Fisiologia Humana Aplicacion a la actividad fisica Calderon-95

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• SISTEMA RESPIRATORIO 
120 
20 40 60 80 100 120 140 
Presión parcial de oxígeno (mm Hg) 
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Figura 7-8. A) Relación •irreal• entre la presión parcial de oxigeno (Pp02) 
y la saturación de hemoglobina. Pretende reflejar la importancia de la for-
ma sigmoidea de esta relación; la forma lineal mostrada implicaría que una 
persona no podría ni siquiera vivir a 2.000 m de altitud. B) Relación entre 
la saturación de mioglobina y la Pp02• La mioglobina es una proteína ideal; 
cuando hay una Pp02 baja, esta proteína se encuentra al 100% de satu-
ración y basta un ligero descenso para que libere el oxígeno rápidamente. ' 
na» de oxígeno, y al mismo tiempo puede desoxigenarse con 
un ligerísimo descenso de la Pp02• 
Factores que afectan a la oxihemoglobina 
La curva de asociación/disociación de la hemoglobina 
puede verse desplazada por diversos factores fisiológicos. Los 
principales factores que afectan a la afinidad de la hemoglo-
bina por el oxígeno son: el pH, la PpC02, la temperatura y 
el 2,3-BPG. La figura 7-9 muestra los desplazamientos de 
la relación hacia la derecha o hacia la izquierda. Los despla-
zamientos se han exagerado con el objeto de una mejor re-
presentación. Nótese cómo en ambos desplazamientos se ha 
mantenido sin variación la parte plana de la curva, presentán-
dose únicamente las diferencias en la parte vertical. En otras 
palabras, la hemoglobina sale igualmente saturada de oxígeno 
de los pulmones, pero en los tejidos se produce la variación. 
A efectos didácticos, la lectura de las desviaciones se puede 
realizar de dos formas: a) fijando un determinado valor de satu-
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Presión parcial de oxígeno (mm Hg) 
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Figura 7-9. Modificación o desplazamiento de la relación entre la satu-
ración de la hemoglobina y la presión parcial de oxígeno. haciendo hinca-
pié en la parte tisular de la curva y considerando que en la parte pulmo-
nar no se producen variaciones, pues las líneas punteadas se superponen 
sobre la continua. Con un valor fijo de presión parcial (P 50, es decir, la 
presión parcial de oxígeno cuando la saturación de la hemoglobina es d 
50%), dicha presión es más elevada en la curva desplazada a la derecha 
que en la normal y que en la desplazada a la izquierda. 
ración y mirando en las abscisas el valor de Pp02 (como se 
efectuado en la Fig.?-9) y b) de manera opuesta, fijando un ' 
lor de Pp02 y mirando en las ordenadas el porcentaje de sa 
ción. Sea cual fuere la forma de valoración, los desplazamientos 
la derecha son siempre positivos, mientras que a la izquierda 
negativos. El desplazamiento hacia la derecha significa que, 
un mismo valor de saturación, los tejidos presentan un valor 
presión parcial mayor respecto a la relación original y a la des\ · 
ción a la izquierda. En virtud de la ley de Dalton (v. ecuación 
del cap. 5), a mayor presión parcial, mayor es la concentraci • 
de un determinado gas. Si la lectura se hace a la inversa, 
una determinada Pp02, la curva desviada a la derecha prese 
una menor saturación, lo que significa una menor cantidad 
oxígeno en la hemoglobina. Dado que la hemoglobina h 
salido de los pulmones con la misma cantidad de oxígeno 
cualquiera de las tres situaciones (igual saturación), ello sig · 
que los tejidos han captado más oxígeno de la hemoglobina 
el caso de los desplazamientos a la derecha. 
El descenso del pH y los aumentos de la PpC02 y de 
temperatura desplazan la curva hacia la derecha. Los efe 
opuestos suceden cuando estos factores varían al contr · 
También el aumento de la concentración de 2,3-BPG (fi 
fatos inorgánicos) desplaza la curva hacia la derecha; apro 
madamente después de 2 días a unos 4.500 m de alti 
se produce un aumento de la concentración de este co 
puesto. Este hecho favorece un incremento de la liberaci • 
de oxígeno tisular en un valor de alrededor de un 1 Oo/o, 
vándose la Pp02 cuando la saturación de la hemoglobina 
del 50% (P 50) alrededor de 1 mm Hg, lo que implica 
adaptación del metabolismo eritrocitario a la altitud. 
ruta metabólica alternativa de la glucólisis es exclusiva 
eritrocito y representa una verdadera derivación (shunt) q 
le permite a esta célula ahorrar energía. 
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