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Departamento de Docencia Instituto Nacional de Medicina Aeronáutica y Espacial Dirección General de Salud; Fuerza Aérea Argentina. Reglamentación y Evaluación Internacional Lic. Maximiliano Sigler P.P. en Psicología Aeronáutica y Factores Humanos (851) Facultad de Psicología – Universidad de Buenos Aires. P.P. en Psicología Aeronáutica y Factores Humanos UBA - INMAE Hoja de Ruta Presentación de la practica: • Personalidad • Reglamentación Internacional (OACI/EASA) • Selección / Evaluación / Aptitud • Tests psicométricos PERSONALIDAD • Definición Operativa. • Características • Trastornos de la personalidad Clusters Incompatibilidad con actividad aeronáutica Personalidad DEFINICIÓN: “Organización relativamente estable de aquellas características estructurales y funcionales, innatas y adquiridas bajo las especiales condiciones de su desarrollo, que conforman el equipo peculiar y definitorio de conducta con que cada individuo afronta las distintas situaciones”. Psicología de la Personalidad – Bermudez 2011 Personalidad ¿Pero entonces? -Constructo hipotético inferido de la observación de la conducta. -Elementos (rasgos o disposiciones) relativamente estables y consistentes a lo largo del tiempo que explican las respuestas de los individuos (lo que el individuo hace). -Su conocimiento y estudio permite la predicción de la conducta. -Hay otros elementos que influyen (cogniciones, motivaciones, estados afectivos) que pueden explicar su falta de consistencia. -Abarca tanto conducta manifiesta (lo que el individuo hace) como privada (lo que el individuo piensa). -Distintivo y propio de cada individuo. -El individuo buscará adaptar la conducta al entorno donde se desenvuelve. La percepción del mismo estará condicionada por sus experiencias previas. -Tener en cuenta elementos personales, sociales y culturales. Personalidad Rasgos de Personalidad El análisis factorial, por su parte, resume las relaciones entre muchas variables agrupando aquellas que se relacionan más entre sí en unos pocos factores. Por poner un ejemplo, el cuestionario de medida de la personalidad NEO-PI-R (Costa y McCrae, 1992) incluye 241 elementos o ítems que se agrupan, según los análisis factoriales realizados, en torno a 5 grandes factores de personalidad: Neuroticismo, Extraversión, Apertura, Afabilidad y Tesón. Puede decirse que el análisis factorial, y sus distintas versiones, constituye una técnica fundamental en el estudio de los rasgos de personalidad ya que este tipo de constructo deriva del análisis de conductas que están muy relacionadas entre sí. (pg. 124) Personalidad Rasgos de Personalidad Si los Rasgos de Personalidad comienzan a generar dificultades, se vuelven desadaptativos e inflexibles, y producen malestar perjudicando a quien los posee, podemos afirmar según el DSM V (5) que se trata de un “Trastorno de la Personalidad”. Los Rasgos de Personalidad se definen como formas prototípicas que tiene un sujeto para percibir, pensar y relacionarse con el entorno y consigo mismo. En ello se pone de manifiesto una serie de elementos sociales y personales que dan cuenta de la gran complejidad y singularidad de nuestra subjetividad. Personalidad Grupo A Trastorno de la personalidad paranoide Trastorno de la personalidad esquizoide Trastorno de la personalidad esquizotípical Grupo B Trastorno de la personalidad antisocial Trastorno de la personalidad límite Trastorno de la personalidad histriónica Grupo C Trastorno de la personalidad por evitación Trastorno de la personalidad dependiente Trastorno de la personalidad obsesivo- compulsiva ¿Qué es un Trastorno de Personalidad según el DSM V? El DSM V define al Trastorno de Personalidad como un patrón de conducta y pensamiento inflexibles que se desvían drásticamente de lo esperable según la cultura a la que pertenece el sujeto. Generalmente estos trastornos tienen sus inicios en el desarrollo de la