Anatomia y Fisiologia (485)

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466 Anatomía y Fisiología Humana
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de estiramiento pulmonares desempeña también un
papel en la respiración al informar al control de la
respiración.
b. Factores físicos: incremento de la temperatura corpo-
ral, ejercicio, habla, canto y movimientos aéreos no
respiratorios modifican tanto la frecuencia como la
profundidad respiratoria.
c. Voluntad. Hasta cierto punto, la respiración puede
controlarse conscientemente si no interfiere con la
homeostasis.
d. Factores emocionales: algunos estímulos emo-
cionales pueden modificar la respiración. Por ejem-
plo, el miedo, la ira, la excitación, etc.
e. Factores químicos: los cambios en los niveles de dió-
xido de carbono en sangre son el estímulo más im-
portante que afecta a la frecuencia y profundidad res-
piratorias. El dióxido de carbono actúa directamente
sobre el bulbo mediante la reducción del pH sanguí-
neo y del líquido cefalorraquídeo. Los niveles cre-
cientes de los niveles de dióxido de carbono en san-
gre dan como resultado una respiración más rápida y
profunda. El descenso de los niveles lleva a una res-
piración lenta y superficial. La hiperventilación puede
provocar apnea y mareos, debido a la alcalosis. El
oxígeno, controlado por quimiorreceptores periféri-
cos, es un estímulo respiratorio menos importante en
personas sanas. Es el estímulo para personas cuyos
sistemas se han acostumbrado a altos niveles de dió-
xido de carbono consecuencia de su enfermedad.
Enfermedades del aparato respiratorio
(págs. 460-461)
1. Las enfermedades respiratorias principales son la EPOC
(enfisema y bronquitis crónica) y el cáncer de pulmón.
Una causa significativa es el consumo de tabaco.
2. El enfisema se caracteriza por el aumento de tamaño y
destrucción de los alvéolos. Los pulmones pierden su
elasticidad, convirtiéndose la espiración en un proceso
activo.
3. La bronquitis crónica se caracteriza por una excesiva pro-
ducción de moco y su acumulación en las vías respirato-
rias inferiores, produciéndose un importante desajuste de
la ventilación y del intercambio gaseoso. Los pacientes se
vuelven cianóticos como consecuencia de la hipoxia cró-
nica.
4. El cáncer de pulmón es muy agresivo y metastatiza rápi-
damente. Los tres tipos de cáncer más comunes son el de
células escamosas, el adenocarcinoma y el carcinoma
de células pequeñas.
Formación y desarrollo del aparato
respiratorio (págs. 461, 464)
1. Los recién nacidos prematuros tienen problemas para
mantener sus pulmones insuflados debido a la carencia
de surfactante en los alvéolos. El surfactante se forma en
los estadios finales del embarazo.
2. Los defectos congénitos más importantes del aparato res-
piratorio son la fisura palatina y la fibrosis quística.
3. Los pulmones continúan madurando hasta estadios ini-
ciales de la edad adulta.
4. Durante la juventud y la mediana edad, la mayoría de los
problemas respiratorios son consecuencia de factores ex-
ternos, tales como infecciones y sustancias que bloquean
físicamente las vías respiratorias.
5. En la tercera edad, el tórax se vuelve más rígido y los pul-
mones menos elásticos, conllevando un descenso de la
capacidad vital. Los mecanismos protectores del aparato
respiratorio disminuyen su efectividad en personas de
edad avanzada, predisponiéndolas a infecciones del apa-
rato respiratorio.
PREGUNTAS DE REPASO
Respuesta múltiple
Puede haber más de una respuesta correcta.
1. En la espiración, ¿cuál es la secuencia de paso del aire a
través de las vías respiratorias?
a. Alvéolos, bronquiolos, bronquios, laringe, tráquea,
faringe, cavidad nasal.
b. Alvéolos, tráquea, bronquios, bronquiolos, laringe,
faringe y cavidad nasal.
c. Alvéolos, bronquios, bronquiolos, tráquea, laringe,
faringe, cavidad nasal.
d. Alvéolos, bronquiolos, bronquios, tráquea, laringe,
faringe y cavidad nasal.
2. En la inspiración, el diafragma:
a. se relaja y desciende.
b. se relaja y asciende.
c. se contrae y asciende.
d. se contrae y desciende.
3. Durante la inspiración, la presión intrapulmonar es:
a. mayor que la atmosférica.
b. menor que la atmosférica.
c. mayor que la presión intrapleural.
d. menor que la presión intrapleural.
4. La atelectasia pulmonar se previene mediante:
a. alta tensión superficial del fluido alveolar.
b. adhesión de membranas pleurales.
c. alta presión en las cavidades pleurales.
d. alta elasticidad del tejido pulmonar.
5. La enfermedades clasificadas como EPOC incluyen:
a. neumonía. c. bronquitis.
b. enfisema. d. apnea del sueño.