERAL DEL CONJUNTO PROPORCIONAR ATENCIÓN DE BUENA CALIDAD A LAS PERSONAS DE SU COMUNIDAD. La OMS define al Hospital moderno como “una organización de carácter medico social, cuya función consiste en asegurar a la población una asistencia médica completa, curativa y preventiva, cuyos servicios irradian hacia la célula familiar considerada en su propio contexto. Es también un centro de enseñanza médica y de investigación biosociales” CARACTERÍSTICAS DEL HOSPITAL Articulado a la política generales, regionales y locales Enmarcado por estrategia de calidad total Acción permanente de investigación, evaluación de procesos y retroalimentación. Cumple esquema integrado de atención en salud. FUNCIONES DEL HOSPITAL Diagnóstico y tratamiento eficiente de los pacientes Educación para la salud y protección de la misma Investigación científica, técnica, administrativa y social Preparación del personal en todos los niveles OTRAS FUNCIONES DEL HOSPITAL Recuperación y reparación de la salud •Diagnóstico: a pacientes internos, a pacientes externos • Tratamiento: curativo, paliativo •Readaptación física, psicológica y social •Asistencia en urgencia Promoción de la salud •Vigilancia: embarazo, parto, puerperio •Vigilancia: crecimiento y desarrollo del niño •Control de enfermedades transmisibles •Educación sanitaria •Control de salud periódicos; diagnostico precoz •Higiene en el trabajo Funciones educativas • Estudiantes de medicina y otros del área de salud y también profesionales • Enfermeras, parteras, etc. •Asistentes sociales •Desarrollo del personal Funciones de investigación •Aspectos físicos, psicológicos y sociales de la salud y enfermedad •Métodos técnicos y administrativos del hospital LA MISIÓN ES EL PROPÓSITO GENERAL O RAZÓN DE SER DE LA EMPRESA U ORGANIZACIÓN QUE ENUNCIA A QUÉ CLIENTES SIRVE, QUÉ NECESIDADES SATISFACE, QUÉ TIPOS DE PRODUCTOS OFRECE Y EN GENERAL, CUÁLES SON LOS LÍMITES DE SUS ACTIVIDADES Misión del Hospital Debe ser descripta en forma clara, corta y concisa. Se focaliza en el presente, en el hoy, en el qué, cómo y porque se hacen las cosas. Debe reflejar objetivos alcanzables, que sean desafiantes ES UNA IMAGEN DE LO QUE LOS MIEMBROS DE UNA ORGANIZACIÓN DESEAN QUE ESTA SEA O LLEGUE A SER” ALBRETCH- Visión del Hospital Es una imagen a futuro sobre como deseamos que sea la empresa o como queremos ser el futuro como individuos. El propósito de la Visión es guiar, controlar y alentar a la organización o al individuo para alcanzar el estado deseable. Y está orientada hacia el futuro. SON LAS REGLAS DE CONDUCTA Y ACTITUDES SEGÚN LAS CUALES NOS COMPORTAMOS Y QUE ESTÁN DE ACUERDO CON AQUELLO QUE CONSIDERAMOS CORRECTO. ESTÁN RELACIONADOS CON LA PROPIA PERSONA, SU CONDUCTA, SUS SENTIMIENTOS Y LA CONFIGURACIÓN Y MODELACIÓN DE SUS IDEAS Valores del Hospital Son los pilares que sustentan nuestra forma de actuar, trabajar y hacer las cosas. Dicen cómo somos hoy y cómo vamos a ser en el futuro. Hablan sobre nuestra manera de entender la salud y nuestra relación con las personas. ESTRUCTURA HOSPITALARIA El hospital de hoy es el resultado de una necesidad investigada y comprobada, requiere de: Una estructura física funcional estratégicamente localizada. Suministro de energía eléctrica, de agua potable, de oxígeno, de aire comprimido, de sistema de comunicación interna y externas. Dotación de equipos y elementos científicos y generales suficientemente convenientes para atender la demanda prevista de servicios. De dirección y administración eficientes. De personal científico, técnico, administrativo y auxiliar acorde a los servicios que va a prestar Centro de cómputos y sistematización. De servicios de cocina, lavandería y ropería. De departamento técnico y profesionales de farmacia, esterilización, mantenimiento y comunicación, de oficinas de recepción, orientación, administración, internación. De áreas para reunión de personal científico y administrativo. De zonas para estacionamiento y circulación externa. Todo esto conforma el “esqueleto del hospital”; pero la organización estructural del hospital, es más compleja y está en relación con la cobertura de los servicios que va a prestar. • FÍSICOS: EDIFICIO, MATERIALES En términos generales cuando se habla de organización estructural se está apuntando al objetivo institucional, es decir se está direccionando todos los