adolescencia o a comienzos de la edad adulta. Se mantienen luego a lo largo de tiempo, generando un gran malestar y perjuicios para el propio sujeto y su red de apoyo social, sea esta su familia, amigos, etc. REGLAMENTACIÓN INTERNACIONAL • OACI/ICAO • Recomendaciones a médicos evaluadores • Incapacitación / Salud Mental • Psiquiatría/Neurología y el problema de la piscología • Conocimientos básicos del Médico Evaluador • APTITUD OACI ORGANIZACIÓN DE AVIACIÓN CIVIL INTERNACIONAL MANUAL DE MEDICINA AERONÁUTICA CIVIL • Los médicos examinadores deben estar familiarizados – tendrán conocimientos prácticos y experiencia– con las condiciones en las que se desempeñan los distintos titulares de licencias. OACI • Cómo controlar el riesgo de incapacitación del piloto La incapacitación del piloto constituye un problema desde el inicio mismo del vuelo propulsado. Plantea un riesgo operacional y en consecuencia se lo puede definir en ese ámbito como “toda situación o estado fisiológico o psicológico que afecta al desempeño”. Incapacitación cognitiva: Existe una categoría particular de incapacitaciones denominadas “cognitivas”. El problema que plantean es cómo actuar ante un piloto que presenta una “desorientación o incapacitación mental o que está obstinado, pero a la vez conserva sus funciones físicas y capacidad de responder oralmente.” En esta categoría, es el comandante el que constituye el problema más difícil. OACI Capítulo 9. SALUD MENTAL - Introducción - Predisposición a enfermedades psiquiátricas - Evaluación psicológica - Trastornos psiquiátricos en el personal aeronáutico - Trastornos del estado de ánimo - Esquizofrenia y trastornos de ideas delirantes - Trastornos neuróticos, secundarios a situaciones estresantes y somatomorfos - Trastornos de la personalidad y del comportamiento - Trastornos mentales orgánicos - Trastornos del sueño - Los medicamentos psicoactivos en el servicio aeronáutico - Consumo (abuso y dependencia) de drogas -Apéndice 1. Miniexamen del estado mental (MMSE) - orientación, la atención, la memoria inmediata y a corto plazo, el lenguaje y la capacidad de seguir órdenes verbales o escritas simples. -Apéndice 2. Orientación específica sobre el uso de medicamentos antidepresivos OACI Capítulo 9. SALUD MENTAL - El solicitante no tendrá historia clínica comprobada ni diagnóstico clínico de: - a) un trastorno mental orgánico; - b) un trastorno mental o del comportamiento debido al uso de sustancias psicoactivas; esto incluye el síndrome de dependencia inducida por la ingestión de bebidas alcohólicas u otras sustancias psicoactivas; - c) la esquizofrenia o un trastorno esquizotípico o delirante; - d) un trastorno del humor (afectivo); - e) un trastorno neurótico, relacionado con el estrés o somatoforme; - f) un síndrome del comportamiento relacionado con perturbaciones fisiológicas o factores físicos; OACI Capítulo 9. SALUD MENTAL - g) un trastorno de la personalidad o del comportamiento adulto, particularmente si se manifiesta a través de actos manifiestos repetidos; - h) retardo mental; - i) un trastorno del desarrollo psicológico; - j) un trastorno del comportamiento o emocional, con aparición en la infancia o la adolescencia; o - k) un trastorno mental que no se ha especificado de otra manera; - que pueda impedirle ejercer con seguridad las atribuciones correspondientes a la licencia que solicita o ya posee. OACI EVALUACIÓN PSICOLÓGICA “La evaluación psicológica de los miembros de la tripulación de aeronave no suele tener gran utilidad como herramienta de detección.” Las pruebas psicológicas por si solas no sirven para predecir trastornos mentales ni idoneidad en aviación. Aprobar el curso en tierra de piloto suele demostrar un nivel de inteligencia suficiente. Un Inventario de personalidad puede ser de utilidad si se la usa como complemento de una evaluación psiquiátrica. "Se pueden realizar pruebas específicas con fines deinvestigación y/o tratamiento. “En