Fisiologia Humana Aplicacion a la actividad fisica Calderon-146

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• LÍQUIDOS CORPORALES Y FUNCIÓN RENAL 
Renina. Se forma en las células mioepiteliales de la mácula densa 
del aparato yuxtaglomerular y puede considerarse como una en-
zima. Los estímulos para que se libere renina son: descenso del 
volumen de sangre circulante, depleción de potasio, catecolami-
nas y estimulación del sistema nervioso simpático. La renina tie-
ne una vida media de 20-120 mio y provoca la transformación 
del angiotensinógeno (proteína plasmática), sin efecto fisiológi-
co conocido, en angiotensina 1, con efecto fisiológico. 
Angiotensina I Se convierte primero en angiotensina 11 en el 
pulmón, por la acción de una peptidasa, denominada enzi-
ma convertidora de la angiotensina. Ésta posee una vida me-
dia de 1-3 minutos y tiene los siguientes efectos fisiológicos: 
• Estimula la secreción de aldosterona, al estimular las cé-
lulas de la zona glomerulosa de la corteza suprarrenal. 
• Con bajas concentraciones en plasma es un potente vaso-
constrictor de las arteriolas renales; con elevadas concen-
traciones en plasma ejerce vasoconstricción generalizada, 
provocando una elevación de la presión arterial media. 
• Estimula la secreción de ADH, hormona adrenocortico-
tropa (ACTH) y catecolaminas, y activa el mecanismo 
de la sed. 
Aldosterona. Esta hormona se forma en la zona glomerulosa 
de:; la corteza suprarrenal y se trata de un corticosteroide. 
Tiene los siguientes efectos fisiológicos: 
• Interviene en la conservación del sodio, estimulando su reab-
sorción en los túbulos distal y colector. Además, estimula la 
reabsorción de este ion por otras células (sudoríparas, saliva-
les). Por lo tanto, la acción de la aldosterona provoca un des-
censo de la cantidad de sodio en orina (orina hipoosmótica). 
A pesar de esta acción, en realidad, la aldosterona interviene 
poco en la concentración de sodio en plasma, que es objeto 
de la acción de la ADH. En efecto, únicamente alrededor 
del1-2o/o del sodio filtrado por el riñón es reabsorbido en los 
túbulos distal y colector, mediado por la aldosterona. 
• Estimula la excreción en el túbulo distal y la eliminación 
de potasio por orina. El mecanismo parece ser secunda-
rio a la reabsorción de sodio. Igualmente, la aldosterona 
aumenta la cantidad de potasio en sudor y saliva. Más 
del 75% del potasio eliminado por orina depende de la 
acción de la aldosterona. 
• Promueve la eliminación de hidrogeniones y de ion amo-
nio, por lo que interviene en el equilibrio ácido-básico. 
El incremento de aldosterona favorece la excreción de hi-
drogeniones y, como resultado, una alcalosis metabólica. 
Lo opuesto sucede cuando desciende la concentración de 
aldosterona, es decir, una acidosis metabólica. 
El control de la secreción de aldosterona se realiza por un 
doble mecanismo: extrarrenal y renal. El mecanismo extra-
rrenal (cap. 17) depende de los siguientes factores: 
• Acción del eje hipotálamo-hipofisario, a través de la ACTH 
(hormona que estimula la corteza suprarrenal) y que es libe-
rada por la adenohipófisis. 
• Concentración de potasio en plasma: un aumento dd 
lOo/o del potasio plasmático provoca la liberación de al-
dosterona, probablemente por una acción directa sobre 
las células de la zona glomerulosa de la corteza supra-
rrenal. 
• Concentración de sodio en plasma: asimismo, un descen-
so del 10% del sodio plasmático estimula la liberación c:k 
aldosterona por una acción probablemente indirecta, 
afectar al volumen de sangre circulante. 
El control renal depende de la liberación de renina (Ftg. 
11-11). La liberación de renina se produce a consecuencia 
de un descenso del volumen de sangr~ circulante, i su vez 
ocasionado por: 
• Disminución de la presión de perfusión en la arteriola~ 
rente. Un descenso de la presión estimula la secreción 
renina. 
• Aumento de la actividad simpática en las arteriolas ~ 
rente y eferente. El incremento de la actividad simpáti 
estimula la liberación de renina. 
• Variaciones en la composición del líquido tubular en 
mácula densa, principalmente de sal y potasio. Por ej 
plo, el descenso de sal en la mácula densa aumenta la 
creción de renina, y el incremento de potasio inhibe 
secreción de renina. 
RIÑÓN Y EJERCICIO 
Llama la atención que, en muchos textos de uo.vw•;o-
del ejercicio, la respuesta renal al ejercicio prácticamente 
se aborda, a pesar de ser este órgano el principal 
del control cuantitativo y cualitativo del líquido Pvt·r,,-..n ... 
lar. Al estudio del riñón durante el ejercicio le sucede 
similar al del aparato digestivo. Al ser teóricamente «OJ~gaDIJI 
silentes» que no intervienen en el aporte de oxígeno y en 
obtención de energía, no parece que sea necesario 
su función. A la cuestión de interés se añade la uu""'"' ... 
experimental de valoración de la función renal. 
Aldosterona 
Figura 11-11. Esquema simplificado del meéanismode regulación del 
tema formadO: por} a renina, la angiotensina y la aldóster?na.