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• SISTEMA DIGESTIVO Y METABOLISMO posibilidades>>, ya sean catabólicas, anabólicas o ambas. Como el hígado es el órgano metabólicamente más activo, la mayor parte de los lugares de control se localizan en el hígado, si bien casi todas las alternativas metabólicas dependen del suminis- tro de sustratos por parte de otros tejidos. Sin duda los más activos son el tejido muscular, el intestino y el tejido adiposo. Destino del ácido pirúvico La figura 14-17 presenta el origen y los destinos del áci- do pirúvico. El número 1 es el destino << natural>> de la oxida- ción del piruvato cuando proviene de la glucólisis. Sin em- bargo, la acetil-CoA formada puede ser muy distinta según el tejido u órgano considerado. En algunos casos, como el tejido muscular, la oxidación completa en la matriz mito- condrial es el destino de la acetil-CoA, mientras que en el hígado puede transformarse en ácidos grasos o en cuerpos cetónicos, o utilizarse para la síntesis de colesterol. El número 2 es el paso del ácido pirúvico a aminoácidos glucogénicos, principalmente alanina. Este paso lo realizan sobre todo el músculo y el intestino. El paso opuesto, de alanina a ácido pirúvico, se lleva a cabo en el hígado. Por consiguiente, 2 + 3 constituyen el ciclo de la alanina. Las alternativas 4 y 5, que constituyen el ciclo de Cori, se dan entre el músculo y el hígado. Finalmente, la conversión de piruvato en glucosa es energéticamente inviable, de manera que el paso de piruvato a fosfoenolpiruvato (PEP) se salva por una derivación o shunt, en la que se forma oxalacetato Glucosa·6·P r------''----, ® -;:::!.. Alanina '-----,~.......1 0 Acetii-CoA Ácido \._Ácido oxalacético cítrico (4C) (6C) ~rgía Figura 14-17. Representación esquemática de uno de los puntos clave del metabolismo: el destino del ácido pirúvico. la letra e precedida de un número indica el número de carbonos. Acetil-eoA: acetilcoenzima A; Glucosa-6-P: glucosa-6-fosfato; HH: pares de hidrógeno liberados en las reacciones del ciclo de Krebs (v. explicación de los números en el texto). que luego se convierte en PEP. Las alternativas 2, 3, 4 y 5 so un ejemplo de la estrecha relación entre músculo e hígado. Síntesis de glucosa-6-fosfato La alternativa indicada con el número 14-18 es de vital importancia para el organismo y es rela · vamente dependiente del hígado. Este paso es crucial en mantenimiento de la glucosa sanguínea por parte del hí do. A pesar de ser esta reacción la primera de la glucólis" las enzimas que la catalizan no son reguladoras. La razó funcional es que si lo fueran, se bloquearían otros destin de la glucosa-6-P. Aunque el músculo posee reservas de car bohidratos, no puede liberar glucosa a la sangre, lo que obe dece a dos razones: • Si se liberara glucosa a la sangre, ello impediría la po · bilidad de contraerse de forma rápida, pues al ser hip téticamente el músculo un tejido de la homeostasis de 12 Dieta (carbohidratos) i Aparato -----+ G 1 u cosa digestivo Circulación Glucosa"'===========:::)~] 0 Glucosa-1-P ;::::::! Glucógeno ® Acetii-CoA Acetii-CoA '¡ ( '--y---J ~ 4C 6C Figura 14-18. Representación esquemática de uno de los puntos clave del metabolismo: la glucosa-6-fosfato (glucosa-6-P). la letra e precedi- da de un número indica el número de carbonos. ATP: adenosintrifosfato; Glucosa-1-P: glucosa-1-fosfato; HH: pares de hidrógeno liberados en las reacciones del ciclo de Krebs (v. explicación de los números en el texto).
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