Fisiologia Humana Aplicacion a la actividad fisica Calderon-145

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El riñón como órgano de control de los líquidos corporales • 
ores de aclaramiento osmolar y de agua libre en condicio-
normales: 
[o,Jt(~) 
Aclaramiento,sm,ktr = ( ) X 2 mL/min = 2 mL/min 
[O J] Osm 
' P L 
mL mL 
Aclaramiento agua libre = 2-.-- 2-.- = O 
mm mm 
Como la función renal es fundamental a la hora de regu-
el líquido extracelular (cap. 9), cuando se produce una 
· ción en la composición y el volumen de éste, los riño-
intervienen variando el aclaramiento osmolar y el acla-
·ento de agua libre (Tabla 11-3) . Nótese la diferencia 
la situación normal o fisiológica y la diuresis osmótica 
o fisiológica. En ambas situaciones se obtiene un aclara-
. ro de agua nulo. Sin embargo, a diferencia de la situa-
-·n normal, en la diuresis osmótica se alcanza un estado de 
'dratación debido al enorme volumen de orina elimi-
o. La relación entre las osmolaridades de la orina y del 
a es de 1, igual que en la situación fisiológica. Ello es 
ido a que se encuentra reducida la reabsorción de solutos 
· cipalmente de sal). 
Papel de las hormonas antidiurética y aldosterona 
·en el control renal 
la ADH, junto con el mecanismo de la sed, representa 
- ema básico para mantener el equilibrio de agua y sal. 
ona antidiurética o vasopresina. La ADH es una hor-
que se segrega en el hipotálamo y se almacena en la parte 
'oro nerviosa de la hipófisis (neurohipófisis) (cap. 17). 
esrimulo más potente que detectan los osmorreceptores es la 
tración de sodio en pla,sma, de manera que estas «neu-
receptoras>> son verdaderos receptores del plasma. Estas 
detectan principalmente variaciones en la concentra-
de sal. También otros estímulos pueden estimular la secre-
- de ADH. Un descenso de un 10% del volumen de sangre 
\ 
Riñón (nefrona) 
(túbulos distal y colector) 
Liberación de ADH 
Figura 11-10. ,Mecar¡ismos de regulación de la secreción de la hormona 
antidiurética (ADH). · · 
circulante (hipovolemia) provoca una elevación brusca de la 
ADH, para preservar al organismo de la caída de la presión 
sanguínea (cap. 4). Ello implica la existencia de receptores de 
volumen. En efecto, se han identificado zonas en el árbol vas-
cular (tanto en el de baja presión como en el de alta presión), 
que actúan como receptores de <<estiramientO>> y responden 
tanto al volumen como a la presión. 
En la figura 11-10 se muestran los mecanismos de regu-
lación de laADH. Este sistema de retroalimentación actúa de 
forma que un incremento del volumen del líquido extracelu-
lar provoca un aumento de la eliminación de sal y de agua. 
Por el contrario, un descenso provocará una retención de és-
tos. En el hipotálamo, próximo a los núcleos supraópticos, 
se encuentra el centro de la sed. Este centro es enormemente 
sensible al aumento de la osmolaridad del líquido extracelular, 
que provoca deshidratación celular, sobre todo en las células 
de la mucosa de la boca y la orofaringe. También la pérdida de 
potasio estimula el centro de la sed, al reducir el volumen de 
las neuronas del centro de la sed. 
Sistema renina-angiotensina-aldosterona. El sistema RAA 
interviene reabsorbiendo sodio, regulando así de forma im-
portante el balance hidroelectrolítico. Junto con la ADH, 
la aldosterona influye sobre el volumen y la composición 
de la orina. Aunque la acción sobre el riñón recae sobre la 
aldosterona, la liberación de renina por el aparato yuxtaglo-
merular y la estimulación de la glándula por la angiotensina 
son igualmente necesarias. 
. [1,2L(T) . . 
Ac/oromtento,smota! = ( ) xO,SmL/mm = 2mL/mm 
. mL mL 
Ac!oromtento,
9
vabb, =0,5-. -2-. =-1,5 
[o 3] Osm 
' p L 
mm mm 
is acuosa (sobrecarga hídrica) 
. ¡o,7L(T) . . 
Ac!oromtento,smata! = ( ) x10mL/mm=2mL/mm 
[O 3] Osm 
' P L 
. mL mL 
Ac!oromtento,90, 1,b, = 10 - . -2-. = 8 mm mm 
is osmótica 
[o 71 ( Osm ) ' ' L 
( )
x 10mL/min=2mL/min 
[o 3 ] Osm 
' p L 
. mL mL 
Ac!oromtento,9 vabb" = 10-. -2-. = 8 mtn mm Ac/oromiento,smata~