Fisiologia Humana Aplicacion a la actividad fisica Calderon-161

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• LÍQUIDOS CORPORALES Y FUNCIÓN RENAL 
plasmáticos. Ambos sistemas se encuentran íntimamente 
unidos, aunque se aborden de forma separada. 
Eritrocitos. Constituyen un eficaz sistema amortiguador. 
La capacidad de los eritrocitos para amortiguar ácidos es 
extraordinaria, debido a su elevada concentración de he-
moglobina. El paso de la hemoglobina de oxigenada a des-
oxigenada es fundamental en la amortiguación de ácidos 
y, consecuentemente, en la concentración de HC03- (v. 
efecto Haldane, en Transporte del dióxido de carbono, en 
el cap. 7). 
Tampones del plasma. El plasma tiene una capacidad limi-
tada para la amortiguación, por dos razones: a) la concen-
tración de aniones es baja en comparación con la correspon-
diente al músculo y b) de los tampones disueltos en plasma 
(aniones proteicos, HC03-/C03H 2 y P04H-/P04H 2
2
- ), el 
más abundante es el HC03-/C03H 2 y, por consiguiente, 
está condicionado por la relación producción/ eliminación. A 
pesar de estos inconvenientes, el HC03- ejerce una función 
fundamental en el control de la acidez durante el ejercicio. 
En efecto, a consecuencia del incremento de la concentra-
ción de lactato, se produce un descenso de la concentración 
de bicarbonato. La figura 12-8 muestra el descenso del pH 
y el consumo de bicarbonato durante un esfuerzo de inten-
sidad progresiva. 
No obstante, una parte del ácido láctico se disocia y li-
bera protones al plasma. El resultado es que aumenta ine-
ludiblemente la concentración de H + y, por consiguiente, 
desciende el pH; a mayor concentración de lactato en plas-
ma, mayor es la acidez. Las relaciones entre el músculo, el 
plasma y el eritrocito en el equilibrio ácido-básico durante 
el ejercicio se ilustran en la figura 12-9. Los tampones del 
músculo neutralizan los protones liberados por la disocia-
ción del ácido láctico, pero, cuando la concentración de éste 
es muy elevada, el ácido es liberado al plasma. La forma de 
liberación al plasma del ácido láctico es muy controvertida, 
si bien existen moléculas específicas transportadoras (trans-
portadores de monocarboxilatos). En esta circunstancia, el 
aumento del ácido láctico al plasma representa un verdadero 
problema para el organismo en su conjunto. Tanto el eritro-
cito -por la presencia de hemoglobina- como los tampones 
del plasma -bicarbonato y fosfatos- participan en la amorti-
guación del ácido láctico. No obstante, se desconoce por qué 
esta capacidad de amortiguación conjunta del eritrocito y el 
plasma es limitada, pues el incremento de la concentración 
de ácido láctico conduce a la fatiga. 
El pulmón como sistema amortiguador durante el ejercicio 
La ventilación se incrementa en relación directa a la pro-
ducción de ácido carbónico, pero dicha relación se pierde a 
partir de una determinada intensidad. La explicación relativa 
a la desproporción ventilación/intensidad ha sido justificada 
por un aumento de la PpC02• Sin embargo, esta explicación 
no es tan clara como en principio se había propuesto (cap. 
8). Una posible interpretación es que en los seres humanos, 
al igual que en determinados animales terrestres, la respi-
ración sea un mecanismo regulador del pH «relativo>>. Es 
probable que la razón de la hiperventilación no sea tanto 
un intento de compensación del estado ácido-básico como 
un mecanismo de control de otras variables, como la tem-
peratura u otros factores que contribuyan al aumento de la 
ventilación durante el ejercicio máximo. 
Importancia del riñón durante la recuperación 
Finalizado el ejercicio, el organismo continúa en estado 
de desequilibrio ácido-básico, por lo que es necesario que 
regrese a los valores normáles durante el proceso de la re-
cuperación. Sin embargo, existen pocos datos fisiológicos 
relativos a la regulación del pH en la fase de postejercicio 
en relación con la intensidad y la duración. En el retorno a 
los valores normales interviene el riñón, que «recupera>> las 
bases perdidas, al tiempo que acidifica la orina. Sin embargo, 
así como el aparato respiratorio responde prácticamente de 
forma instantánea al incremento de ácidos, el riñón tarda 
horas (en situación fisiológica) o incluso días (en situación 
patológica) en normalizar el bicarbonato gastado y ayudar a 
la regulación del pH a sus niveles normales. 
Músculo Vaso sanguíneo 
~ Fígura12-9. ·· Relaci~nes entre los tres sistemas de amortiguació~¡ múscu-
lo, plasr¡Ja y eritrocito. ~os tres elementos, dentro de únos límites:'són alta-
J mente eficac,es en la amortiguación de la carga á<;ida, y las relaciones entre 
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