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Capítulo 9 Sistema endocrino 253 Desde la metamorfosis de los anfibios que incluyen la de- saparición de la cola y la aparición de las extremidades anteriores y posteriores hasta los cambios metabólicos que conducen en ge- neral a un incremento del consumo de oxígeno por los tejidos o a los dramáticos efectos sobre el desarrollo del sistema nervioso que ocurre durante el desarrollo fetal y neonatal, existe un amplísimo abanico de acciones biológicas. Se puede decir que las hormonas tiroideas tienen efectos morfogénicos de crecimiento, diferencia- ción, desarrollo y regulan numerosos procesos metabólicos como el consumo de oxígeno, la termogénesis, el balance mineral y la síntesis y degradación de proteínas, lípidos y carbohidratos. Los efectos sobre el crecimiento no son directos, sino que están mediados a través de la biosíntesis de hormona del creci- miento. Podemos considerar que las hormonas tiroideas son esen- ciales para la vida y que no existen tejidos diana específicos ya que prácticamente todos son afectados por ellas. Sin embargo existen grandes diferencias de sensibilidad a las hormonas tiroideas entre los distintos tipos de tejidos. En general podemos considerar las acciones de las hormonas tiroideas en el hombre divididas en dos períodos, uno el prenatal y neonatal en donde predomina el efecto sobre el desarrollo del sistema nervioso central y uno posnatal que es reversible, al revés del anterior, en donde predominan los efectos metabólicos sobre distintos tejidos y donde las hormo- nas tiroideas estimularán sobre todo el metabolismo basal y el consumo de oxígeno, además de estimular la síntesis de muchas proteínas estructurales. Para el desarrollo correcto de todas las estructuras del SNC y para su funcionamiento adecuado, se necesitan las hormonas tiroideas. En ausencia de ellas, el feto sufrirá graves trastornos neurológicos que se harán evidentes tras el nacimiento y que son además irreversibles como es el caso de la disminución del coefi- ciente intelectual. Los efectos sobre el crecimiento longitudinal son asimismo muy importantes pero, en este caso, pueden ser re- versibles. El papel de las hormonas tiroideas en el crecimiento consiste fundamentalmente en estimular la expresión del gen de GH, au- mentar la síntesis proteica y acelerar la proliferación del cartílago de conjunción. Es por esto que el hipotiroidismo infantil cursa con talla baja. La deficiencia de yodo no se expresa como todo o nada, sino que hay un amplio espectro de consecuencias entre las que la más frecuente es la falta de inteligencia y la talla corta. 5.5. REGULACIÓN DE LA FUNCIÓN TIROIDEA La función tiroidea se encuentra regulada por una hormona pro- teica de origen hipofisario denominada TSH. Se trata de una glucoproteína producida en las células basófilas hipofisarias, que actuará sobre las células foliculares tiroideas a través de receptores de membrana estimulando la captación de yodo y la biosíntesis de T 3 y T 4 (Fig. 9.15). La TSH estimula prácticamente todos los pasos de la biosín- tesis de hormonas tiroideas y también su liberación por el tiroides. La actuación a través de su receptor específico de membrana lleva aparejado un incremento del AMP cíclico que pone secundaria- mente en marcha la liberación de hormonas tiroideas. La TSH es una glucoproteína constituida por una subunidad y otra , en donde la subunidad similar a la de LH y FSH y hCG (hormona gonadotrópica coriónica). La TSH se produce en la hipófisis en respuesta a una disminución de los niveles plasmá- ticos de T 3 y T 4 , pero fundamentalmente de T 3 . De manera que si los niveles de T 3 son elevados la TSH disminuye y viceversa. Existe una hormona hipotalámica denominada TRH que es un tripéptido, que actúa sobre las células basófilas hipofisarias a través de un receptor de membrana estimulando la producción de TSH. Es importante considerar que su capacidad de estímulo sobre la TSH es inversamente proporcional a los niveles de hormonas tiroideas. Esto es, la TRH será capaz de estimular a la TSH si los niveles de hormonas tiroideas son bajos, pero si los niveles de hormonas tiroideas son elevados, no será capaz de hacerlo. El me- canismo de regulación tiroideo es por lo tanto fundamentalmente hipofisario y sólo secundariamente hipotalámico. RECUERDA La glándula tiroides necesita yodo de la dieta para producir sus hormonas T3 y T4. Éstas actúan antes del nacimiento e in- mediatamente después, estimulando el desarrollo del SNC. En el niño estimulan además el crecimiento y en el adulto re- gulan el consumo de O2 y la temperatura corporal. Su regulación depende de la TRH del hipotálamo y de la TSH hipofisaria. 6. REPRODUCCIÓN 6.1. APARATO REPRODUCTOR MASCULINO (Fig. 9.16) Está compuesto por los testículos o gónadas masculinas, un sis- tema de canales que incluye las vesículas seminales y glándulas sexuales accesorias como la próstata, y además unas estructuras de soporte como son el escroto y el pene. Los testículos son un par de estructuras ovoides con un diá- metro mayor de alrededor de 5 cm, que pesa alrededor de 15 g, que se encuentran en el interior de las bolsas escrotales por fuera de la cavidad abdominal. Los testículos se desarrollan a partir de estructuras cercanas a los riñones, localizadas por lo tanto en la pared abdominal posterior alta. Al final del embarazo, descien- den a través del canal inguinal para alojarse en las bolsas. Con- tienen varios túbulos muy retorcidos (los túbulos seminíferos), donde ocurre la producción de los espermatozoides (Fig. 9.17). Estos túbulos se continúan a través de los conductos eferentes y la denominada Rete testis, con el epidídimo, que es un órgano con forma de vírgula localizado a lo largo del borde posterior tes- ticular que tiene tres porciones. La cabeza, donde los conductos eferentes se unen al epidídimo, el cuerpo o porción central y la cola, porción inferior que se continúa con el conducto deferente, de mayor diámetro que los anteriores y más recto. Tiene alrede- dor de 45 cm de longitud y asciende por el canal inguinal hasta la cavidad pélvica, donde rodea a la vejiga urinaria y termina en las https://booksmedicos.org 9. Sistema endocrino 6. REPRODUCCIÓN booksmedicos.org Push Button0:
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