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Capítulo 13: El aparato respiratorio 467 13 6. ¿Cuál de los siguientes cambios acompaña a la pérdida de elasticidad pulmonar asociada a la edad? a. incremento del volumen corriente. b. incremento del volumen de reserva inspiratorio. c. incremento del volumen residual. d. incremento de la capacidad vital. 7. ¿Cuál de los siguientes no forma parte de la zona de con- ducción del aparato respiratorio? a. Faringe. d. Bronquiolos secundarios. b. Saco alveolar. e. Laringe. c. Tráquea. Respuesta breve 8. Explica con claridad la diferencia entre respiración ex- terna e interna. 9. Traza la ruta que sigue el aire desde las narinas a los al- véolos. 10. ¿Por qué es importante que la tráquea esté reforzada por anillos cartilaginosos? ¿Qué ventaja supone que no exista refuerzo en la zona posterior? 11. ¿En qué parte del aparato respiratorio se filtra, humedece y se calienta el aire? 12. La tráquea tiene células caliciformes que producen moco. ¿Cuál es la función protectora específica del moco? 13. En términos de salud general, ¿cuál es la importancia de que las trompas de Eustaquio y los senos paranasales dre- nen a la cavidad nasal y a la nasofaringe? 14. ¿Qué característica de la estructura del alvéolo les hace ideales para el intercambio gaseoso? 15. ¿Qué significan las siglas TV, ERV y VC? 16. Cita los distintos movimientos aéreos no respiratorios y explica las diferencias de cada uno con la respiración. 17. La contracción del diafragma y de los músculos intercos- tales externos hace que comience la inspiración. ¿Qué cambios de presión y volumen se producen en los pul- mones cuando estos músculos se contraen? 18. ¿Cuál es el mecanismo principal de transporte de oxígeno en la sangre? 19. ¿Qué determina el sentido de difusión de dióxido de car- bono y oxígeno en los pulmones? 20. Nombra las dos áreas cerebrales principales involucradas en el control nervioso de la respiración. 21. Enumera tres factores físicos que pueden modificar tanto la frecuencia como la profundidad respiratoria. 22. Nombra dos factores químicos que modifiquen la fre- cuencia y la profundidad respiratoria. ¿Cuál suele ser el más importante? 23. Define el término hiperventilación. En la hiperventilación, ¿retienes o expulsas más dióxido de carbono? ¿Qué efec- tos tiene la hiperventilación sobre el pH sanguíneo? ¿Y sobre la frecuencia respiratoria? 24. Compara y contrasta los signos y síntomas del enfisema con los de la bronquitis crónica. PENSAMIENTO CRÍTICO Y APLICACIÓN A LA PRÁCTICA CLÍNICA 25. Después de echar a su bebé de un año (que se lleva todo a la boca) a dormir la siesta, la madre no encuentra una de las cuentas grandes que utiliza para hacer la bisutería que luego vende. Dos días más tarde, el niño empieza a desarrollar tos y fiebre. ¿Qué es lo más probable que le haya ocurrido a la cuenta, y dónde (de manera automá- tica) crees que se encontrará? 26. ¿Por qué mamá no debe preocuparse porque su hijo Juan, de tres años, le amenace con “dejar de respirar hasta morir”? 27. El señor Gómez golpeó un nido de abejas mientras repa- raba el tejado de su casa. Como era de esperar, sufrió va- rios picotazos. Debido a que sabía que era alérgico a los aguijones de las abejas, se apresuró en acudir al hospital. Mientras esperaba, entró en estado de shock y de extrema dificultad respiratoria. La exploración mostró edema de laringe y se realizó una traqueostomía. ¿Por qué es pro- bable que el edema laríngeo obstruya la vía aérea? ¿Qué es una traqueostomía y para qué sirve? 28. Como consecuencia de un accidente cerebrovascular, la señora López deglute de manera incoordinada. ¿Qué efecto determinante tendrá sobre su capacidad de res- pirar? 29. El ácido acetilsalicílico (Aspirina®) es una sustancia aci- dificante. Describe el mecanismo por el que una sobre- dosis de Aspirina® provoca un incremento de la frecuen- cia respiratoria, y explica cómo ayuda este fenómeno a la víctima. 30. Jaime, de nueve años, dio un traspiés en una farmacia y comenzó a sentir que se ahogaba. De un pequeño agujero de su pared torácica rezumaba sangre. Cuando la asistencia sanitaria llegó, dijeron que Jaime había su- frido un neumotórax y atelectasias. ¿Qué sigifican estos dos términos y cómo se explica su dificultad respirato- ria? ¿Cuál es el tratamiento?
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