recursos: • Humanos: administrativos, Técnicos, científicos, docentes. • Económicos: presupuesto, gastos imprevistos Oliver Sheldon define a la organización como: “el proceso de combinar el trabajo que los individuos o grupos deben efectuar, con los elementos necesarios para su ejecución, de tal manera que las labores que así se ejecutan sean los mejores medios para la aplicación eficiente, sistemática, positiva y coordinada de los esfuerzos disponibles”. ORGANIGRAMA FIJAR RESPONSABILIDAD Y DEFINIR AUTORIDAD. AGRUPAR ADECUADAMENTE AL PERSONAL PARA CUMPLIR LOS OBJETIVOS. FAVORECER LA COMUNICACIÓN Y EL CONTROL. DAR COHERENCIA AL ESFUERZO DE LOS GRUPOS Y DESARROLLAR SUS POTENCIALIDADES AL MÁXIMO. Organigrama Al establecer una estructura de organización es necesario: • Definir el tipo de organización (lineal, funcional o de staff), acorde al tipo de hospital. • Definir actividades y funciones. • Definir jerarquías. • Establecer líneas de comunicación. • Definir los sistemas de coordinación. ESTRUCTURA COMUNITARIA La planificación de los hospitales hacia una mirada comunitaria permite una distribución mejor y más equitativa de los servicios, particularmente en las comunidades menos prósperas, donde las necesidades suelen ser mayores. También permite ejercer cierto control que asegure un nivel relativamente uniforme de atención médica a toda la población. Lograr que la comunidad y la localidad sea autosuficiente en la provisión de todo tipo de servicios de atención médica La accesibilidad de la población a los mismos ¿Que factores se debe tener en cuenta antes de la planificación? definir la extensión de una comunidad, QUE SE INCLUYAN CENTROS DE RADIOTERAPIA, NEUROCIRUGÍA Y CIRUGÍA CARDIACA, PARA LOS CUALES SE REQUIERE UN ALTO GRADO DE ADIESTRAMIENTO, CUERPO MÉDICO MUY NUMEROSO Y EQUIPO SUMAMENTE COSTOSO, ES PRECISO QUE LA COMUNIDAD COMPRENDA GRANDES NÚCLEOS DE POBLACIÓN PARA MANTENER A TODO ESTE PERSONAL Y EQUIPO PLENAMENTE OCUPADO, TRABAJANDO CON EL MÁXIMO DE EFICIENCIA PARA JUSTIFICAR LOS CUANTIOSOS GASTOS GENERALES QUE IMPLICAN ESTOS SERVICIOS. Estructura Comunitaria Requiere: Al planear un sistema regional de salud, las autoridades deberán tener en cuenta no sólo las necesidades actuales, sino también la futura demanda en función de factores tales como los cambios de población, el aumento o disminución de la industrialización y los progresos en el campo de la medicina preventiva, los éxitos o fracasos de programas encaminados a la eliminación de determinadas endemias, el aumento de los accidentes de tránsito, etc. Este proceso llevaría, con el tiempo, a la preparación de un plan general para la región y comunidad en conjunto, indicando las mejoras funcionales que habría que introducir y la expansión de los edificios e instalaciones que, en consecuencia, sería necesaria. INDICADORES HOSPITALARIOS Indicadores: medidas que permiten cuantificar ciertas características de la población. Indicador Que mide Formula Porcentaje de Ocupación de Camas Es el número promedio de camas que estuvieron ocupadas diariamente durante un período,expresado en porcentaje. La fuente es el censo diario, sirve para orientar sobre el uso del recurso cama y permite ajustar la planificación y la utilización de las camas disponibles dentro del establecimiento Total de pctes-día en un periodo dado x 100 Total de días-cama disponibles del mismo periodo Rendimiento Es la relación entre el número de actividades producidas por la unidad de recursos en la unidad de tiempo elegida Actividades producidas Unidad de recursos es la unidad de tiempo Indicador Que mide Formula Giro Cama Es una medida de utilización de camas que indica el número de pacientes egresados por cada cama, durante el período. Se obtiene dividiendo el número de egresos por el promedio de camas disponibles durante el periodo (datos del censo diario) Total de egresos del período Promedio de camas disponibles del período Concentración de Consultas Expresa el número de actividades en promedio brindadas a cada caso. En consulta se mide según el número total de consultas por consultas de primera vez Nº total de consultas durante el período Nº de consultas de 1º vez en = período Para internación Estadía de egresados en un período Nº de egresos en dicho período Muchas Gracias!!!!!
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