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La liberación de jugo pancreático en el duodeno se estimula mediante los nervios vagos y las hormonas lo- cales. Cuando el quimo entra en el intestino delgado, estimula a las células de la mucosa para que produzcan varias hormonas (Tabla 14.1). Dos de estas hormonas, la secretina y la colecistoquinina (CCK), influyen en la liberación del jugo pancreático y de la bilis. Las hormonas entran en la sangre y circulan hasta sus órganos de destino, el páncreas, el hígado y la vesí- cula biliar. Ambas hormonas trabajan juntas para estimu- lar al páncreas para que libere su producto rico en enzi- mas y bicarbonato (Figura 14.16). Además, la secretina hace que el hígado aumente su producción de bilis, y la colecistoquinina permite que la vesícula biliar se con- traiga y libere la bilis almacenada en el conducto biliar de modo que la bilis y el jugo pancreático entren juntos en el intestino delgado. Como hemos mencionado antes, la bilis no es una enzima. Sin embargo, actúa como un detergente para emulsionar, o descomponer mecánica- mente, los grandes glóbulos grasos en miles de glóbulos diminutos, de modo que proporciona una zona superfi- cial mucho mayor para que trabajen las lipasas pancreá- ticas. La bilis también es necesaria para la absorción de grasas (y otras vitaminas liposolubles [K, D y A] que se absorben junto con ellas) del tracto intestinal. DESEQUILIBRIO HOMEOSTÁTICO Si la bilis o el jugo pancreático no están presen- tes, no se realiza la digestión ni la absorción de práctica- mente ninguna grasa, y el resultado son unas deposiciones grasas. En tales casos, los problemas de coagulación san- guínea también se producen debido a que el hígado necesita vitamina K para fabricar protrombina, uno de los factores co- agulantes. ▲ Capítulo 14: El sistema digestivo y el metabolismo corporal 491 14 El quimo que entra en el duodeno hace que las células enteroendocrinas del duodeno liberen secretina y colecistoquinina La estimulación mediante las fibras de los nervios vagales provoca la liberación de jugo pancreático y debilita las contracciones de la vesícula biliar Al llegar al páncreas, la colecistoquinina induce a la secreción del jugo pancreático rico en enzimas; la secretina produce la secreción de jugo pancreático rico en bicarbonato La colecistoquinina y la secretina entran en el flujo sanguíneo 1 2 3 La secretina hace que el hígado secrete más bilis; la colecistoquinina estimula a la vesícula biliar para que libere la bilis almacenada 4 F I G U R A 1 4 . 1 6 Regulación de la secreción de jugo pancreático. Los controles hormonales, ejercidos por la secretina y la colecistoquinina (pasos 1-3), son los principales factores reguladores. El control neural está mediado por los nervios vagos.
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