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• LÍQUIDOS CORPORALES Y FUNCIÓN RENAL • Función tubular durante el esfuerzo Como se ha indicado, durante el ejercicio normalmente se produce un estado de oliguria (entre un 15 y un 50%, aproxi- madamente). Si bien de forma inconstante, puede existir in- cluso un aumento de la diuresis, que puede deberse a múltiples causas: intensidad, hidratación previa, temperatura, etc. Inde- pendientemente de la cuantía del descenso del volumen de ori- na, se pueden formular dos importante interrogantes: a) ¿qué sentido funcional tiene este descenso? y b) ¿cómo se realiza? Empleando el razonamiento lógico, es factible pensar que el descenso de orina tiene por objeto paliar las pérdidas que se producen por otras vías de eliminación. La orina, además de descender su volumen, aumentaría su osmolaridad, al po- nerse en marcha el mecanismo de la ADH-sed. No obstante, la osmolaridad de la orina durante un esfuerzo físico puede variar debido, entre otros motivos, al estado de hidratación previo, a la rehidratación durante el esfuerzo y a las condicio- nes ambientales (humedad y temperatura). Se ha comprobado que la concentración de ADH en plasma aumenta con determinada intensidad de esfuerzo, facilitando la reabsorción de agua y sal. Ello parece un efecto evidente, ya que, si bien el sudor es hipotónico respecro plasma, la pérdida de sodio a través de la piel no debe centarse a través del riñón. El estímulo para la secreción ADH puede ser el resultado de una variación de la laridad y/o del volumen total de sangre. Al aumento de reabsorción de sal contribuye el incremento de la sec:rec:li:JII de aldosterona y tiene una respuesta similar a la de la El mecanismo por el cual se estimula la secreción de dlCl"'>._.. rona durante el ejercicio físico no está suficientemente rado y en él podrían intervenir las concentraciones de hormonas, de renina y de potasio en plasma. No obstante, un sencillo cálculo determina que la no tiene una finalidad de reposición de agua. Si se COilSidli:tl una reducción del volumen de orina de 1,5 mL/min a la (0,75 mL/min), parece un importante ahorro de agua. bien, si se valora el aclaramiento de agua libre, no es fácil car la reabsorción, pues este valor es frecuentemente u'-l">"uL..,. De esta manera, la oliguria no representa un gran ahorro agua. Por este motivo, diversos autores han propuesto que que en un aspecto cuantitativo, la oliguria representa un cualitativo, al poder intervenir en el enfriamiento de la piel. evaporación y el mantenimiento del flujo a los músculos. ------------------------.......... .
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