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Avila Jazmin La lengua es un órgano impar, mediano y simétrico, es una formación muscular muy móvil, revestida de mucosa. Va a cumplir funciones muy importantes en la masticación, la deglución, la succión y en la fonación para poder asi articular diversas palabras. Es el órgano receptor de las sensaciones gustativas es decir del sentido del gusto. Cuando la boca se encuentra cerrada la lengua se va a apoyar sobre el piso de la boca (milohioideo y genihioideo). La lengua tiene 2 partes: una parte anterior móvil y una parte posterior mucho más fija (raíz de la lengua). Parte móvil La parte móvil de la lengua se encuentra limitada hacia atrás por el surco terminal (V lingual), dicho surco se encuentra limitando hacia ambos lados al “foramen ciego” ubicado por detrás de las papilas circunvaladas. La lengua tiene una forma de “cono” con: Una cara superior siendo esta aplastada transversalmente denominado “dorso de la lengua” (a casa de que cuando levantamos la lengua queda ubicada hacia atrás). Presenta un canal excavado en su línea media denominado surco medio de la lengua. Dicho dorso se va a encontrar tapizado por una mucosa gruesa y con papilas dispuestas en ambos lados del plano medio. Dicha mucosa en su estado normal es rosa y húmeda. Hacer exámenes a la lengua nos da diversos datos importantes en numerosas enfermedades. Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M Avila Jazmin Surcos fisiológicos: sobre el surco mediano o medio de la lengua se van a comenzar a implantar surcos transversales y estos se acentúan o comienzan a ser cada vez más con la edad generados por el engrosamiento de la mucosa y atrofia papilar y glandular. La cara inferior de la lengua es mucho menos extensa que la superior y esta es visible si levantamos el vértice de la lengua. Dicha cara se encuentra apoyada sobre el piso de la boca encontrándose unida a dicho piso a través del frenillo de la lengua (“frenillo lingual”) en cuya base vamos a encontrar abiertas a las carúnculas siendo estos los orificios de los conductos submandibular donde a su vez tambien podemos ver la “desembocadura independiente” que tienen los conductos de la glándula sublingual. La mucosa de la cara inferior es delgada y transparente. A su vez tambien vamos a encontrar bordes laterales (más gruesos atrás, más delgados adelante) y el vértice lingual (punta de la lengua). Raíz de la lengua Es relativamente fija, ancha gruesa y va a formar parte de la pared anterior de la orofaringe (bucofaringe). Su superficie se encuentra limitada por delante por el surco terminal (V lingual). Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M Avila Jazmin El foramen ciego está situado en la parte media del surco terminal, siendo dicho foramen una cicatriz deprimida del conducto tirogloso del embrión. Por detrás de dicho surco terminal la superficie comienza a ser irregular y la mucosa comienza a estar levantada por “folículos linguales” que forman la tonsila (amígdala) lingual. La raíz de la lengua se encuentra relacionada por detrás con la epiglotis a la cual se encuentra conectada a través de los pliegues glosoepigloticos medio y laterales que a su vez limitan las valleculas epigloticas (Depresión mucosa situada en el ángulo entre la epiglotis y la base de la lengua. En ocasiones, son difíciles de observar y pueden ser el asiento de quistes). La tonsila lingual es una formación linfoidea mucho más desarrollada en el niñx, encontrándose atrofiada en el adulto. En su superficie vamos a encontrar a los folículos linguales siendo estas protuberancias de la mucosa producidas por el tejido linfoide. La raíz de la lengua está unida a el paladar blando a través de los arcos palatoglosos y a la epiglotis por los pliegues glosoepigloticos mediano y laterales. La tracción de la lengua atrae hacia delante a la epiglotis y abre el vestíbulo laríngeo. Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M Avila Jazmin Constitución Anatómica La lengua comprende: Un armazón osteofibroso Números musculos Un revestimiento mucoso Armazon osteofibroso : como elemento óseo vamos a tener al hueso hioides siendo este un hueso impar y medio situado aprox a la altura de la cuarta vértebra cervical (C4) unido al resto del esqueleto por ligamentos y musculos pero no se encuentra articulado con ningún otro hueso. Siguiendo con los elementos fibrosos el primer elemento a marcar es la membrana hioglosa la cual es una lámina fibrosa situada en la parte posterior de la lengua que se dispone de forma horizontal o transversal con dirección hacia superior, sus inserciones se dan en el borde superior del hueso hioides entre las 2 astas menores. El último elemento es el tabique o septo lingual el cuál es una membrana fibrosa dispuesta de forma vertical o sagital y media entre los musculos de la lengua, vamos a observar en él una base inferior el cual se inserta en la parte media de la membrana hioglosa y en el borde superior del hueso hioides, este le va a prestar inserción a los musculos linguales tanto intrinsecos como extrínsecos. Aponeurosis lingual: Es una hoja fibrosa situada entre los músculos y la mucosa, dirigida transversalmente. Envuelve por arriba a la masa de los músculos que forman la lengua Musculos de la lengua Vamos a distinguir un musculo par y mediano siendo este el M.longitudinal superior y el resto son musculos pares y laterales que son los M. geniogloso, hiogloso, condrogloso, estilogloso, longitudinal inferior, transverso de la lengua, vertical de la lengua y palatogloso. Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M Avila Jazmin Musculo longitudinal (lingual) superior: único musculo impar y mediano de la lengua, situado bajo la mucosa del dorso de la lengua, se va a extender de atrás hacia delante es decir de la raíz al vértice del órgano, insertándose por atrás en las astas menores del hueso hioides y en el pliegue glosoepiglotico mediano. Cuando este se contrae va a elevar al vértice de la lengua y lo lleva hacia atrás. Musculo geniogloso: es el musculo vas voluminoso de la lengua ubicado a cada lado de la línea media siendo este el septum medio, se inserta en la espina geni superior del maxilar inferior (mandíbula), sus fibras se van a dispersar en forma de abanico hasta la aponeurosis lingual, desde el vértice hasta la porcion posterior de la lengua. La contracción global de todos los fascículos aplica a la lengua contra el piso de la boca y la cara medial de la mandíbula, en cambio la contracción aislada de algunos fascículos va a modificar la posición de la lengua en sentidos diferentes. Musculo hiogloso : es un musculo con forma cuadrilatera, situado por fuera del musculo geniogloso y toma su origen mediante 2 fascículos : el primero que se llama “vasiogloso” que se origina en el cuerpo del hueso hioides (en el pro dice que está el fascículo condrogloso que se inserta en las astas menores del hueso hioides) y otro que se llama “ceratogloso” que se origina a partir del asta mayor del hueso hioides y de estos 2 fascículos de origen el musculo se comienza a dirigir hacia adelante y hacia arriba terminando en el borde inferior y lateral de la lengua. Ambos hioglosos al contraerse dirigen la lengua hacia atrás y abajo. Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M Avila Jazmin Musculo estilogloso: es un musculo alargado y acintado, toma origen en la cara anterolateral de la apófisis estiloides (hueso temporal) y posteriormente se comienza a dirigir haciaadelante y abajo para terminar un fascículo en el musculo hiogloso y otro fascículo en cambio viene a terminar a la altura de los bordes laterales de la lengua y una vez que estos fascículos llegan a los bordes laterales de la lengua se dirigen transversalmente hacia adentro terminando asi en la línea media. Musculo longitudinal (lingual) inferior: se origina a la altura del asta menor del hueso hioides y se dirige hacia delante, entre el musculo geniogloso y el musculo hiogloso y viene a terminar en el ápex de la lengua (punta de la lengua), tiene lateralmente a la arteria lingual. La contracción de dicho musculo desciende la punta de la lengua y la lleva hacia atrás. Musculo transverso de la lengua: es un musculo intrínseco que tiene este órgano y se encuentra formado por fibras transversales que parten desde el septum lingual y termina en los bordes laterales de la lengua y al contraerse este musculo disminuye el diámetro transversal de la lengua pudiendo hacer a esta más fina y puntiaguda. Musculo vertical de la lengua: Sus fibras musculares verticales atraviesan la lengua desde el dorso hasta la cara inferior, con dirección paralela al tabique lingual, entre las fibras de los otros músculos. Su contracción aplana la lengua. Es un músculo intrínseco de la lengua. Musculo palatogloso: forma el armazón del arco palatogloso Musculo faringogloso: se trata de la porcion glosofaríngea del musculo constrictor superior de la faringe. Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M Avila Jazmin Inervación de los musculos de la lengua Los musculos de la lengua se encuentran inervados por el nervio hipogloso, la única excepción a esto es el M. palatogloso (musculo del velo del paladar) inervado por el vago a través del plexo faríngeo. Mucosa lingual Va a envolver a la masa carnosa de la lengua completamente salvo a nivel de la raíz. Adelante y adentro tapiza va a tapizar el piso de la boca y alcanzar las encías. Adelante va a cubrir al frenillo lingual, es muy delgada y transparente en la parte inferior de la lengua, pero es gruesa en los bordes y la cara dorsal. Está cubierta por papilas y algunas glándulas. Papilas linguales: son elevaciones de la mucosa de forma variable que se pueden diferenciar en 1. Papilas circunvaladas (calciformes): en número de 7-12 están situadas por delante del surco terminal, estas son muy voluminosas con una saliente redondeada (papila) rodeada por un surco circular y en dicho surco encontramos los receptores gustativos. 2. Papilas fungiformes: son pequeñas cilindroconicas. 3. Papilas foliadas: ubicadas en los bordes posterolaterales de la lengua, cerca de la raíz, una de cada lado. 4. Papilas hemisféricas: muy pequeñas, se encuentran diseminadas en toda la extensión de la mucosa lingual Glándulas de la mucosa: son glándulas salivales menores, agrupadas en racimos ubicadas por detrás del surco terminal y en la cara inferior de los bordes de la lengua y su vértice. Por su tipo de secreción son glándulas mucosas, serosas y mixtas. La glándula mixta ubicada en la cara inferior del vértice de la lengua es la glándula salival anterior (de Blandin y Nuhn) Vascularización de la lengua Al ser un órgano muscular móvil está muy irrigado. Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M Avila Jazmin ARTERIAS: los vasos principales van a ser las arterias linguales que penetran a la lengua en cada lado mediales al musculo hiogloso, cada una de ellas nos va a dar ramas linguales dorsales ( para la parte posterior), una arteria sublingual ( para la parte anterior) y la arteria lingual profunda ( va hacia el vértice o ápex de la lengua). Tambien vamos a tener a la arteria palatina ascendente y faríngea ascendente pero son menos importantes en la irrigación lingual. VENAS: originadas de la red submucosa, se reúnen en la vena sublingual (ranina) que acompaña a la arteria sublingual en parte de su trayecto y pasa lateral al musculo hiogloso. Una vena profunda de la lengua se ubica medial al musculo hiogloso, recibe las venas dorsales de la lengua y dirigiéndose hacia atrás drena en la vena lingual que acompaña a la arteria lingual. La vena sublingual tambien va a drenar en la vena lingual que a su vez recibe a la vena satélite del nervio hipogloso para dirigirse a la vena yugular interna. Sensibilidad lingual: sentido del gusto La sensibilidad general de la mucosa lingual y la sensibilidad propioceptiva de los músculos de la lengua están aseguradas por tres nervios. ramo del nervio trigémino, para los dos tercios anteriores de la Nervio lingual: lengua ( por delante del surco terminal) a través de ramos linguales para la raíz de la lengua (tercio posterior de la lengua) Nervio glosofaríngeo: ramo del nervio vago, para los pliegues glosoepigloticos, las valleculas epigloticas Nervio laríngeo superior: y la epiglotis. Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M Avila Jazmin Estos nervios mencionados anteriormente nos van a trasmitir las sensaciones de “contacto”, de dolor, de sensibilidad general) asi como tambien las impresiones gustativas (sensorial) que presión y de posición ( nos ayuda por ejemplo a conocer el sabor de las sustancias o distinguir si son sólidas o liquidas. El sistema sensorial gustativo comprende 1. Órganos receptores 2. Vías gustativas 3. Centros gustativos Órganos receptores: los receptores son “botones gustativos” ubicados en la capa epitelial de las papilas circunvaladas y fungiformes, cada uno de estos botones está formado por un agrupamiento de células receptoras que en conjunto forman el receptor. El extremo superficial esta perforado por el “poro gustativo” que comunica con un espacio apical donde se ubican los extremos con microvillosidades sensibles al gusto de las células receptoras. Las fibras nerviosas se encuentran en el otro extremo. Los botones gustativos son más numerosos en los niños y se atrofian de modo progresivo con la edad, en primer lugar suelen desaparecer los del paladar y la epiglotis, pero estos se renuevan entre 10 y 30 horas. Este archivo fue descargado de https://filadd.com � FI LA DD .CO M
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