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• SISTEMA RESPIRATORIO de un quimiorreceptor periférico (A) y de la veritilación (B} con relación a la presión parcial de oxíge~o (PpO,}. En los dos casos, ~}nótese cómo, ha$ta un valor aoroxi1naclo de 60 mm de Pp02, la respuesta es baja, a partir de dicho valor se produce un incremento notable de la respuesta. Respuesta a la hipoxia (descenso de la PpO). En la figura 8-3 A se muestra la respuesta de los quimiorreceptores pe- riféricos a los cambios de la Pp02• Lo primero que denota esta figura es que la relación entre las variables no es lineal, lo que implica que no se producen incrementos notables de la ventilación hasta un determinado valor de Pp02• Hasta que la Pp02 no alcanza aproximadamente 60 mm Hg, no se registra un incremento de la respuesta. Ello implica que la sensibilidad es muy baja, pues se requiere una gran variación de la Pp02 para provocar un aumento notable del número de impulsos eléctricos registrados en las terminaciones nerviosas. Sin embargo, a partir de 60 mm Hg de Pp02, la sensibilidad es muy elevada y, aunque no se puede observar en la figura, la respuesta es muy rápida, inferior a 1 segundo. En la figura 8-3 B se muestra la respuesta ventilatoria cuando una persona respira concentraciones de oxígeno pro- gresivamente más bajas. La forma de la curva es similar a la observada en los animales de experimentación, con una baja sensibilidad. Los efectos de la hipoxia en la ventilación se modifican cuando se producen variaciones de la PpC02 y de la concentración de hidrogeniones (Fig. 8-4) . Nótese cómo, para un determinado valor de Pp02, la respuesta se acentúa cuando la PpC02 es más elevada o el organismo se encuentra en un estado de acidosis. Respuesta a la hipercapnia (aumento de la PpC02). La fi- gura 8-5 A muestra la respuesta de los quimiorreceptores pe- riféricos a las variaciones del dióxido de carbono. A diferencia de la respuesta a la Pp02 (Fig. 8-5 B), la relación es lineal pero con una extrema sensibilidad, pues ligeras variaciones de la PpC02, aproximadamente de 1 a 2 mm Hg, desencadenan un incremento de la frecuencia de descarga. La sensibilidad de los quimiorreceptores al dióxido de carbono es notablemente ma- yor que la correspondiente al oxígeno. El tiempo de respuesta es superior al correspondiente a la hipoxia. El incremento de la PpC02 va ligado al aumento de la concentración de hidroge- niones, por lo que su acción sobre la respuesta de los quimio- rreceptores es interdependiente. Sin embargo, esta aseveración ha sido muy discutida, pues algunos investigadores opinan que tanto la PpC02 como el pH pueden ejercer por sí mism efectos sobre los quimiorreceptores periféricos. Efectos combinados de la hipoxia y la hipercapnia bre la respuesta de los quimiorreceptores periféricos. respuesta de los quimiorreceptores vista anteriormente es resultado de estudios experimentales concretos en los se analizan, de forma aislada, los efectos de las del dióxido de carbono y del oxígeno. Por este motivo, investigadores han llevado a cabo estudios en los que se liza la respuesta de los quimiorreceptores periféricos a variaciones simultáneas de ambos gases. Estos estudios determinado que la acción combinada de las variaciones oxígeno y de dióxido de carbono da como resultado respuesta diferente a la suma de los efectos tomados de ma aislada para cada uno de los dos gases. Para analizar resultados de los efectos combinados se establece la Figura 8-4. Relación respuesta/presión parcial de oxígeno (Pp02} se producen las siguientes variaciones. Situación A: descenso de sión párcial de dióxido de carbono (PpC02) y/o aumento delpH. B: aumento de. la PpC02 y/o descenso del pH. Para un valor de 100 mm Hg, la .respuesta es nQtable cuando se produce un aumento PpC02 o un descensodel pH. ·
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