trastornos neuropsiquiátricos, las pruebas neuropsicológicas sofisticadas pueden ser útiles para determinar los efectos cognitivos, volitivos y de comportamiento de la enfermedad/lesión. Se pueden emplear estas pruebas para controlar el avance de un proceso neuropsiquiátrico y pueden efectuarse periódicamente con esa finalidad.” OACI Consumo problemático Canfield y colaboradores informaron sobre las evaluaciones toxicológicas post-mortem efectuadas a 4143 pilotos. Se encontraron medicamentos psicotrópicos en 223 pilotos pero sólo 14 de esos pilotos habían comunicado a la FAA que padecían un trastorno psicológico y solo uno de los 14 pilotos había informado que tomaba medicamentos psicotrópicos. Canfield D.V. y colaboradores, “Pilot medical history and medications found in post mortem specimens from aviation accidents”, Aviation, Space, and Environmental Medicine, noviembre de 2006, Vol. 77, Núm. 11, págs. 1171-73. OACI ¿PERO ENTONCES? La OACI si reconoce explícitamente el rol del psicólogo para: -Profundización y aplicación de técnicas solicitadas por otro profesional. Médico Evaluador, Psiquiatra, Neurólogo. -Detección de factores asociados al accidente -Tratamiento de víctimas y allegados en accidentes OACI Sugerencia al Médico Evaluador Centrar el examen en aspectos de alto riesgo relacionados con el comportamiento, en concreto, con la evaluación de factores psiquiátricos y psicosociales: a) describir los métodos para evaluar el estado psiquiátrico en la medicina aeronáutica; b) identificar indicadores importantes de estados psiquiátricos anormales; c) describir métodos para continuar la evaluación de estos indicadores; d) explicar la importancia de los factores psicosociales actuales; e) describir métodos para adentrarse en el conocimiento de los factores psicosociales; y f) describir métodos para evaluar en más profundidad la gravedad y las repercusiones de estos factores. OACI Sugerencia al Médico Evaluador Debería ser normal que en una evaluación, lleve a cabo algún tipo de evaluación empírica de las características de una enfermedad psiquiátrica. Por ejemplo: -Comportamiento -Apariencia -Orientación -Memoria -Forma y contenido de pensamientos -Estado de ánimo -Afecto/la emoción. Centrar el examen en aspectos de alto riesgo relacionados con el comportamiento, en concreto, con la detección de funciones cognitivas anormales. OACI OACI CONOCIMIENTO BÁSICO MÍNIMO SUGERIDO QUE DEBE POSEER UN MÉDICO EXAMINADOR Fisiología aeronáutica Cognición y aviación Toma de decisiones y comunicación en la aviación El sueño y la fatiga en relación con la aviación comercial Física de la atmósfera Efectos de la altitud sobre los gases contenidos Efectos de la hipoxia Aspectos funcionales de la visión que tienen importancia para la aviación Desorientación espacial Efectos de la aceleración Reglamentaciones, Normas y Convenios Internacionales Principios de gestión de la seguridad operacional que se aplican a la medicina aeronáutica APTITUD PSIQUIATRÍA Los solicitantes no deberán tener un diagnóstico actual ni antecedentes comprobados de cualquier enfermedad o incapacidad psiquiátrica o afección, aguda o crónica, congénita o adquirida, que pudiera interferir con el ejercicio seguro de las atribuciones que les otorgan la(s) licencia(s) correspondiente(s). Motivos de NO APTITUD: Uso indebido o abuso del alcohol o de otras sustancias psicotrópicas Trastornos de estado de ánimo Trastornos neuróticos Trastornos de la personalidad Esquizofrenia y Trastornos esquizóticos o de delirio APTITUD Evaluación psiquiátrica de profundización: Trastornos mentales o de comportamiento Antecedentes de intento autolítico o actos repetidos de autolesión Psicología Los solicitantes no deberán padecer ninguna deficiencia psicológica comprobada que pudiera interferir con el ejercicio seguro de las atribuciones de la(s) licencia(a) correspondiente(s). Se podrá requerir una evaluación psicológica como parte o