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80 TERAPIA INTRAVENOSA Y “TÓNICOS” CELULARES mediante la modificación de la cantidad de agua que contienen se llama tonici- dad (ton = fuerza). Las soluciones isotónicas (“con la misma tonicidad”) (como el Ringer Lac- tato®, la dextrosa al 5% y la solución sa- lina al 0,9%) tienen las mismas concen- traciones de soluto y de agua que las células. Las soluciones isotónicas no causan cambios visibles en las células y, cuando dichas soluciones penetran en el torrente sanguíneo, los glóbulos rojos mantienen su tamaño normal y su forma de disco (Foto a). Como puedes supo- ner, el líquido intersticial y la mayoría de las soluciones intravenosas son solucio- nes isotónicas. Si los glóbulos rojos son expuestos a una solución hipertónica (una solución que contiene más solutos o sustancias en disolución que las que hay dentro de las células), éstas empezarán a enco- gerse. Esto se debe a que el agua está en mayor concentración dentro de la cé- lula que fuera, de modo que sigue su (a) Glóbulo rojo en solución isotónica (b) Glóbulo rojo en solución hipertónica (c) Glóbulo rojo en solución hipotónica ¿Por qué es esencial que el personal médico administre sólo la recta solución intravenosa (IV o dentro de la vena) a los pacientes? Piensa que hay un tráfico constante de moléculas pequeñas por la mem- brana plasmática. Aunque la difusión de solutos a través de la membrana es bas- tante lenta, la ósmosis, que mueve agua a través de la membrana, ocurre muy rá- pidamente. Una persona que administre una intravenosa debe utilizar la solución correcta para proteger las células del pa- ciente de una deshidratación que pon- dría en peligro su vida o de la explosión debida a una entrada excesiva de agua. La tendencia de una solución a rete- ner el agua o a “tirar” agua dentro de ella se denomina presión osmótica y está directamente relacionada con la concentración de solutos en la solución. Cuanto mayor sea la concentración de solutos, mayor será la presión osmótica y mayor también la tendencia del agua a entrar en la solución. A muchas molécu- las, particularmente proteínas y algunos iones, se les impide su difusión a través de la membrana plasmática. En conse- cuencia, cualquier cambio en su concen- tración a un lado de la membrana fuerza al agua a moverse de un lado de la mem- brana a otro, haciendo que las células pierdan o ganen agua. La capacidad de una solución para cambiar el tamaño y forma de las células Las células situadas en soluciones hipotónicas se hinchan rápidamente.” “ 80 CERCAMÁS DE
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