Fisiologia Humana Aplicacion a la actividad fisica Calderon-154

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• LÍQUIDOS CORPORALES Y FUNCIÓN RENAL 
respiratoria. En estos dos ejemplos, el aparato respiratorio 
funciona de forma inadecuada: se convierte en un sistema 
<<semicerrado >> , de manera que no puede eliminar comple-
tamente el ácido carbónico. Por un funcionamiento in-
adecuado del aparato respiratorio pueden provocarse dos 
situaciones acidobásicas: 
l. Hipoventilación alveolar (exceso de ácido carbónico): 
se produce un desplazamiento hacia la derecha de la reac-
ción del C02 con el agua, y su consiguiente ionización. Por 
consiguiente, se produce un aumento de la concentración 
de hidrogeniones (descenso del pH). Esta situación de des-
equilibrio ácido-básico se denomina acidosis respiratoria: 
acidosis, porque se produce un aumento de la carga ácida; 
respiratoria, debido a que la causa que ha originado la alte-
ración es de índole respiratoria. 
donde V A es la ventilación alveolar. 
2. Hiperventilación alveolar (déficit de ácido carbónico): 
se produce una desviación de la reacción hacia la izquierda 
y, por consiguiente, disminuye la concentración de hidro-
geniones y de bicarbonato. A esta situación se la denomina 
alcalosis respiratoria: alcalosis porque existe un descenso 
de los hidrogeniones libres, y respiratoria porque ésta ha sido 
la causa de la alteración. 
• Papel del riñón 
Al analizar la función renal (v. Función del túbulo co 
los solutos filtrados , cap. 11), se señaló que el comporta-
miento del túbulo con los protones se expondría en el pre-
sente capítulo. El túbulo de la nefrona realiza dos funciones 
importantes en relación con el equilibrio ácido-básico: 
• Recuperar, mediante la reabsorción tubular, el bicarbo-
nato filtrado. 
• Formar el bicarbonato que se ha gastado a consecuenci2. 
de la amortiguación de los ácidos no volátiles. A lo l~ 
de un día se producen alrededor de 1 00 mmol de áci 
láctico. Suponiendo que este ácido se disociara completa-
mente, se producirían 100 mmol/día de hidrogeniones.. 
Reabsorción del bicarbonato filtrado 
La concentración de bicarbonato en plasma es de UII05 
24 mmol/L. Esta cantidad es, en su totalidad, filtrada por 
glomérulo. Por lo tanto, para que la concentración de bi 
bonato permanezca constante sólo cabe una posibilidad: 
en algún segmento de la nefrona se reabsorba totalme 
Los 24 mmol/L que filtra el glomérulo son recuperados 
lo largo del túbulo. De forma simple, el mecanismo po 
ser el que se muestra en la figura 12-2. Sin embargo, se 
demostrado la «imposibilidad» de que los aniones de bi -
bonato pasen a la sangre de los capilares peritubulares 
cualquier mecanismo de transporte.