complemento de un reconocimiento psiquiátrico o neurológico realizado por un especialista. EVALUACIÓN • Modos de evaluación • Técnicas aplicadas • Consultorías Externas TESTS PSICOMÉTRICOS Test de Aptitud de Vuelo (FAT, por sus siglas en inglés): Es una prueba de aptitud psicomotora que evalúa la capacidad del candidato para procesar información visual y espacial, y para realizar tareas complejas de coordinación motora en un entorno simulado de vuelo. MMPI-2 (Inventario Multifásico de Personalidad de Minnesota): Es un test de personalidad que evalúa las características de personalidad, la presencia de trastornos mentales y otros problemas psicológicos. 16PF (16 Factores de Personalidad): Es un test de personalidad que evalúa los rasgos de personalidad, incluyendo la estabilidad emocional, la capacidad de liderazgo y el nivel de ansiedad. Multilingual Naming Test (MINT) Memoria para nombres e instrucciones TESTS PSICOMÉTRICOS NEO PI-R (Inventario de Personalidad NEO Revisado): Es un test de personalidad que evalúa los rasgos de personalidad como la neuroticismo, la extraversión, la apertura a la experiencia, la amabilidad y la responsabilidad. POMS (Perfil de Estados de Ánimo): Es un test que evalúa el estado emocional actual del candidato y su nivel de estrés. BDI (Inventario de Depresión de Beck): Es un test que evalúa la presencia de síntomas de depresión en el candidato. Test de Inteligencia Wechsler para Adultos (WAIS): Es un test de aptitud mental que evalúa la capacidad cognitiva y de resolución de problemas del candidato Test de Rendimiento Cognitivo de la Aviación Europea (E-CRAT, por sus siglas en inglés) Pruebas de simulación de vuelo en el cockpit. CONSULTORÍAS PARA AVIACIÓN Las recomendaciones de la EASA resaltan la importancia de usar constructos específicos basados en investigación científica. Nuestra evaluación incluye: Cuestionario de personalidad basado en el Big Five combinado con escalas de aptitudes. Con esto generamos un perfil que indica la capacidad individual de aprendizaje y logramos predecir reacciones ante situaciones de presión. Además evaluamos medidas de resiliencia, manejo del estrés y ansiedad. Apertura a la experiencia ( inventivo / curioso vs. consistente / cauteloso ) O Escrupulosidad ( eficiente / organizado vs. extravagante / descuidado ) C Extroversión ( sociable / enérgico vs. solitario / reservado ) E Amabilidad ( amigable / compasivo vs. desafiante / racional ) A Neuroticismo ( susceptible / nervioso vs. resistente / seguro) N SYMBIOTICS Los Tests deben asesorar en las siguientes habilidades: • Habilidades Multi-Tasking. • Procesamiento visual y auditivo. • Conciencia Situacional y capacidad de aprendizaje. • Coordinación Visomotora. • Habilidades Motoras. • Destreza física. • Orientación Espacial / Razonamiento Espacial. • Memoria procedural o memoria de trabajo. • Velocidad Perceptual. • Habilidades de presición (Accuracy abilities). • Mediciones de tiempo de reacción. Referencias: Psicología de la Personalidad – Bermudez 2011 Part MED, Medical Requirements for Aircrew – EASA - 2019 Doc. 8984 - 2012 - OACI - Tercera edición https://www.symbioticsltd.com/ ¿PREGUNTAS? Diapositiva 1: Diapositiva 2: Diapositiva 3: PERSONALIDAD Diapositiva 4: Personalidad Diapositiva 5: Personalidad Diapositiva 6: Personalidad Diapositiva 7: Personalidad Diapositiva 8: Personalidad Diapositiva 9: REGLAMENTACIÓN INTERNACIONAL Diapositiva 10: OACI Diapositiva 11: OACI Diapositiva 12: OACI Diapositiva 13: OACI Diapositiva 14: OACI Diapositiva 15: OACI Diapositiva 16: OACI Diapositiva 17: OACI Diapositiva 18: OACI Diapositiva 19: OACI Diapositiva 20: OACI Diapositiva 21: OACI Diapositiva 22: APTITUD Diapositiva 23: APTITUD Diapositiva 24: EVALUACIÓN Diapositiva 25: TESTS PSICOMÉTRICOS Diapositiva26: TESTS PSICOMÉTRICOS Diapositiva 27: CONSULTORÍAS PARA AVIACIÓN Diapositiva 28: SYMBIOTICS Diapositiva 29:
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