valoracion dolor

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Valoración del dolor
Tecnicatura Superior en
 Enfermería 1° año 2022
Practicas Profesionalizante 
El Dolor:
Sensación desagradable, sui generis, que se percibe y sufre acompañada de respuestas reflejas y conductuales.
Es un estado de alerta, indicador de lesión o peligro, es la manifestación protectora del sentido común.
El umbral del dolor manifiesta el limite posible de una sensación de dolor, varia entre cada individuo. Según su estado físico, cultura, experiencias y expectativas.
El dolor físico o emocional:
Dolor físico: es producido por la estimulación de receptores nociceptivos o de nervios periféricos.
Dolor anímico o emocional: se interpreta como un sentimiento de aflicción producida por factores desagradables u hostiles (stress, depresión, ansiedad, cambio atmosféricos cambio atmosférico, tabaquismo, alt. Hormonales)
En ambos casos interviene el sistema nervioso central, periférico, autónomo y endocrino, causando reacciones motoras y psíquicas.
Clasificación del dolor: 
según estimulación nerviosa
Superficial cutánea: originado por estimulaciones terminales nerviosas libres o nociceptivas en la piel (quemaduras, abrasiones, laceraciones, picaduras)es de localización precisa y delimitada.
Profundo: estimulo nervioso de los músculos, tendones, articulaciones, fascia o aponeurosis ( lesión traumática, proceso inflamatorio, presión anormal, aponeurosis o isquemia)o por estimula directo del hipotálamo o el tálamo (emociones o alt. de la personalidad). Se inicia en viseras y articulaciones. 
Visceral: estimulación de raíz o tronco nervioso o elongación de ligamentos de soporte.
Referido: dolor visceral o musculo aponeurótico percibido en el segmento dermato correspondiente.
Protopatico difuso: mal localizado, sordo y en lugar distante del sitio donde se genera.
Clasificación del dolor 
características y respuestas 
Agudo: dolor penetrante, de curso breve y relativa gravedad.
Cólico: dolor agudo originado en las viseras abdominales.
Continuo: dolor ininterrumpido.
Crónico: dolor persistente, indefinido, de aparición gradual se asocia con fatiga o depresión.
Irradiado: dolor que persigue la disposición anatómica de una raíz o tronco nervioso.
Lancinante: dolor punzante.
Opresivo: dolor violento con sensación de presión.
Urente: dolor quemante, ardiente.
Recurrente: periodos de dolor y alivio.
Brusco o paroxístico: intenso súbito, asociado al esfuerzo físico, alimentación inadecuada, cambios brusco de temperatura o actos reflejos. 
Respuesta ante el dolor: 
La repuesta a un estimulo externo o interno a un impulso que transmite un receptora un efector se denomina arco o circuito reflejo, su respuesta manifiesta acciones y reacciones preventivas de defensa.
Las neuronas son las unidades histológicas y funcionales del sist nervioso con propiedades de irritabilidad, excitabilidad y conductibilidad para percibir los impulsos nerviosos, transmisión sináptica es un mecanismo protector durante la transmisión existe un cambio del ph del liq intersticial para aumentar alcalosis o disminuir acidosis la excitabilidad neuronal 
Las neuronas poseen órganos terminales relacionados con fibras; sensoriales asociadas con fibras eferentes o receptoras que informan las condiciones del ambiente somáticas o viscerales; motoras asociadas a las fibras eferentes o efectoras de tejido estriado, liso y cardiaco. 
Valoración al paciente que presenta dolor:
Valoración fisiológica, psicológica y cultural.
Identificación del dolor:
 CAUSA: física, mecánica, psicológica o ambiental
 PERCEPCION: tipo, sitio, naturaleza, intensidad, duración, irrigación, evolución, respuesta física y emocional condiciones que lo provocan o amortiguan.
 CONCLUCION: efectos del dolor que influyen o interfieren en lo individual, familiar y social.
Objetivos ante un usuario que presenta dolor: 
Aplicación de medidas terapéuticas:
Distinguir el dolor físico del emocional. 
Identificar las causas y clasificación del dolor.
Comprender los fundamentos teóricos del dolor.
Basarse con el conocimiento científico las acciones terapéutica. 
Mencionar y aplicar métodos terapéuticos utilizados ante el cuidado del usuario. 
Objetivos ante un usuario que presenta dolor: 
Valorar el dolor en calidad y cantidad utilizando una escala objetiva. 
Disminuir el dolor (teniendo como guía la escala utilizada). 
Minimizar o evitar el disconfort. 
Evitar el sufrimiento. 
Favorecer los medios necesarios para la recuperación. 
Aumentar la actividad del paciente y su capacidad funcional. 
Mejorar el sueño / descanso. 
 Evitar/controlar los efectos negativos del dolor.
Alteraciones fisiológicas ante el dolor:
Alteraciones vasculares (riesgo coagubilidad, tvp) Taquicardia (aumento en el consumo de O2)
Taquipnea
Hipertensión
Aumento de tono vesical, retención de la orina.
Alteraciones emocionales miedo ira…
Alteraciones digestivas nauseas, vómitos, detención abdominal …
Alteraciones sociales y espirituales. 
Educación para la salud:
Los objetivos de la educación para la salud son:
Fomentar el autocuidado
Favorecer y mejorar la salud
Observar los planes de cuidados
Disminuir o controlar alteraciones emocionales
Influir en la responsabilidad, del autocuidado, que paciente y familia deben asumir. 
Requieren la utilización:
Técnicas de enseñanza individual y grupales
Métodos de aprendizaje; lectura, audición y manipulación.
Estrategias de enseñanza demostración exposición juegos..
Acciones:
Analgésicos:
AINES:
Ibuprofeno
Dipirona
Diclofenac
Ketorolac
Dexketoprofeno 
Naproxeno 
OPOIODES:
Tramadol
Codeína
Meperidina
Morfina
Fentanilo