Valoración del dolor torácico

Historia clínica
Electrocardiograma
Síntomas típicos
Cambios mínimos ECG o ECG normal
Infradesnivel del ST o Inversión onda T o Enfermedad coronaria conocida
< 30 min síntomas típicos o atípicos prolongados, ECG no diagnóstico, no historia de enfermedad coronaria
Diagnóstico claro no relacionado con Síndrome Coronario Agudo
INFARTO DEL MIOCARDIO CON ONDA Q
ALTA PROBABILIDAD ANGINA INESTABLE
BAJA PROBABILIDAD INFARTO
PROBABILIDAD BAJA O MODERADA DE ANGINA INESTABLE
NO CARDÍACO
Paciente elegible para reperfusión (menos de 12 horas)
No elegible para reperfusión (más de 12 horas)
Choque Cardiogénico o CI trombólisis?
SI: ANGIOPLASTIA PRIMARIA ASA - NTG Betabloqueador IECA Estatina
ASA - NTG - Heparina Betabloqueador Inhibidor GP IIb/IIIa IECA-Estatina
Hemodinamia disponible <30 min? SI: ANGIOPLASTIA PRIMARIA Si hay dolor recurrente Hemodinamia Coronariografía o Estratificación